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EngenderHealth es una organización sin fines de lucro 501(c)(3) con sede en Washington, DC , que se centra en la salud sexual y reproductiva (SSR). La organización opera en casi 20 países ^[1] en África, Asia y América del Norte y del Sur. ^[2]

La organización se creó en 1943 y durante sus primeros 25 años brindó acceso a la anticoncepción quirúrgica voluntaria en los Estados Unidos. Desde entonces, ha ampliado su misión a "capacitar a los profesionales de la salud y colaborar con los gobiernos y las comunidades para que la planificación familiar de alta calidad, así como los servicios de salud sexual y reproductiva, estén disponibles hoy y para las generaciones futuras". ^[3]

A lo largo de su existencia, EngenderHealth ha sufrido cambios de nombre y misión, que reflejan debates internos, cambios en las políticas públicas y cambios en la opinión pública y la conciencia internacional. La organización ha sido descrita como un excelente ejemplo de cómo el movimiento de planificación familiar estadounidense moderno fue moldeado por tres fuerzas sociales superpuestas pero distinguibles: el movimiento eugenésico , el movimiento por los derechos reproductivos (femeninos) y el movimiento de control de la población . ^[4]

La organización fue fundada por Marian Olden en 1937 como la Sterilization League of New Jersey (SLNJ). Olden se había interesado por la eugenesia en la década de 1930 y encabezó una campaña dentro de la League of Women Voters en 1935 para que Nueva Jersey adoptara una legislación sobre esterilización eugenésica, como ya lo habían hecho docenas de estados de EE. UU. El fracaso de esta campaña convenció a Olden de la necesidad de una organización dedicada específicamente a la esterilización eugenésica. ^{[5] : 37} La Sterilization League se fundó en Trenton, Nueva Jersey, en enero de 1937. ^{[6] : 168} La Liga tenía 23 miembros fundadores y, en el primer año de su existencia, creció a 373. ^{[5] : 37} La constitución de la Liga declaró su propósito como:

(1) Ayudar en la preparación, promoción, promulgación y ejecución de medidas legislativas destinadas a mejorar la población humana mediante la esterilización selectiva de los deficientes mentales y de aquellos afligidos por enfermedades físicas hereditarias o hereditarias;

(2) Realizar actividades educativas destinadas a desarrollar y sostener la opinión pública en apoyo de las medidas necesarias para hacer efectivo el propósito antes mencionado;

(3) Recoger, compilar y publicar datos estadísticos, médicos, económicos y sociales relativos a la extensión, causas y consecuencias de los defectos mentales y físicos que, al transmitirse de una generación a otra, deterioran el origen racial;

(4) Recaudar y administrar fondos para llevar a cabo los fines de la Liga. ^[7]

En 1939, la Sterilization League of New Jersey encabezó otro esfuerzo para aprobar una ley de esterilización para Nueva Jersey. El proyecto de ley propuesto por la Liga habría dado poder a un "eugenista estatal" que podría solicitar la esterilización de los residentes del estado considerados no aptos para reproducirse ante un "Consejo Eugenésico Estatal" recién creado. Esas personas serían esterilizadas, incluso en contra de su objeción, a menos que presentaran una apelación exitosa ante el consejo. Debido a su naturaleza obligatoria, el proyecto de ley no fue apoyado por organizaciones que en general apoyaban la esterilización, como la League of Women Voters y la New Jersey Birth Control League. El proyecto de ley finalmente murió sin ser debatido en el pleno de la legislatura. ^{[5] : 37–38}

En 1943, la Sterilization League of New Jersey amplió su alcance desde Nueva Jersey para convertirse en una organización nacional, con el nuevo nombre Birthright, Inc., elegido como una alusión a un discurso de 1930 dado por el presidente Herbert Hoover en el que prometió que "no habrá ningún niño en Estados Unidos que no tenga el derecho completo de nacimiento de una mente sana en un cuerpo sano, y que no haya nacido en condiciones adecuadas". El cambio de marca de la organización tenía como objetivo suavizar su imagen y distanciarse de los temas eugenésicos, que se estaban volviendo impopulares debido a su asociación con el programa eugenésico de la Alemania nazi. En lugar de mejorar el acervo genético, Birthright replanteó su objetivo como protección de los niños del país y garantizar que nacieran y crecieran en condiciones adecuadas. ^{[5] : 46–48} Birthright se describió a sí misma como promotora de "todos los medios confiables y científicos para mejorar el acervo biológico de la raza humana". ^[8]

Marian Olden, la fundadora de la organización, fue una figura controvertida en la organización, en parte debido a su personalidad agresiva e intransigente y su obstinada adhesión a las ideas eugenésicas de línea dura, incluso cuando estas se estaban volviendo cada vez más impopulares en los Estados Unidos. La junta ejecutiva de Birthright finalmente votó a favor de cortar los lazos con Olden en junio de 1948. ^{[5] : 66}

En 1950, Birthright pasó a llamarse Human Betterment Association of America (HBAA). ^{[5] : 5} Ese mismo año, el estudio de Manhattan en la Academia de Medicina de Nueva York de Robert Latou Dickinson , que había sido miembro desde 1943 y se convirtió en el primer presidente del comité médico y científico de la organización en 1949, sirvió como nueva sede. ^{[ cita requerida ]}

Después de la Segunda Guerra Mundial , las organizaciones y personas que promovían la esterilización eugenésica se vieron presionadas a cambiar su postura. Después de 1950, la HBAA se inclinó hacia la promoción de la esterilización voluntaria. A lo largo de los años 1950 y 1960, la organización presionó para que se aprobara una legislación que legalizara la esterilización voluntaria, proporcionó fondos a las clínicas de esterilización y cubrió el costo de la esterilización para los pacientes pobres. ^{[6] : 239} La historiadora Rebecca M Kluchin caracteriza este período como un cambio de la eugenesia a la "neoeugenesia", con el objetivo de alentar la esterilización voluntaria para los "no aptos" como una solución a los males sociales como la maternidad soltera, la pobreza, la superpoblación y la criminalidad. ^{[9] : 5}

En 1962, el nombre de la organización cambió a Asociación para el Mejoramiento Humano de la Esterilización Voluntaria (HBAVS, por sus siglas en inglés). Aunque la organización atrajo a varios científicos y activistas destacados, su influencia se disparó en 1964 cuando Hugh Moore , el adinerado inventor del vaso Dixie y destacado partidario del control de la población, apoyó al grupo con su influencia y su dinero. Además del apoyo financiero, Moore fue presidente de 1964 a 1969. Bajo su presidencia, en 1965, la HBAVS pasó a llamarse Asociación para la Esterilización Voluntaria (AVS, por sus siglas en inglés). ^[10] En 1969, la AVS financió la primera clínica de vasectomía en los Estados Unidos. ^{[ cita requerida ]}

A principios de los años 70, la AVS y sus aliados en el movimiento de planificación familiar lanzaron una intensa campaña para promover la esterilización. Al mismo tiempo, la AVS lanzó, junto con la ACLU y Zero Population Growth , la "Operación Demanda": una serie de demandas exitosas contra varios hospitales de los EE. UU. por negarse a cumplir con las solicitudes de esterilización de los pacientes. ^{[10] : 5} Estas campañas dieron como resultado la aceptación cada vez más generalizada en la profesión médica de que la esterilización era un método anticonceptivo eficaz y que la toma de decisiones sobre la esterilización era puramente un asunto entre los pacientes y sus médicos. ^[8] La AVS también trabajó para establecer los primeros componentes de consentimiento informado y asesoramiento al cliente en los servicios de salud y produjo uno de los primeros manuales sobre asesoramiento en planificación familiar. ^[11]

En el contexto cambiante de finales de los años 1960 y principios de los años 1970, cuando se destacaba la importancia del control de la población y la planificación familiar en el Tercer Mundo para la política exterior de los Estados Unidos, AVS se convirtió en 1972 por primera vez en receptora de fondos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). En sus actividades internacionales posteriores, AVS desempeñó un papel decisivo en la aceptación y utilización generalizada de la esterilización quirúrgica. En gran parte, se debe a su trabajo pionero que este sea el método anticonceptivo más extendido en todo el mundo. ^[12]

A principios de los años 1970, la AVS apoyó el trabajo de los cirujanos que estaban desarrollando un nuevo enfoque para la ligadura de trompas (esterilización quirúrgica femenina) llamada "minilaparotomía" o " minilap ". ^[13] Antes de la minilap, la cirugía para la esterilización femenina a menudo requería que las mujeres permanecieran en el hospital hasta una semana. La minilap, sin embargo, podía realizarse con anestesia local como un procedimiento ambulatorio , en instalaciones de salud básicas sin equipo especializado.

En la década de 1980, AVS ayudó a desarrollar un nuevo método de vasectomía llamado "vasectomía sin bisturí" (NSV), que tenía menos complicaciones y sanaba más rápido que las vasectomías tradicionales, lo que la hacía más atractiva para los hombres que buscaban la esterilización. ^[14] En 1985, AVS introdujo la técnica en los Estados Unidos.

En 1984, la AVS cambió su nombre a Asociación para la Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria (AVSC). ^{[6] : 205} El año siguiente, la organización sin fines de lucro publicó un libro de referencia histórico, Voluntary Sterilization: An International Fact Book , una fuente integral de información sobre la esterilización anticonceptiva en todo el mundo. Incluía revisiones de la prestación de servicios, tendencias de uso, leyes y políticas, lagunas en la investigación y más. Esto se actualizó en 2002 como Contraceptive Sterilization: Global Issues and Trends . ^[15]

En 1993, AVSC lanzó un programa internacional de atención postaborto (PAC) para reducir las lesiones y muertes entre las mujeres que se someten a abortos inseguros . Desde entonces, el programa se ha implementado en más de 30 países. ^[16] (La organización nunca ha brindado abortos ).

La organización cambió su nombre a Acceso a la Contracepción Voluntaria y Segura Internacional (AVSC International) en 1994. ^{[5] : 202} En 1995, AVSC publicó COPE: A Process and Tools for Quality Improvement in Family Planning and Other Reproductive Health Services , el primero de sus libros de metodología COPE. Desarrollado a través del trabajo en Kenia y Nigeria a fines de la década de 1980, el nombre significa "Orientado al cliente, proveedor eficiente" y es un proceso "[para ayudar] al personal de atención médica a mejorar continuamente la calidad y la eficiencia de los servicios proporcionados en sus instalaciones y hacer que los servicios respondan mejor a las necesidades de los clientes". ^[17] Desde entonces, la metodología COPE se ha ampliado a muchos otros servicios de salud y ha sido adaptada por muchas otras organizaciones.

En 1996, AVSC también lanzó su programa Men As Partners (MAP), que trabaja con hombres para promover la igualdad de género, reducir la violencia de género y reconocer su importante papel en la salud de sus familias y comunidades. Desde entonces, MAP ha trabajado en más de 15 países de África, Asia y las Américas. ^[18]

También en ese año, AVSC introdujo la "supervisión facilitadora", un enfoque para mejorar la calidad en la prestación de servicios de atención de salud. ^[19] Esta metodología promueve la "tutoría, la resolución conjunta de problemas y la comunicación bidireccional", y se describió formalmente en el Manual de Supervisión Facilitadora de 2001. ^[20]

Con el apoyo de la Fundación Bill y Melinda Gates , AVSC se asoció con otras cuatro agencias internacionales en 1999 para lanzar la Alianza para la Prevención del Cáncer Cervical (ACCP). Otros socios incluyen la Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC), Jhpiego (una filial de la Universidad Johns Hopkins), la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Programa de Tecnología Apropiada en Salud (PATH).

Para reflejar su expansión más allá de la esterilización, en 2001 la organización cambió su nombre a EngenderHealth, agregó el lema "Mejorando la salud de las mujeres en todo el mundo" e introdujo un nuevo logotipo. Actualmente opera con este nombre, aunque su logotipo y lema cambiaron en 2008. ^{[ cita requerida ]}

En 2002, EngenderHealth recibió el Premio de Población de las Naciones Unidas para instituciones, destacando su contribución a la planificación familiar y la atención de la salud reproductiva en países pobres en recursos. ^[12] En reconocimiento a este honor, el alcalde Michael Bloomberg declaró el 1 de julio de 2002 como el "Día de EngenderHealth" en la ciudad de Nueva York y entregó un certificado a la organización. ^[21] En la XVI Conferencia Internacional sobre el SIDA en 2006, EngenderHealth fue uno de los cinco finalistas nominados para el Premio Cinta Roja: Celebrando el liderazgo comunitario y la acción sobre el SIDA por su trabajo MAP en Sudáfrica para involucrar a los hombres en la prevención del VIH y el SIDA y la reducción de la violencia de género .

En 2003, con el financiamiento de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), EngenderHealth se convirtió en el socio gerente del Proyecto a gran escala ACQUIRE (que significa "Acceso, Calidad y Uso en Salud Reproductiva"). Este proyecto global trabajó en más de 20 países de todo el mundo para mejorar la planificación familiar, la salud materna y los servicios de atención postaborto. Otros socios del proyecto fueron la Agencia Adventista para el Desarrollo y Recursos Asistenciales Internacional (ADRA), CARE , IntraHealth International, Inc., Meridian Group International, Inc., la Sociedad para la Mujer y el SIDA en África y SATELLIFE. Como uno de los proyectos emblemáticos de USAID en el campo de la planificación familiar, el Proyecto ACQUIRE desarrolló nuevos enfoques para el trabajo de planificación familiar internacional que desde entonces han sido adoptados y ampliados por otros proyectos financiados por USAID.

También en 2003, y también con financiación de USAID, EngenderHealth se convirtió en el socio gerente del Proyecto AWARE-RH ("Acción para la Región de África Occidental - Salud Reproductiva"), que trabajó con gobiernos, donantes e instituciones privadas para mejorar el acceso a los servicios de salud, reducir los costos de la atención médica y fortalecer las instituciones médicas existentes en 21 países de África Occidental. Otros socios en el proyecto fueron Abt Associates, la Academia para el Desarrollo Educativo (AED) y Management Sciences for Health. ^{[ cita requerida ]}

El programa Men As Partners de EngenderHealth siguió expandiéndose. EngenderHealth y el Instituto Promundo fundaron la Alianza Global MenEngage , una alianza internacional para promover "investigaciones, promoción e intervenciones que alienten a los hombres y niños a aumentar la igualdad de género". Hoy, MenEngage trabaja en todo el mundo para generar conciencia y apoyar iniciativas que reduzcan la violencia de género, con la colaboración adicional de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), Save the Children , el Centro Internacional de Investigaciones sobre la Mujer (ICRW), la Campaña del Lazo Blanco , Sonke Gender Justice y varias otras organizaciones.

En 2006, en asociación con el Population Council , Ipas , Marie Stopes International , Willows Foundation y el Ministerio de Salud de Ghana , se lanzó el Programa R3M: Reducción de la morbilidad y la mortalidad maternas . ^[22] El proyecto apoyó la planificación familiar y los anticonceptivos permanentes y de largo plazo en Ghana. ^{[ cita requerida ]}

En 2008, con motivo de su 65.º aniversario, EngenderHealth lanzó un nuevo logotipo, una nueva identidad visual y un nuevo lema: "Por una vida mejor". Actualmente, opera bajo esta marca.

• La organización sin fines de lucro se convirtió en el socio gerente de The Fistula Care Project , financiado por USAID . En ese momento, era el proyecto internacional más grande jamás centrado en el tratamiento y la prevención de la fístula obstétrica . ^{[23] [24]}
• El Grupo de Trabajo sobre Salud Materna (MHTF) se puso en marcha con financiación de la Fundación Bill y Melinda Gates . ^[25] En 2011, la gestión del MHTF pasó a la Iniciativa de Salud y Mujeres de la Escuela de Salud Pública de Harvard para continuar su siguiente fase. ^[26]
• El proyecto RESPOND, que se puso en marcha con financiación de USAID, se conoce como "Respondiendo a la necesidad de planificación familiar mediante la ampliación de las opciones anticonceptivas y los servicios programáticos" y tiene como objetivo "ampliar los servicios de planificación familiar y mejorar la salud reproductiva en los países en desarrollo". ^[27]
• En asociación con Family Health International y la Universidad de Illinois en Chicago , EngenderHealth lanzó el Consorcio de Circuncisión Masculina . ^[28] El Consorcio trabaja para "mejorar y ampliar el acceso a los servicios de circuncisión médica voluntaria en Kenia como parte de una estrategia general para reducir las infecciones por VIH en los hombres".

En 2009, EngenderHealth anunció dos nuevos proyectos financiados por USAID. El primero fue el Proyecto CHAMPION , un proyecto de cinco años en Tanzania , que trabaja con hombres para mejorar "los graves problemas de salud reproductiva" en Tanzania, incluidos el VIH y el SIDA. ^[29] El Proyecto CHAMPION también recibió financiación del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR). Un segundo proyecto financiado por USAID trabajó para ampliar los servicios de prevención del VIH para la población con mayor riesgo en las áreas urbanas de Etiopía . ^[30]

EngenderHealth fue una de las varias organizaciones sin fines de lucro mencionadas en Half the Sky: Turning Oppression into Opportunity for Women Worldwide , un libro superventas escrito por Nicholas Kristof y Sheryl WuDunn y publicado en septiembre de 2009. En apoyo del libro, EngenderHealth publicó un Reader's Companion en línea con historias y recursos adicionales, y se asoció con Equality Now y Ashoka para copresentar Accelerating Equality for Women and Girls Around the World, un panel de discusión con la participación de los autores.

• Planificación familiar, incluyendo: anticoncepción ; consentimiento informado ; derechos ; anticoncepción reversible de acción prolongada ; vasectomía y esterilización ; prevención del embarazo en adolescentes .
• Salud materna, incluyendo: tratamiento y prevención de la fístula obstétrica ; tratamiento y prevención de la preeclampsia / eclampsia ; tratamiento y prevención de la hemorragia posparto ; atención post aborto ; prevención del cáncer de cuello uterino .
• VIH y SIDA, incluyendo: prevención y tratamiento; prevención de la transmisión del VIH de madre a hijo ; circuncisión masculina como forma de reducir la transmisión del VIH; reducción del estigma y la discriminación contra personas VIH positivas; integración de servicios de asesoramiento y tratamiento con otros servicios de salud (en particular servicios de planificación familiar).
• Igualdad de género, incluyendo: reducir la violencia de género ; lograr una mayor participación de los hombres en las decisiones de planificación familiar .
• Mejora de la calidad, incluyendo: capacitación del personal médico; mejora de la eficiencia en las clínicas médicas; trabajo con líderes locales y nacionales para mejorar la disponibilidad de suministros médicos.

Liderazgo:

• 1937–1948 Marian Olden (secretaria)
• 1945–1961 H. Curtis Wood Jr. (presidente)
• 1961–1963 Ruth Proskauer Smith (directora ejecutiva)
• 1963–1972 John Rague (director ejecutivo)
• 1964–1969 Hugh Moore (empresario) , presidente ^{[ cita requerida ]}
• 1972–1973 Charles T. Faneuff (director ejecutivo)
• 1973–1981 Ira Lubell (director ejecutivo)
• 1981-1990 Hugo Hoogenboom (director ejecutivo)
• 1990–2005 Amy Pollack (presidenta)
• 2005–2010 Ana Langer (presidenta)
• 2010–2016 Pamela W. Barnes (presidenta)
• 2016-2017 Ulla E. Muller (presidenta)
• 2017–2018 Rosemary Ellis (presidenta interina)
• 2018-presente Traci L. Baird (presidenta/directora ejecutiva)

Miembros notables:

• Isaac Asimov , autor y profesor de bioquímica. ^{[ cita requerida ]}
• Paul Blanshard , periodista estadounidense. ^{[ cita requerida ]}
• Abigail Van Buren , autora de la columna de consejos personales "Dear Abby". ^{[ cita requerida ]}
• Brock Chisholm , primer director general de la Organización Mundial de la Salud y presidente honorario de la AVS a principios de la década de 1960. ^{[ cita requerida ]}
• Francine Coeytaux , defensora de la salud de la mujer y especialista en salud pública (presidenta del Comité Ejecutivo). ^[31]
• Mary Dent Crisp , copresidenta del Comité Nacional Republicano . ^{[ cita requerida ]}
• Robert Latou Dickinson , ginecólogo e investigador sexual. ^{[ cita requerida ]}
• Brenda Jackson Drake, JD, directora del Public Health Trust.
• Paul R. Ehrlich , entomólogo y autor sobre el tema de la superpoblación humana . ^{[ cita requerida ]}
• Millicent Fenwick , representante republicana de los Estados Unidos por Nueva Jersey y embajadora de los Estados Unidos ante los organismos de las Naciones Unidas para la alimentación y la agricultura . ^{[ cita requerida ]}
• Joseph Fletcher , pionero en el campo de la bioética. ^{[ cita requerida ]}
• Harry Emerson Fosdick , clérigo. ^{[ cita requerida ]}
• Garrett Hardin , ecologista y microbiólogo. ^{[ cita requerida ]}
• Julio Frenk , Decano de la Escuela de Salud Pública de Harvard . ^{[ cita requerida ]}
• Alan Frank Guttmacher , médico estadounidense. ^{[ cita requerida ]}
• Edward P. Morgan , periodista y presentador del ABC Evening News . ^{[ cita requerida ]}
• John Rock , uno de los inventores de la píldora anticonceptiva . ^{[ cita requerida ]}
• Nafis Sadik , MD, Asesora Especial del Secretario General de las Naciones Unidas y ex directora del UNFPA . ^{[ cita requerida ]}
• Margaret Sanger , activista del control de la natalidad. ^{[ cita requerida ]}
• Janice Hansen Zakin, MD, asociada del Centro de Investigación Ames de la NASA .

• Estadounidenses por el UNFPA
• Salud Familiar Internacional
• Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID)
• Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR)
• Federación Internacional de Planificación Familiar
• Pathfinder Internacional
• Movimiento de control de natalidad en Estados Unidos
• Fundación para el Mejoramiento Humano

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