Trastorno depresivo no especificado de otro modo

El trastorno depresivo no especificado (TDNE) se designa con el código 311 en el DSM-IV para los trastornos depresivos que causan discapacidad pero que no se ajustan a ninguno de los diagnósticos oficialmente especificados . Según el DSM-IV, el TDNE abarca "cualquier trastorno depresivo que no cumpla los criterios para un trastorno específico". En el DSM-5 , se denomina trastorno depresivo no especificado.

Entre los ejemplos de trastornos que entran en esta categoría se incluyen aquellos que a veces se describen como trastorno depresivo menor y depresión breve recurrente .

La "depresión" se refiere a un espectro de alteraciones del estado de ánimo que varían de leves a graves y de períodos cortos a enfermedad constante. ^{[ 1 ]} El DD-NOS se diagnostica si los síntomas de un paciente no cumplen los criterios de trastornos depresivos más comunes, como el trastorno depresivo mayor o la distimia . Aunque el DD-NOS comparte síntomas similares a la distimia, esta última se clasifica por un período de al menos 2 años de estado de ánimo depresivo recurrente constante, mientras que el DD-NOS se clasifica por períodos mucho más cortos de estado de ánimo depresivo. ^{[ 2 ]}

Para la mayoría de las personas con este trastorno, su vida se verá significativamente afectada. El DD-NOS puede dificultar el manejo de muchos aspectos de la vida diaria, limitando la capacidad de disfrutar de las cosas que antes les brindaban felicidad. Quienes padecen este trastorno tienden a aislarse de sus amigos y familiares, pierden interés en algunas actividades y experimentan cambios de comportamiento y trastornos del sueño. Algunos también presentan tendencias suicidas o intentan suicidarse . Además de estos síntomas, el diagnóstico de DD-NOS solo se realizará si los síntomas causan un malestar significativo o un deterioro en el funcionamiento social, laboral u otras áreas importantes. Para que el diagnóstico sea preciso, es necesario que un psiquiatra dedique un tiempo considerable al paciente.

Los síntomas del trastorno pueden surgir debido a varias razones. Estas incluyen:

• Malestar debido a afecciones médicas
• Efectos y situaciones ambientales

Sin embargo, los efectos de las drogas o la medicación, o el duelo, no se clasifican dentro del diagnóstico.

No se diagnosticará esta afección a una persona si tiene o ha tenido alguno de los siguientes síntomas: un episodio depresivo mayor, un episodio maníaco , un episodio mixto o un episodio hipomaníaco .

Un diagnóstico del trastorno se vería así: "Trastorno depresivo no especificado 311". ^{[ 3 ]}

Evaluar con precisión un diagnóstico específico de trastorno depresivo requiere una inversión de tiempo que la mayoría de los médicos de atención primaria consideran excesiva . Por esta razón, los médicos suelen usar este código como un indicador de un diagnóstico más exhaustivo . Existe preocupación de que esto pueda generar una mentalidad de "desechable" para ciertos trastornos. Además, el reembolso a través de Medicare puede ser menor para ciertos diagnósticos no específicos. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

Es posible que este trastorno progrese con el tiempo. Un paciente con este trastorno puede mejorar su condición con tratamientos. Existen varios tipos de terapias que pueden mejorar su condición, pero dependiendo de la experiencia del paciente con el trastorno o de la causa del mismo, los tratamientos variarán.

• Psicoterapia, incluyendo terapia conductual , terapia Gestalt , terapia adleriana , terapia psicoanalítica y terapia existencial .
• Farmacoterapia mediante medicamentos, incluidos los antidepresivos . ^{[ 6 ]}