Drenaje (cirugía)

Un drenaje quirúrgico es un tubo que se utiliza para extraer pus , sangre u otros fluidos de una herida , ^{[ 1 ]} cavidad corporal u órgano. Suelen ser colocados por cirujanos o radiólogos intervencionistas ^{[ 2 ]} después de procedimientos o ciertos tipos de lesiones, pero también pueden utilizarse como intervención para la descompresión. Existen varios tipos de drenajes, y la elección del más adecuado a menudo depende del lugar de colocación y de la duración necesaria del drenaje.

Los drenajes ayudan a eliminar el contenido, generalmente líquidos, del interior del cuerpo. ^{[ 3 ]} Esto es beneficioso ya que la acumulación de líquido puede causar distensión y presión, lo que puede provocar dolor. Por ejemplo, las sondas nasogástricas (SNG) insertadas a través de la nariz hasta el estómago pueden ayudar a eliminar el contenido estomacal en pacientes que tienen una obstrucción más adelante en su tracto gastrointestinal. ^{[ 4 ]} Después de la cirugía, se pueden colocar drenajes para eliminar sangre, linfa u otros líquidos que se acumulan en el lecho de la herida. ^{[ 5 ]} Esto ayuda a promover la cicatrización de la herida y permite a los profesionales de la salud monitorear la herida para detectar cualquier signo de infección interna o daño a las estructuras reparadas quirúrgicamente.

Los drenajes pueden clasificarse como pasivos o activos, abiertos o cerrados, y externos o internos. Los drenajes pasivos dependen de la gravedad o la acción capilar para eliminar el líquido, mientras que los drenajes activos dependen de una fuerza de succión/vacío, ya sea mediante la conexión a una succión de pared, un dispositivo de succión portátil o una pera que se ha comprimido para crear un vacío. ^{[ 6 ]} Los drenajes abiertos se utilizan comúnmente para heridas superficiales y drenan en apósitos o una bolsa de estoma. Los drenajes cerrados son tubos u otras estructuras similares a canales que se conectan a un contenedor, creando así un sistema cerrado. ^{[ 7 ]} Los drenajes externos van desde el interior del cuerpo hacia el exterior del cuerpo y pueden verse, mientras que los drenajes internos están completamente dentro del cuerpo. Un ejemplo de drenaje interno es una derivación ventriculoperitoneal, que es un tubo que conecta los ventrículos del cerebro con la cavidad peritoneal. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo del cerebro.

Es fundamental registrar con precisión el volumen de drenaje y su contenido para asegurar una correcta cicatrización y controlar el sangrado excesivo. La cantidad de líquido drenado permite determinar cuándo se debe retirar el drenaje. ^{[ 5 ]} Los drenajes tendrán apósitos protectores que deberán cambiarse diariamente o según sea necesario.

Los drenajes quirúrgicos se pueden clasificar a grandes rasgos en:

• Drenaje Jackson-Pratt : consiste en un tubo redondo o plano perforado conectado a un dispositivo de recolección de presión negativa. El dispositivo de recolección suele ser un bulbo con un orificio de drenaje que se puede abrir para eliminar el líquido o el aire. ^{[ 8 ]} Después de comprimir el bulbo para eliminar el líquido o el aire, se crea presión negativa cuando el bulbo vuelve a su forma normal.
• Drenaje Blake: un tubo redondo de silicona con canales que transportan el líquido a un dispositivo de recolección por presión negativa. Se cree que el drenaje se logra por acción capilar, lo que permite que el líquido viaje a través de las ranuras abiertas hacia una sección transversal cerrada, que lo contiene y permite su succión a través del tubo. ^{[ 9 ]}
• Desagüe Penrose : un tubo de goma blanda.
• Terapia de presión negativa para heridas : Consiste en el uso de una espuma sellada con un dispositivo de succión conectado; este es uno de los tipos más recientes de dispositivos de cicatrización/drenaje de heridas que promueve una granulación tisular más rápida , y se utiliza a menudo para heridas quirúrgicas/traumáticas/que no cicatrizan de gran tamaño.
• Drenaje Redivac: un drenaje de alta presión negativa. Se aplica succión a través del drenaje para generar un vacío y aspirar los fluidos hacia una botella. ^{[ 10 ]}
• Shirley desagüe .
• Tubo torácico : es un tubo de plástico flexible que se inserta a través de la pared torácica hasta el espacio pleural o el mediastino .

• Cicatrización de heridas
• Incisión y drenaje
• Instrumentos utilizados en cirugía general

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