Hispanopedia WikiEl monitoreo de entropía es un método para evaluar el efecto de ciertos fármacos anestésicos en el electroencefalograma del cerebro. Fue desarrollado comercialmente por Datex-Ohmeda, que ahora forma parte de GE Healthcare .
Entropy es un dispositivo de EEG cuantitativo que captura un EEG frontal de una sola derivación a través de un sensor de 3 electrodos aplicado a la frente del paciente. El sistema calcula la "entropía espectral" de las señales del electroencefalograma (EEG), que es una medida del grado en que el espectro de potencia es uniforme. El aumento de los niveles cerebrales de fármacos anestésicos hace que las frecuencias predominantes en el EEG sean más bajas que cuando el paciente está despierto, y esto se refleja en una disminución de la entropía espectral. [1] [2]
Los monitores de entropía generan dos números que se derivan de las diferentes bandas de frecuencia utilizadas. La entropía de estado (SE) se calcula en el rango de 0,8 Hz a 32 Hz, mientras que la entropía de respuesta (RE) utiliza frecuencias de hasta 47 Hz. La actividad del electromiograma es más predominante en esas frecuencias más altas, por lo que la entropía de respuesta puede responder más rápidamente cuando hay actividad muscular.
Los estudios publicados muestran que los valores de entropía se relacionan con los niveles clínicos de profundidad anestésica. La mayoría de los fármacos anestésicos de uso común son detectables mediante el control de la entropía, con la notable excepción del óxido nitroso , que es común con el control del BIS.
Otros signos vitales , como el pulso , la frecuencia cardíaca , la presión arterial y el movimiento, son indicadores indirectos de la conciencia , pero no son fiables. Cuando se combinan con el análisis de los gases espirados de los agentes anestésicos inhalatorios , un anestesista experimentado puede estar seguro de que un paciente está inconsciente y no es consciente de su entorno. Sin embargo, se pretende que la medición directa de la actividad cerebral mediante un EEG básico mida los efectos de los anestésicos de forma más completa. A diferencia del monitor de índice biespectral , el algoritmo del monitor de entropía se ha divulgado por completo. [2]
Véase también
Referencias
- ^ Anier, A (2012). "Relación entre la entropía aproximada y la inspección visual de la irregularidad en la señal de EEG, una comparación con la entropía espectral". British Journal of Anaesthesia . 109 (6): 928–934. doi : 10.1093/bja/aes312 . PMID 22936824.
- ^ ab Viertio-Oja, H.; Maja, V.; Sarkela, M.; Talja, P.; Tenkanen, N.; Tolvanen-Laakso, H.; Paloheimo, M.; Vakkuri, A.; Yli-Hankala, A. (febrero de 2004). "Descripción del algoritmo de entropía (TM) aplicado en el módulo de entropía Datex-Ohmeda S/5 (TM)". Acta Anestesiológica Scandinavica . 48 (2): 154-161. doi :10.1111/j.0001-5172.2004.00322.x. ISSN 0001-5172. PMID 14995936. S2CID 11951723.
Referencias generales
- Bein B (2006). "Entropía". Mejores prácticas e investigación en anestesiología clínica . 20 (1): 101–109. doi :10.1016/j.bpa.2005.07.009. PMID 16634417.
- Gao JD, Zhao YJ, Xu CS, Zhao J, Huang YG, Wang TL, Pei L, Wang J, Yao LN, Ding Q, Tan ZM, Zhu ZR, Yue Y (abril de 2012). "Evaluación de la entropía para monitorear la profundidad de la anestesia en comparación con el índice biespectral: un ensayo clínico multicéntrico". Chin Med J (Engl) . 125 (8): 1389–92. PMID 22613640.
- Schmidt GN, Bischoff P, Standl T, Hellstern A, Teuber O, Schulte Esch J (diciembre de 2004). "Evaluación comparativa del módulo de entropía Datex-Ohmeda S/5 y el monitor de índice biespectral durante la anestesia con propofol-remifentanilo". Anestesiología . 101 (6): 1283–90. doi : 10.1097/00000542-200412000-00007 . PMID 15564934. S2CID 19516830.
