Intervención en la primera infancia

La intervención temprana en la infancia ( IEI ) es un sistema de apoyo y educación para niños muy pequeños (desde el nacimiento hasta los seis años) que han sido víctimas de maltrato y/o negligencia infantil, o que corren un alto riesgo de sufrirlos, así como para niños con retrasos o discapacidades en el desarrollo. Algunos estados y regiones han optado por centrar estos servicios en niños con discapacidades o retrasos en el desarrollo , pero la intervención temprana en la infancia no se limita a estos niños. ^{[ 1 ]}

La misión de la intervención en la primera infancia es asegurar que las familias que tienen niños en riesgo en este rango de edad reciban recursos y apoyos que les ayuden a maximizar el desarrollo físico, cognitivo y socioemocional de sus hijos, respetando la diversidad de las familias y las comunidades. ^{[ 2 ]}

La intervención temprana es un sistema de servicios coordinados que promueve el crecimiento y desarrollo del niño según su edad y brinda apoyo a las familias durante los primeros años cruciales. En Estados Unidos, algunos servicios de intervención temprana para niños y familias elegibles son obligatorios a nivel federal mediante la Ley de Educación para Personas con Discapacidades ( IDEA). Otros servicios de intervención temprana están disponibles a través de diversos programas nacionales, regionales y estatales, como las Guarderías de Crisis y Healthy Start/Healthy Families America. Iniciar una colaboración entre padres y profesionales en esta etapa temprana beneficia al niño, a la familia y a la comunidad en su conjunto.

Los servicios de intervención temprana que se brindan en el contexto familiar pueden ayudar con lo siguiente a través de los servicios de terapia física , ocupacional y del habla . Algunos ejemplos incluyen:

• Ayuda a prevenir el maltrato y la negligencia infantil.
• Mitigar los efectos del abuso y la negligencia.
• Mejorar las habilidades parentales
• Fortalecer a las familias
• Mejorar el desarrollo, el aspecto social y el progreso educativo del niño;
• Reducir los costos futuros de la educación especial, la rehabilitación y las necesidades de atención médica;
• Reducir los sentimientos de aislamiento, estrés y frustración que puedan experimentar las familias;
• Ayudar a aliviar y reducir conductas problemáticas mediante el uso de estrategias e intervenciones de comportamiento positivo; y
• Ayudar a los niños con discapacidad a crecer y convertirse en personas independientes y exitosas.
• Asistencia con dispositivos tecnológicos, asesoramiento y capacitación familiar.

Cuanto antes reciban ayuda los niños con alto riesgo de abuso o negligencia y los niños con discapacidades, mayor será la probabilidad de obtener beneficios tanto a corto como a largo plazo. Los beneficios a corto plazo de la intervención temprana incluyen la preparación para la escuela primaria, un mayor aprendizaje y rendimiento escolar, mejor salud y nutrición, así como un entorno familiar más seguro y de mayor apoyo. Los beneficios a largo plazo de la intervención temprana incluyen la reducción de los casos de delincuencia, consumo de drogas y embarazos adolescentes a medida que los niños crecen y se convierten en adolescentes y adultos jóvenes. ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}

La intervención temprana en la infancia surgió como una progresión natural de la educación especial para niños con discapacidades (Guralnick, 1997). Muchos servicios de apoyo para la intervención temprana en la infancia comenzaron como unidades de investigación en universidades (por ejemplo, la Universidad de Syracuse en Estados Unidos y la Universidad Macquarie en Australia), mientras que otros se desarrollaron a partir de organizaciones que ayudaban a niños mayores.

La educación infantil temprana tiene sus raíces en una legislación que se remonta a 1966 con la Ley de Educación Primaria y Secundaria . ^{[ 6 ]} Esta legislación proporciona financiación federal para la educación primaria y secundaria. La ley enfatiza la igualdad de acceso a la educación, con el objetivo de reducir las brechas de rendimiento entre los estudiantes al proporcionar financiación federal para apoyar a las escuelas con niños de familias de bajos ingresos. Una versión más moderna de esta ley es la Ley Que Ningún Niño Se Quede Atrás, aprobada a principios de la década de 2000. Luego, solo unos años después de la Ley de Educación Primaria y Secundaria, se aprobó la Ley de Asistencia para la Educación Temprana de Niños Discapacitados de 1968, que estableció entre 75 y 100 programas para apoyar a niños en edad preescolar con discapacidades.

Además, en 1972 se enmendó la Ley de Oportunidades Económicas de 1964 ^{[ 7 ]} para ampliar los programas Head Start. Estos programas comenzaron como servicios de apoyo para niños de familias de bajos ingresos; la enmienda extendió dichos servicios para incluir a niños con discapacidades. Los programas Head Start constituyen la base sobre la que se construyó la intervención temprana en la infancia.

En 1975, se promulgó la Ley de Educación para Personas con Discapacidades ^{[ 8 ]} (anteriormente conocida como Ley de Educación para Todos los Niños Discapacitados). Esta fue una legislación histórica que garantizó una educación pública gratuita y apropiada para todos los estudiantes, independientemente de sus capacidades. La IDEA es la legislación que garantiza programas de educación infantil temprana para niños y familias.

En la década de 1990, muchos estados de EE. UU. implementaron un programa que permite al pediatra recomendar la realización de pruebas de detección precoz de problemas de salud en la infancia. Estos servicios suelen ser gratuitos y se ofrecen a través del distrito escolar o condado local, según el estado.

El programa de la Parte C (originalmente Parte H) exige un sistema de servicios multidisciplinario integral a nivel estatal para abordar las necesidades de los bebés y niños pequeños que experimentan retrasos en el desarrollo o una condición física o mental diagnosticada con una alta probabilidad de una discapacidad del desarrollo asociada en una o más de las siguientes áreas: desarrollo cognitivo, desarrollo físico, desarrollo del lenguaje y el habla, desarrollo psicosocial y habilidades de autocuidado. Además, los estados pueden optar por definir y atender a los niños en riesgo. Las terapias proporcionadas por IDEA se pueden encontrar en el hogar, guarderías, programas de inicio temprano y entornos comunitarios como el condado. ^{[ 5 ]} Los factores comúnmente citados que pueden poner a un bebé o niño pequeño en riesgo de retraso en el desarrollo incluyen bajo peso al nacer, dificultad respiratoria en el recién nacido, falta de oxígeno, hemorragia cerebral, infección y exposición prenatal a toxinas por abuso de sustancias por parte de la madre. Otros factores, no comúnmente citados pero experimentados a menudo son retrasos en el lenguaje debido a factores como sordera, autismo, discapacidades de aprendizaje o problemas psicosociales graves (es decir, negligencia grave).

Actualmente, todos los estados implementan la Parte C en su totalidad. La legislación original preveía un período de transición de cinco años para que los estados desarrollaran su sistema integral de servicios para la población afectada. Si bien la IDEA no exige la participación de los estados en la Parte H/C, los poderosos incentivos financieros del gobierno federal han llevado a todos los estados a participar. Se otorgaron prórrogas al período de cinco años a los estados mientras lidiaban con las exigencias logísticas, interinstitucionales y financieras del desarrollo de un sistema estatal. Para garantizar un enfoque coordinado en la prestación y financiación de los servicios, las regulaciones federales de la Parte C requieren que los estados desarrollen acuerdos interinstitucionales que definan la responsabilidad financiera de cada agencia y conformen un consejo coordinador interinstitucional estatal para asistir a la agencia principal en la implementación del sistema estatal. Las regulaciones también prohíben la sustitución de fondos y la reducción de beneficios una vez que el plan se implementa en cada estado ( Departamento de Educación de los Estados Unidos , 1993). Cuando los estados y territorios federales (por ejemplo, Guam, Puerto Rico, las Islas Vírgenes) comenzaron a planificar la implementación de la Ley Pública 99-457 y, posteriormente, de la Ley IDEA, su primera obligación fue designar una agencia que liderara la planificación y administración del sistema integral del estado. En 1989, 22 estados o territorios tenían al Departamento de Educación como agencia principal, otros 11 tenían el Departamento de Salud, otros 9 tenían el Departamento de Servicios Humanos, y los estados restantes tenían departamentos combinados o departamentos de salud mental o discapacidades del desarrollo (Trohanis, 1989). ^{[ 9 ]}

Cada niño es único y crece y se desarrolla a su propio ritmo. Las diferencias entre niños de la misma edad generalmente no son motivo de preocupación. Sin embargo, en uno de cada diez niños, estas diferencias pueden estar relacionadas con un retraso en el desarrollo. Cuanto antes se identifiquen estos retrasos, más rápido podrán los niños alcanzar el nivel de sus compañeros.

Identificar estos retrasos precozmente también es importante porque el período más crítico para el desarrollo cerebral es antes de los tres años. El cerebro se desarrolla en un proceso dependiente de la experiencia. Si ciertas experiencias no se desencadenan, las vías cerebrales relacionadas con dicha experiencia no se activarán. Si estas vías no se activan, se eliminarán. ^{[ 10 ]}

Al mes de edad, la mayoría de los niños pueden:

• Levantan ligeramente la cabeza cuando están tumbados boca abajo.
• Observa brevemente los objetos
• Apartar la manta que les cubre la cara

A los tres meses de edad, la mayoría de los niños pueden:

• Levantan la cabeza y el pecho mientras están tumbados boca abajo.
• Haz sonidos de arrullo
• Sigue con la mirada a una persona en movimiento.
• Sonríe a alguien

A los seis meses de edad, la mayoría de los niños pueden:

• Siéntese con apoyo mínimo
• Giran desde su espalda hasta su estómago.
• Responda a su nombre mirándolo

A los 12 meses de edad, la mayoría de los niños pueden:

• Se incorporan para ponerse de pie y dan pasos con las manos sostenidas
• Siguen con la mirada la dirección hacia donde apunta la persona.
• Comienza un juego de cucú, imita el sonido de las manos aplaudiendo, señala para mostrarle algo a una persona.
• Diga dos o tres palabras con regularidad.
• Incorpórate cuando se te indique.

A los 18 meses de edad, la mayoría de los niños pueden:

• Camina hacia atrás
• Baja las escaleras de la mano de un adulto.
• Utiliza palabras y gestos (como tomar a alguien de la mano) para satisfacer tus necesidades.
• Realizar juegos de simulación sencillos , como hablar por teléfono o alimentar a un animal de peluche.

A los 24 meses de edad, la mayoría de los niños pueden:

• patear una pelota grande
• Describe una lesión o enfermedad a un adulto ("me golpeé la cabeza").
• Demuestra interés en otros niños ofreciéndoles un juguete o tomándoles de la mano.

A los 32 meses de edad, la mayoría de los niños pueden:

• Haz como si fueras un animal o tu personaje favorito.
• Hablar del pasado/futuro
• Responde fácilmente a las preguntas "¿qué?", ​​"¿dónde?" y "¿quién?".
• Imita el dibujo de una línea horizontal después de que se te muestre.
• Sujeta un crayón con 3 dedos ^{[ 11 ]}

Sin embargo, si un niño es prematuro, no es correcto compararlo con esta lista de desarrollos que se deben alcanzar a los tres años. Es necesario considerar la edad cronológica del niño prematuro. Es decir, si un niño tiene 12 semanas pero nació cuatro semanas antes de tiempo, su edad cronológica es de solo ocho semanas. Esta es la edad que debe considerarse al comparar el desarrollo del niño con el de otros. ^{[ 12 ]}

Descubrimientos recientes también han sugerido que en algunos niños prematuros los retrasos no aparecen hasta los tres años, lo que sugiere que todos los niños prematuros reciben terapia de intervención temprana en lugar de solo aquellos que parecen tener retrasos en el desarrollo. ^{[ 13 ]}

A continuación se presenta una lista de lo que puede proporcionar la intervención temprana:

• Dispositivos y servicios de tecnología de asistencia: equipos y servicios que se utilizan para mejorar o mantener las capacidades de un niño para participar en actividades como jugar, comunicarse, comer o moverse.
• Audiología: identificación y prestación de servicios para niños con pérdida auditiva y prevención de la pérdida auditiva.
• Formación familiar: servicios prestados por personal cualificado para ayudar a la familia a comprender las necesidades especiales del niño y a promover su desarrollo.
• Servicios médicos: únicamente con fines diagnósticos o de evaluación.
• Asesoramiento en salud mental para niños, padres y familias.
• Servicios de enfermería: evaluación del estado de salud del niño con el fin de brindar atención de enfermería y proporcionar dicha atención para prevenir problemas de salud, restaurar y mejorar su funcionamiento, y promover una salud y un desarrollo óptimos. Esto puede incluir la administración de medicamentos, tratamientos y otros procedimientos prescritos por un médico autorizado.
• Servicios de nutrición: servicios que ayudan a abordar las necesidades nutricionales de los niños, que incluyen la identificación de habilidades de alimentación, problemas de alimentación, hábitos alimentarios y preferencias alimentarias.
• Terapia ocupacional: servicios relacionados con habilidades de autocuidado, alimentación y tolerancia alimentaria, vestirse y desvestirse, ir al baño, comportamiento adaptativo y juego, habilidades sociales y desarrollo sensorial, motor y postural.
• Formación para padres; educación para padres, también conocida como capacitación integrada.
• Fisioterapia: servicios para prevenir o disminuir las dificultades de movimiento y los problemas funcionales relacionados.
• Servicios psicológicos: administración e interpretación de pruebas psicológicas e información sobre el comportamiento del niño y las condiciones del niño y la familia relacionadas con el aprendizaje, la salud mental y el desarrollo, así como la planificación de servicios que incluyen asesoramiento, consulta, capacitación para padres y programas educativos.
• Coordinación de servicios: persona que trabaja en colaboración con la familia, proporcionando asistencia y servicios que la ayudan a coordinar y obtener sus derechos en el marco del programa de intervención temprana y los servicios acordados en el Plan de Servicios Individualizados para la Familia.
• Servicios de trabajo social: preparar una evaluación de las fortalezas y necesidades sociales y emocionales de un niño y su familia, y proporcionar servicios individuales o grupales como asesoramiento o capacitación familiar.
• Instrucción especializada: incluye el diseño de entornos y actividades de aprendizaje que promuevan el desarrollo del niño, así como proporcionar a las familias información, habilidades y apoyo para potenciar dicho desarrollo.
• Logopedia: servicios para niños con retraso en las habilidades comunicativas o con dificultades motoras, como debilidad muscular alrededor de la boca o al tragar. La eficacia de la intervención temprana radica en que el cerebro pediátrico es más plástico (es decir, flexible o capaz de cambiar) durante los primeros tres años de vida. ^{[ 14 ]}
• Aulas terapéuticas para la primera infancia, que proporcionan entornos de aprendizaje adecuados al desarrollo y están atendidas por especialistas en intervención temprana capacitados.
• Servicios de visión: identificación de niños con trastornos o retrasos visuales y prestación de servicios y capacitación a esos niños ^{[ 4 ].}

Robin McWilliam (2003, 2010 ^{[ 15 ]} ) desarrolló un modelo que enfatiza cinco componentes: Comprensión de la ecología familiar a través de ecomapas ; evaluación de necesidades funcionales a través de una entrevista basada en rutinas; prestación de servicios transdisciplinarios a través del uso de un proveedor de servicios primario; visitas domiciliarias de apoyo a través de la consulta con los padres; y consulta colaborativa para el cuidado infantil a través de una intervención individualizada dentro de las rutinas. ^{[ 16 ]} "Estos servicios deben proporcionarse en el entorno natural del niño, preferiblemente a nivel local, con un enfoque de equipo multidimensional y orientado a la familia".

Una forma muy común de intervención temprana consiste en que un terapeuta visite el hogar y juegue con el niño utilizando juguetes. Juguetes grandes como carritos y rompecabezas pueden ayudar al niño en el desarrollo muscular, mientras que juguetes como burbujas pueden ayudar en el desarrollo sensorial. Con este tipo de servicios, la atención se brinda en un entorno neutral a nivel local y la familia y el equipo del terapeuta están presentes. ^{[ 17 ]} Sin embargo, los expertos en intervención temprana han desacreditado esta forma de intervención temprana, prefiriendo utilizar la visita para fortalecer las capacidades de los cuidadores naturales del niño (por ejemplo, los padres), de modo que el niño recibe mucha más "intervención" a lo largo de la semana que la que recibiría en una sola visita, directamente del profesional. ^{[ 18 ]}

La intervención temprana en la infancia puede brindarse a través de un programa en un centro (como Early Head Start en Estados Unidos), un programa a domicilio (como Portage en el Reino Unido) o un programa mixto (como Lifestart en Australia). Algunos programas son financiados íntegramente por el gobierno, mientras que otros son organizaciones benéficas, de pago o una combinación de ambas.

Un equipo de intervención temprana generalmente está compuesto por maestros con formación en educación infantil, especialistas en educación especial, logopedas , fisioterapeutas , terapeutas ocupacionales y otro personal de apoyo, como proveedores de ABA (análisis conductual aplicado), musicoterapeutas , auxiliares docentes y orientadores . Una característica clave de la intervención temprana es el modelo transdisciplinario , en el que los miembros del personal discuten y trabajan en objetivos incluso cuando están fuera de su disciplina: "En un equipo transdisciplinario, los roles no son fijos. Las decisiones las toman profesionales que colaboran a nivel primario. Los límites entre las disciplinas se difuminan deliberadamente para emplear una 'flexibilidad ecléctica dirigida'" (Pagliano, 1999).

Las familias eligen sus objetivos a través del Plan Individual de Servicios Familiares (IFSP, por sus siglas en inglés), que se elabora anualmente o cada dos años. Este plan surge de una reunión donde las familias y el personal dialogan sobre las inquietudes actuales y celebran los logros. La entrevista basada en rutinas de McWilliam, en la que los cuidadores describen los detalles del día del niño y la familia, se utiliza en muchas partes del mundo para definir los objetivos elegidos por la familia.

Una aplicación significativa del modelo transdisciplinario fue desarrollada por Relief Nursery, Inc. ^{[ 19 ]} de Eugene, Oregon, una de las primeras pioneras del modelo. Fundada en 1976 como un esfuerzo local de prevención del maltrato infantil, Relief Nursery se convirtió en un proyecto piloto bajo la Ley Nacional de Guarderías de Crisis de 1986 ^{[ 20 ]} Trabajando con las expertas en primera infancia Christine Chaille y Lory Britain ^{[ 21 ]} y representantes de la comunidad local, el enfoque se perfeccionó en un nuevo modelo integral de servicios familiares, tan exitoso que se replicó en más de 30 sitios en el estado de Oregon. ^{[ 22 ]} El modelo atrajo interés nacional e internacional, reconocido en 2002 por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Abuso y Negligencia Infantil (OCAN), como un "programa innovador con aspectos notables", ^{[ 23 ]} y formando parte de un proyecto patrocinado por Holt International ^{[ 24 ]} en 2008, para introducir el modelo en Ucrania como una alternativa a su modelo de orfanato existente. ^{[ 25 ]}

La Intervención para la Detección Temprana de la Audición (EHDI, por sus siglas en inglés) exige que cada estado y territorio de los Estados Unidos implemente programas que proporcionen pruebas de detección neonatal, diagnóstico e intervención temprana. Estos programas son financiados con fondos públicos y se ofrecen de forma gratuita o a precio reducido a cualquier niño elegible. Esto beneficia a todos los niños con pérdida auditiva. Las pruebas de detección se realizan antes del alta hospitalaria. Si un bebé no supera la prueba de detección neonatal, recibirá una evaluación diagnóstica antes de los tres meses de edad. ^{[ 26 ]} Se le inscribirá en un programa de intervención temprana si se le diagnostica pérdida auditiva.

Los servicios de intervención temprana están diseñados para apoyar a bebés y niños pequeños con retrasos y discapacidades del desarrollo o en riesgo de un retraso del desarrollo. Esto incluye a sus familias y cuidadores. Un niño menor de tres años puede ser elegible para los servicios de intervención temprana si se le diagnostica una condición médica, no alcanza los hitos apropiados para su edad o está en riesgo de un retraso del desarrollo debido a antecedentes médicos o sociales. Según las necesidades del niño, los servicios pueden incluir terapia del habla, terapia física y otros tipos de servicios. ^{[ 27 ]} La intervención temprana también ha demostrado ser especialmente beneficiosa para niños con trastorno del espectro autista, donde comenzar la terapia antes de los cinco años puede mejorar los resultados del desarrollo. ^{[ 28 ]} Cada niño recibirá un Plan de Servicio Familiar Individualizado, cubierto por la IDEA.

El programa EDHI ha mejorado su eficiencia en las últimas décadas. El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) comenzó a exigir programas EDHI en cada estado en el año 2000, cuando el Congreso autorizó los primeros fondos para apoyar su desarrollo. ^{[ 29 ]}  El CDC afirmó que los niños sordos y con discapacidad auditiva (DHH) corrían el riesgo de sufrir posibles emergencias del desarrollo y, por lo tanto, era necesario diagnosticarlos lo antes posible después del nacimiento. Varias organizaciones han participado en el establecimiento del diagnóstico temprano y el tratamiento de intervención, muchas de las cuales son ramas de la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP). ^{[ 30 ]} Después de 17 años, el EDHI se convirtió en obligatorio a nivel federal mediante una ley aprobada el 18 de octubre de 2017, cuando el presidente Trump firmó la Ley de Detección e Intervención Temprana de la Audición (EHDI) (PL 115-71). ^{[ 31 ]} En esta ley, se exige a tres agencias principales del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (HHS), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) y los Institutos Nacionales de Salud (NIH), que trabajen juntas para mantener, desarrollar y respaldar los programas EDHI en todos los territorios de los Estados Unidos.

El progreso en la eficiencia diagnóstica tras la implementación del programa EDHI entre 2000 y 2017 ha experimentado un aumento sustancial. En 2000, solo se identificaron 855 bebés con sordera o hipoacusia, pero en 2016 la cifra superó los 6000 bebés al año. ^{[ 32 ]} En 2017, el 65,1 % de los 6537 niños con pérdida auditiva detectada se inscribieron en programas de intervención temprana. Si bien estas estadísticas no demuestran que todos los niños diagnosticados reciban servicios, se observa un aumento drástico en el número de niños que pudieron acceder a ellos entre 2000 y 2017. ^{[ 33 ]}

Una vez que un padre decide que su hijo sea evaluado para una intervención temprana, puede comunicarse directamente con el programa de intervención temprana de su estado. En el sitio web de los CDC encontrará una lista de estos contactos para cada estado. Si su hijo es mayor de tres años, puede comunicarse con la escuela primaria pública local para solicitar una evaluación para su hijo en un programa preescolar de educación especial.

El costo de los servicios de intervención temprana para la infancia puede variar considerablemente según las necesidades del niño, pero no es raro que estos servicios cuesten miles de dólares. Cada estado ofrece diferentes programas para ayudar a que estos costos sean asequibles para los padres. Estos programas utilizan información financiera como ingresos, pagos de alquiler o hipoteca, tamaño del hogar y gastos médicos para calcular el monto máximo que la familia puede pagar. La mayoría de los programas también ofrecen la posibilidad de que las familias soliciten una reevaluación si consideran que el monto es demasiado alto. En algunos casos, las familias pueden recibir cobertura total para los servicios de intervención temprana de su hijo. ^{[ 34 ]}

Algunas críticas a la intervención temprana en la infancia afirman que el crecimiento es diferente para cada individuo, dependiendo de la dotación genética y las circunstancias ambientales. Sin embargo, hay algo común a todos: el proceso, para aprovechar al máximo el potencial de la especie, debe ser una maduración natural, sin interferencias de intrusos torpes. Algunos críticos de la intervención temprana en la infancia sostienen que nadie debería presionar a niños sanos para que aprendan ninguna habilidad o disciplina académica antes de que ellos mismos decidan hacerlo. ^{[ 35 ]}

Sin embargo, el enfoque centrado en la familia de los programas de intervención temprana apoya el deseo de las familias de que sus hijos sean participativos, independientes y sociables en sus rutinas diarias. ^{[ 36 ]} Por lo tanto, la decisión no recae en el niño, sino en los padres, a quienes se les insta a seguir el ejemplo del niño.

En el estado de Georgia, Estados Unidos, se implementó el programa "Los bebés no pueden esperar" para ayudar a los padres a encontrar terapia de intervención temprana. El programa funciona de manera similar a muchos programas de intervención temprana gubernamentales: primero evalúa al niño de forma gratuita y luego determina qué servicios necesita recibir.

Sin embargo, este programa en particular ha recibido dos críticas importantes: por su cronograma y por el modelo colaborativo que propone. El programa dispone de 45 días para evaluar al niño y otros 45 para elaborar un plan y brindarle los servicios necesarios. Debido a la escasez de proveedores que colaboran con "Babies Can't Wait", en ocasiones no se cumple el plazo y no se prestan los servicios.

El programa "Babies Can't Wait" funciona con un modelo colaborativo, donde los profesionales médicos se comunican entre sí sobre los servicios que necesita cada niño. Un fisioterapeuta consultaría con un logopeda, y luego el fisioterapeuta le proporcionaría al niño terapia del habla como parte de la sesión de fisioterapia, en lugar de que el niño tenga una sesión de terapia adicional con el logopeda. ^{[ 37 ]}

• Programa de Asistencia Especial (educación australiana)
• Experiencias adversas en la infancia

• "Educación infantil inclusiva" . Agencia Europea para el Desarrollo de la Educación Especial . Consultado el 10 de mayo de 2016 ..
• Descripción general de la intervención temprana Información sobre la intervención temprana de NICHCY
• Asociación Australiana de Intervención Temprana en la Infancia . Consultado el 15 de junio de 2006.
• Programa de Intervención Temprana para la Infancia Lifestart, Australia . Consultado el 15 de junio de 2006.
• Programa de Intervención Temprana para la Ciudad de Nueva York . Consultado el 16 de junio de 2008.
• Apoyo e inclusión de intervención temprana para niños con discapacidad . Consultado el 10 de mayo de 2016.
• Sistema de Intervención Temprana de Nueva Jersey
• Fundación de Intervención Temprana del Reino Unido