Hispanopedia WikiLa atención hospitalaria se refiere al cuidado de pacientes cuya condición requiere ingreso en un hospital . Los avances en la medicina moderna y la aparición de clínicas ambulatorias integrales garantizan que los pacientes solo sean ingresados en un hospital cuando están extremadamente enfermos o presentan traumatismos físicos graves . [ 1 ]
Progreso
Los pacientes ingresan en el servicio de hospitalización principalmente tras haber recibido atención ambulatoria, como por ejemplo, por derivación de un médico de cabecera o a través de los servicios de urgencias . El paciente se convierte formalmente en paciente hospitalizado al redactarse el informe de ingreso . Asimismo, su ingreso finaliza formalmente con la redacción del informe de alta.
Planificación del alta del paciente
Los profesionales sanitarios que participan en la rehabilitación suelen estar involucrados en la planificación del alta de los pacientes. Al considerar el alta, se deben tener en cuenta varios factores: el estado actual del paciente, su lugar de residencia y el tipo de apoyo disponible. Si bien el paciente puede ser apto para el alta, es importante examinar factores como la probabilidad de una nueva lesión para evitar mayores costes sanitarios. [ 2 ]
También se deben visitar y examinar los domicilios de los pacientes antes de su alta hospitalaria para determinar cualquier desafío inmediato y los objetivos correspondientes, las adaptaciones y los dispositivos de asistencia que deban implementarse. Asimismo, se deben coordinar citas de seguimiento con el paciente antes del alta para monitorear su progreso y cualquier posible complicación que pueda haber surgido. [ 3 ] Una revisión Cochrane de 2016 mostró cierto beneficio para la salud del paciente al utilizar una planificación de alta individualizada en comparación con un formato estándar, aunque no se observó una reducción en los costos de atención médica. [ 4 ]
Historia
La atención hospitalaria se remonta al año 230 a. C. en la India, donde Ashoka fundó 18 hospitales. Los romanos también adoptaron el concepto de atención hospitalaria al construir un templo especializado para pacientes enfermos en el año 291 d. C. en la isla de Tíber .
Se cree que los españoles proporcionaron los primeros servicios de hospitalización en Norteamérica en la República Dominicana en 1502; el Hospital de Jesús Nazareno en la Ciudad de México fue fundado en 1524 y todavía ofrece servicios de hospitalización.
Quizás la figura más destacada en la atención hospitalaria fue Florence Nightingale, la principal defensora de la mejora de la atención médica a mediados del siglo XIX. Nightingale alcanzó fama y prestigio durante la Guerra de Crimea, cuando viajó con 38 enfermeras voluntarias para atender a los soldados heridos. Durante su primer invierno en el hospital, fallecieron 4077 soldados. Esta experiencia la impulsó a transformar la atención hospitalaria, centrándose en la mejora de las condiciones sanitarias y de vida dentro del hospital. Nightingale, conocida como "La Dama de la Lámpara", sigue siendo considerada la fundadora de la enfermería moderna. La Escuela de Enfermería Nightingale continúa funcionando hoy en día y su imagen se representa cada año en el Día de la Enfermera.
Medicina hospitalaria
El modelo original de atención hospitalaria requería que un médico de familia admitiera al paciente y luego realizara rondas y gestionara su atención durante su estancia en el hospital. Ese modelo está siendo rápidamente reemplazado por la medicina hospitalaria , término utilizado por primera vez por Robert Wachter en un artículo publicado en The New England Journal of Medicine en 1996. [ 5 ]
El concepto de medicina hospitalaria ofrece atención hospitalaria las 24 horas a cargo de médicos cuya única práctica se desarrolla en el propio hospital. Colaboran con la red de médicos de atención primaria para brindar atención hospitalaria y, al ser dados de alta, derivan a los pacientes de vuelta a su médico de cabecera. Gracias a este enfoque, los médicos de atención primaria ya no necesitan realizar rondas ni estar de guardia.
En la actualidad, la medicina hospitalaria es el segmento de la medicina que crece más rápidamente y está siendo adoptada por hospitales de todo el mundo para la atención de pacientes hospitalizados.
Tipos comunes de salas
Estadística
En 2011, se registraron aproximadamente 39 millones de hospitalizaciones en Estados Unidos, con un costo total nacional de 387 mil millones de dólares. Los programas estadounidenses Medicare y Medicaid fueron responsables del 63 por ciento de estos costos totales. [ 6 ]
En 2011, aproximadamente una cuarta parte de las estancias hospitalarias en Estados Unidos fueron en la unidad de cuidados intensivos; estas representaron casi la mitad del total de los gastos hospitalarios de ese año. [ 7 ]
Véase también
- Observación médica , un tipo de atención que se realiza en el hospital de forma ambulatoria.
Referencias
- ↑ "El impacto del cambio a la atención ambulatoria" . Universidad de Carolina del Norte Wilmington Online . 11 de octubre de 2021. Consultado el 3 de octubre de 2023 .
- ↑ Campelia, Georgina D.; Kirkpatrick, James N.; Treece, Patsie D.; Shirley, Jamie L.; Dudzinski, Denise M. (2022). "Alta en la calle: cuando los pacientes rechazan opciones médicamente más seguras" . The Journal of Clinical Ethics . 33 (2): 92– 100. ISSN 1046-7890 . PMID 35731813 .
- ↑ O'Sullivan, Susan B.; Schmitz, Thomas J. (2007). Rehabilitación física (Quinta ed.). Filadelfia: FA Davis. págs. 60, 512, 720. ISBN 978-0-8036-1247-1. LCCN 2006019334 .
- ↑ Gonçalves-Bradley, Daniela C.; Lannin, Natasha A; Clemson, Lindy M; Cameron, Ian D; Shepperd, Sasha (27 de enero de 2016). " Planificación del alta hospitalaria" . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (1) CD000313. doi : 10.1002/14651858.cd000313.pub5 . PMC 7073416. PMID 26816297 .
- ↑ Wachter, Robert M. ; Goldman, Lee (15 de agosto de 1996). "El papel emergente de los "hospitalistas" en el sistema de salud estadounidense" ( PDF) . The New England Journal of Medicine . 335 (7): 514– 7. doi : 10.1056/NEJM199608153350713 . PMID 8672160. Archivado (PDF) del original el 10 de febrero de 2019 – vía el Gobierno de Paraná .
- ↑ Torio CM, Andrews RM. Costos hospitalarios nacionales para pacientes internados: las afecciones más costosas por pagador, 2011. HCUP Statistical Brief #160. Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Rockville, MD. Agosto de 2013.
- ↑ Barrett ML, Smith MW, Elizhauser A, Honigman LS, Pines JM (diciembre de 2014). "Utilización de los servicios de cuidados intensivos, 2011" . HCUP Statistical Brief (185). Rockville, MD: Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. PMID 25654157 .
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