Hispanopedia WikiEl tejido de granulación es tejido conectivo nuevo y vasos sanguíneos microscópicos que se forman en la superficie de una herida durante el proceso de cicatrización. [ 1 ] El tejido de granulación suele crecer desde la base de la herida y puede rellenar heridas de casi cualquier tamaño. Ejemplos de tejido de granulación se pueden observar en granulomas piógenos y pólipos pulpares . Su aspecto histológico se caracteriza por la proliferación de fibroblastos y capilares delicados de paredes delgadas ( angiogénesis ), y células inflamatorias infiltradas en una matriz extracelular laxa.
Apariencia
Durante la fase migratoria de la cicatrización de heridas , el tejido de granulación es:
- de color rojo claro o rosa oscuro, irrigados con nuevos bucles capilares o "brotes";
- suave al tacto;
- húmedo;
- de aspecto irregular (granular), debido a hemorragias puntiformes ;
- pulsátil a la palpación ;
- indoloro cuando está sano; [ 2 ]
Estructura
El tejido de granulación está compuesto por una matriz tisular que sostiene una variedad de tipos de células, [ 3 ] la mayoría de las cuales pueden asociarse con una de las siguientes funciones:
- formación de matriz extracelular ;
- funcionamiento del sistema inmunitario ;
- vascularización ;
Un exceso de tejido de granulación ( caro luxurians ) se conoce informalmente como hipergranulación o "carne orgullosa". [ 4 ]
matriz extracelular
La matriz extracelular del tejido de granulación es creada y modificada por fibroblastos . [ 5 ] Inicialmente, consiste en una red de colágeno tipo III , una forma más débil de la proteína estructural que se puede producir rápidamente. Posteriormente, este es reemplazado por el colágeno tipo I , más resistente y de cadena larga , como se observa en el tejido cicatricial .
Inmunidad
Las principales células inmunitarias activas en el tejido son los macrófagos y los neutrófilos , aunque también están presentes otros leucocitos . [ 6 ] Estas células fagocitan el tejido viejo o dañado y protegen el tejido en proceso de cicatrización de infecciones patógenas. Esto es necesario tanto para favorecer la cicatrización como para proteger contra los patógenos invasores, ya que la herida a menudo carece de una barrera cutánea eficaz que actúe como primera línea de defensa.
Vascularización
Es necesario que se establezca una red de vasos sanguíneos lo antes posible para proporcionar nutrientes al tejido en crecimiento, eliminar los desechos celulares y transportar nuevos leucocitos a la zona. Los fibroblastos , las principales células que depositan tejido de granulación, dependen del oxígeno para proliferar y depositar la nueva matriz extracelular . [ 7 ]
En la vascularización, también llamada angiogénesis , las células endoteliales crecen rápidamente en el tejido a partir de vasos sanguíneos más antiguos e intactos . [ 8 ] Estos se ramifican de manera sistemática, formando anastomosis con otros vasos.
Referencias
- ↑ "Definición de tejido de granulación" . Memidex . Archivado del original el 16 de noviembre de 2018. Consultado el 25 de octubre de 2014 .
- ↑ Bhat, Sriram (2013). Manual de Cirugía de Srb, 4.ª ed . Jaypee Brother Medical Pub. pág. 18. ISBN 9789350259443.
- ↑ Olczyk, Pawel; Mencner, Łukasz; Komosinska-Vassev, Katarzyna (2014). "El papel de los componentes de la matriz extracelular en la cicatrización de heridas cutáneas" . BioMed Research International . 2014 : 1–8 . doi : 10.1155/2014/747584 . PMC 3977088. PMID 24772435 .
- ↑ Curación y reparación. Archivado el 27/09/2010 en Wayback Machine. Capítulo 9 de una "Introducción a la patología" en unsitio web de la Universidad de Tuskegee.
- ↑ Midwood, Kim S.; Williams, Leyla Valenick; Schwarzbauer, Jean E. (junio de 2004). "Reparación tisular y dinámica de la matriz extracelular". The International Journal of Biochemistry & Cell Biology . 36 (6): 1031– 1037. doi : 10.1016/j.biocel.2003.12.003 . PMID 15094118 .
- ↑ Sindrilaru, A; Scharffetter-Kochanek, K (septiembre de 2013). "Revelación de los culpables: los macrófagos, reguladores versátiles de la cicatrización de heridas" . Advances in Wound Care . 2 (7): 357– 368. doi : 10.1089/wound.2012.0407 . PMC 3842885. PMID 24587973 .
- ↑ Cialdai, Francesca; Risaliti, Chiara; Monici, Monica ( 4 de octubre de 2022). "Papel de los fibroblastos en la cicatrización de heridas y la remodelación de tejidos en la Tierra y en el espacio" . Frontiers in Bioengineering and Biotechnology . 10. doi : 10.3389/fbioe.2022.958381 . PMC 9578548. PMID 36267456 .
- ↑ Tonnesen, Marcia G.; Feng, Xiaodong; Clark, Richard AF (diciembre de 2000). "Angiogénesis en la cicatrización de heridas". Actas del simposio de la revista Journal of Investigative Dermatology . 5 (1): 40– 46. doi : 10.1046/j.1087-0024.2000.00014.x . PMID 11147674 .
- Patología anatómica
- Enfermedades del tejido conectivo