Herramientas de informática sanitaria

Para brindar atención médica segura y eficaz, prácticamente todo el personal clínico utiliza diversas herramientas informáticas de salud de primera línea en sus operaciones diarias. La necesidad de estandarizar y perfeccionar estas herramientas se ve reforzada por la Ley HITECH y otras iniciativas para el desarrollo de historias clínicas electrónicas . A menudo, el desarrollo de estos procesos electrónicos se ve obstaculizado por la conversión de antiguos procesos en papel, desarrollados antes de las directrices de desarrollo más estrictas que exige un entorno electrónico.

Para implementar con éxito cada una de estas herramientas, los hospitales generalmente deben definir quién es el responsable y establecer un procedimiento para construir, probar, aprobar, codificar, publicar, implementar/capacitar y realizar el seguimiento de la herramienta.

Las herramientas de informática sanitaria de primera línea (a veces denominadas informalmente "el conjunto de herramientas de informática clínica ") generalmente incluyen una de las siguientes:

1. Políticas y procedimientos : herramientas utilizadas para definir los estándares organizativos y cómo alcanzarlos.
2. Procedimientos : documentos que ayudan a aprender cómo lograr un objetivo.
3. Protocolos clínicos : herramientas utilizadas para estandarizar y automatizar la atención en un escenario clínico común.
4. Órdenes : herramientas utilizadas para registrar y transmitir instrucciones detalladas para realizar un procedimiento o brindar atención.
5. Conjuntos de órdenes : herramientas utilizadas para estandarizar y agilizar el proceso de pedidos para un escenario clínico común.
6. Vías clínicas : agrupaciones de conjuntos de órdenes, utilizadas para estandarizar el proceso de rondas para un diagnóstico clínico común.
7. Directrices : documentos utilizados para educar sobre los objetivos generales de atención para un escenario clínico común.
8. Documentación clínica (incluye notas, formularios y diagramas de flujo ): documentos utilizados para registrar y transmitir el historial, la condición, las respuestas, las terapias, las actividades y/o los planes de un paciente.
9. Perfiles de usuarios clínicos : herramientas utilizadas para personalizar y/o recopilar información sobre usuarios clínicos ^{[ 1 ].}
10. Plantillas clínicas : documentos utilizados para estandarizar y agilizar el desarrollo de un documento clínico.
11. Módulos de formación del personal clínico : documentos utilizados para formar a un miembro del personal sobre un tema clínico común.
12. Módulos de educación clínica para pacientes : documentos utilizados para educar a un paciente sobre un tema clínico común.
13. Horarios del personal clínico : documentos que se utilizan para determinar quién es responsable de la atención en una fecha y hora determinadas.
14. Estatutos del comité clínico : documentos utilizados para asignar la responsabilidad a un comité clínico para realizar una tarea específica.
15. Actas del comité clínico : documentos utilizados para registrar las decisiones y actividades de un comité clínico.
16. Listas de números de teléfono : documentos que se utilizan para contactar con un miembro del personal clínico.
17. Wikis : documentos electrónicos utilizados para recopilar información y enlaces web para un grupo clínico común.
18. Soluciones para la gestión de clínicas : herramientas utilizadas para registrar el historial clínico completo de los pacientes.
19. Correos electrónicos , carteles y reuniones de personal : herramientas utilizadas para hacer anuncios y transmitir mensajes breves.

Los informáticos clínicos generan cambios clínicos mediante la correcta construcción e implementación de estas herramientas.