Articulo de referencia

Tendón de la corva

{{cite web|url=http://www.gla.ac.uk/ibls/fab/tutorial/anatomy/knee1.html|title=University of Glasgow - Schools - School of Life Sciences|website=www.gla.ac.uk}} {{cite web|url=h...

Un isquiotibial ( / ˈ h æ m s t r ɪ ŋ / ) es cualquiera de los tres músculos posteriores del muslo en la anatomía humana entre la cadera y la rodilla: de medial a lateral , el semimembranoso , el semitendinoso y el bíceps femoral . [ 3 ] [ 4 ]

Etimología

La palabra « ham » deriva del inglés antiguo «ham» u «hom», que significa hueco o curvatura de la rodilla, de una raíz germánica donde significaba «torcido». Adquirió el significado de pierna de animal alrededor del siglo XV . [ 5 ] «String» se refiere a los tendones, y por lo tanto, a los tendones de los isquiotibiales, similares a cuerdas, que se sienten a ambos lados de la parte posterior de la rodilla. [ 6 ]

Criterios

Los criterios comunes para cualquier músculo isquiotibial son:

  1. Los músculos deben originarse en la tuberosidad isquiática .
  2. Los músculos deben insertarse sobre la articulación de la rodilla, en la tibia o en el peroné .
  3. Los músculos estarán inervados por la rama tibial del nervio ciático .
  4. El músculo participará en la flexión de la articulación de la rodilla y en la extensión de la articulación de la cadera .

Los músculos que cumplen con los cuatro criterios se denominan isquiotibiales verdaderos. El aductor mayor solo llega hasta el tubérculo aductor del fémur, pero se incluye entre los isquiotibiales porque el ligamento colateral tibial de la rodilla es, morfológicamente, el tendón degenerado de este músculo. El ligamento se inserta en el epicóndilo medial , a dos milímetros del tubérculo aductor.

Estructura

Los tres músculos de la parte posterior del muslo (semitendinoso, semimembranoso y bíceps femoral) flexionan la rodilla, mientras que todos, excepto el bíceps femoral, extienden la cadera. Los tres isquiotibiales «verdaderos» cruzan tanto la articulación de la cadera como la de la rodilla y, por lo tanto, participan en la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera. La cabeza corta del bíceps femoral cruza solo una articulación (la rodilla) y, por consiguiente, no participa en la extensión de la cadera. Debido a su origen e inervación divergentes, a veces se excluye de la clasificación de «isquiotibiales». [ 7 ]

Una porción del aductor mayor a veces se considera parte de los isquiotibiales. [ 7 ]

Músculos bíceps femoral, semitendinoso y semimembranoso de la pierna derecha

Función

Los isquiotibiales se cruzan y actúan sobre dos articulaciones —la cadera y la rodilla—, por lo que se denominan músculos biarticulares . Los isquiotibiales se contraen cuando la rodilla está flexionada o cuando las caderas están extendidas, y se alargan cuando la rodilla está extendida.

Los músculos semitendinoso y semimembranoso extienden la cadera cuando el tronco está fijo; también flexionan la rodilla y rotan medialmente (hacia adentro) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.

La cabeza larga del bíceps femoral extiende la cadera, como cuando se empieza a caminar; tanto la cabeza corta como la larga flexionan la rodilla y rotan lateralmente (hacia afuera) la parte inferior de la pierna cuando la rodilla está doblada.

Los isquiotibiales desempeñan un papel crucial en muchas actividades cotidianas como caminar, correr, saltar y controlar algunos movimientos de los glúteos . Al caminar, son especialmente importantes como antagonistas de los cuádriceps en la desaceleración de la extensión de la rodilla.

Importancia clínica

Lesiones deportivas al correr

Fotografía que muestra un desgarro en el tendón de la corva del muslo derecho.

Una lesión común en corredores de varios deportes, el estiramiento excesivo de los isquiotibiales resulta de una flexión extensa de la cadera con la rodilla extendida. [ 4 ] [ 8 ] Durante el sprint , una lesión de los isquiotibiales puede ocurrir por una tensión muscular excesiva durante la contracción excéntrica al final de la fase de balanceo de la pierna. [ 4 ] [ 8 ] La incidencia general de una lesión de isquiotibiales en deportistas y bailarines profesionales es de aproximadamente dos por cada 1000 horas de actuación. [ 4 ] En algunos deportes, una lesión de isquiotibiales ocurre en el 19% de todas las lesiones deportivas y resulta en una pérdida promedio de tiempo de competición de 24 días. [ 4 ]

Imágenes

Desgarro de los músculos isquiotibiales a nivel de la tuberosidad isquiática, visible en la resonancia magnética (secuencia coronal STIR ). Las puntas de flecha indican la tuberosidad y el muñón tendinoso retraído. Sangrado significativo alrededor y dentro de los músculos.
Imagen de un desgarro en el isquiotibial que muestra la ubicación del mismo.

La obtención de imágenes de los músculos isquiotibiales generalmente se realiza con una ecografía y/o resonancia magnética . [ 9 ]  El bíceps femoral es el que se lesiona con mayor frecuencia, seguido del semitendinoso. La lesión del semimembranoso es poco común. Las imágenes son útiles para diferenciar el grado de distensión, especialmente si el músculo está completamente desgarrado. [ 10 ] En este contexto, se puede determinar el nivel y el grado de retracción, lo que sirve como una guía útil antes de cualquier cirugía. Aquellos con una distensión de los isquiotibiales de más de 60 mm (2,4 pulgadas) de longitud tienen un mayor riesgo de recurrencia. [ 11 ]  

Uso en cirugía

El tendón semitendinoso distal es uno de los tendones que se utilizan en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior ( LCA ) . En este procedimiento, se utiliza un fragmento de este tendón para reemplazar el LCA. El LCA es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla, junto con el ligamento cruzado posterior (LCP), el ligamento colateral medial (LCM) y el ligamento colateral lateral (LCL).

Véase también

Referencias

  1. " Universidad de Glasgow - Escuelas - Facultad de Ciencias de la Vida" . www.gla.ac.uk
  2. "Bíceps femoral - Cabeza corta — Radiología musculoesquelética — Radiología de la UW" . Rad.washington.edu . Consultado el 2 de noviembre de 2012 .
  3. Personal de Mayo Clinic (3 de octubre de 2015). "Lesión de isquiotibiales" . Mayo Clinic . Consultado el 6 de julio de 2016 .
  4. 1 2 3 4 5 Danielsson, Adam; Horvath, Alexandra; Senorski, Carl; Alentorn-Geli, Eduard; Garrett, William E.; Cugat, Ramón; Samuelsson, Kristian; Hamrin Senorski, Eric (2020-09-29). "El mecanismo de las lesiones de los isquiotibiales: una revisión sistemática" . BMC Musculoskeletal Disorders . 21 (1): 641. doi : 10.1186/s12891-020-03658-8 . ISSN 1471-2474 . PMC 7526261. PMID 32993700 .   
  5. Brown, Lesley, ed. (2007). Shorter Oxford English Dictionary II (Sexta ed.). Oxford: Oxford University Press. p. 3611.
  6. "Diccionario etimológico en línea" . Etymonline.com . Consultado el 2 de noviembre de 2012 .
  7. 1 2 muslo posterior en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
  8. 1 2 Kenneally-Dabrowski, Claire JB; Brown, Nicholas AT; Lai, Adrian KM; Perriman, Diana; Spratford, Wayne; Serpell, Benjamin G. (2019-05-22). "¿Swing tardío o postura temprana? Una revisión narrativa de los mecanismos de lesión de los isquiotibiales durante la carrera a alta velocidad". Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports . 29 (8): 1083– 1091. doi : 10.1111/sms.13437 . ISSN 0905-7188 . PMID 31033024 . S2CID 139106410 .   
  9. Koulouris G, Connell D (2003). " Evaluación del complejo muscular isquiotibial tras una lesión aguda". Skeletal Radiol . 32 (10): 582– 9. doi : 10.1007/s00256-003-0674-5 . PMID 12942206. S2CID 23597752 .  
  10. Schache AG, Koulouris G, Kofoed W, Morris HG, Pandy MG (2008). "Rotura del tendón conjunto en la unión musculotendinosa proximal de la cabeza larga del bíceps femoral: un caso clínico". Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc . 16 (8): 797– 802. doi : 10.1007/s00167-008-0517-y . PMID 18360748 . S2CID 23953024 .  
  11. Koulouris G, Connell DA, Brukner P, Schneider-Kolsky M (2007). "Parámetros de resonancia magnética para evaluar el riesgo de lesiones recurrentes de isquiotibiales en atletas de élite". Am J Sports Med . 35 (9): 1500– 6. doi : 10.1177/0363546507301258 . PMID 17426283. S2CID 174755 .  
  • Imágenes de resonancia magnética que muestran una fractura por avulsión en el origen del músculo isquiotibial. Archivado el 27 de marzo de 2020 en Wayback Machine.