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Articulo de referencia

proceso coracoides

La apófisis coracoides (del griego κόραξ, cuervo [ 1 ] ) es una pequeña estructura en forma de gancho en el borde lateral de la porción anterosuperior de la escápula (de ahí: co...

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La apófisis coracoides (del griego κόραξ, cuervo [ 1 ] ) es una pequeña estructura en forma de gancho en el borde lateral de la porción anterosuperior de la escápula (de ahí: coracoides, o "como el pico de un cuervo"). Apuntando lateralmente hacia adelante, junto con el acromion , sirve para estabilizar la articulación del hombro . Es palpable en el surco deltopectoral entre los músculos deltoides y pectoral mayor .

Estructura

La apófisis coracoides actúa como punto de inserción y origen de un gran número de músculos (los músculos a los que se une no están etiquetados aquí).

El proceso coracoides es un proceso grueso y curvo unido por una base ancha a la parte superior del cuello de la escápula ; [ 2 ] se dirige primero hacia arriba y medialmente; luego, haciéndose más pequeño, cambia de dirección y se proyecta hacia adelante y lateralmente.

Las partes componentes del proceso son la base, el ángulo, el cuerpo y el ápice del proceso coracoides, respectivamente. La escotadura coracoglenoidea es una hendidura localizada entre el proceso coracoides y la cavidad glenoidea. A medida que el proceso coracoides se proyecta lateralmente, define el espacio subcoracoideo inferior. [ 3 ]

La porción ascendente , aplanada desde la cara frontal hacia atrás, presenta en la parte frontal una superficie cóncava lisa, por la que pasa el músculo subescapular .

La porción horizontal aparece aplanada cuando se observa desde arriba mirando hacia abajo; su superficie superior es convexa e irregular, y sirve de inserción al pectoral menor ; su superficie inferior es lisa; sus bordes medial y lateral son rugosos; el primero sirve de inserción al pectoral menor y el segundo al ligamento coracoacromial ; el vértice está rodeado por el tendón conjunto de origen del coracobraquial y la cabeza corta del bíceps braquial y sirve de inserción a la fascia coracoclavicular .

En la parte medial de la raíz de la apófisis coracoides hay una impresión rugosa para la inserción del ligamento conoide ; y desde allí, extendiéndose oblicuamente hacia adelante y lateralmente, hasta la superficie superior de la porción horizontal, hay una cresta elevada para la inserción del ligamento trapezoide . [ 4 ]

La apófisis coracoides es una estructura ósea con forma de lazo que se proyecta anterolateralmente desde la parte singular (?) del cuello de la escápula. Los cirujanos se refieren a esta parte del cuerpo como el “faro del hombro” [ 5 ] ya que está cerca del área donde se unen las estructuras de venas y nervios (neurovasculares). La distancia entre la base de la apófisis coracoides y las estructuras neurovasculares es como un ángulo de 90 grados. El ligamento supraescapular está justo al lado de la apófisis coracoides. Los músculos que se insertan son: pectoral menor , coracobraquial y bíceps braquial .

Además, esta estructura une todos los tendones y ligamentos. Cumple dos funciones: es el punto de unión principal entre la clavícula y la escápula, y junto con el acromion y el tendón coracoacromial, da forma a la curvatura de la cavidad glenoidea. Gracias a la presencia de la apófisis coracoides, la escápula no se une al esqueleto mediante el hueso, sino que solo soporta las extremidades. Si bien existen casos leves en los que la apófisis coracoides puede dañarse de forma aislada, un desgarro agudo del subescapular también puede provocar daños en la estructura. Generalmente, una lesión en la apófisis coracoides puede indicar una lesión de hombro, como una luxación o inestabilidad.

Archivos adjuntos

Es el punto de fijación de varias estructuras:

Musculatura

ligamentos

Importancia clínica

La apófisis coracoides es palpable justo debajo del extremo lateral de la clavícula. También se la conoce como el "faro del cirujano" porque sirve como punto de referencia para evitar daños neurovasculares. [ 6 ] Las principales estructuras neurovasculares entran en la extremidad superior medialmente a la apófisis coracoides, por lo que los abordajes quirúrgicos a la región del hombro siempre deben realizarse lateralmente a la apófisis coracoides.

Otros animales

En los monotremas , el coracoides es un hueso independiente. Los reptiles , las aves y las ranas (pero no las salamandras ) también poseen un hueso con este nombre, pero no es homólogo al proceso coracoides de los mamíferos. [ 7 ]

Los análisis del tamaño y la forma del proceso coracoides en Australopithecus africanus (STS  7) han demostrado que, en esta especie, presentaba un tubérculo dorsolateral prominente situado más lateralmente que en los humanos modernos . Esto podría reflejar, según una interpretación, una escápula ubicada en la parte superior de un tórax en forma de embudo con una clavícula en posición oblicua, como en los grandes simios no humanos actuales . [ 8 ]

Los antropólogos examinan el proceso coracoides al estudiar la morfología del hombro para determinar si las extremidades superiores proporcionaban soporte para el bipedismo en las primeras edades de los homininos. [ 9 ]   El hombro es un área de las estructuras vitales de los primates que exámenes previos han demostrado que refleja enfáticamente las diversas demandas útiles impuestas por los contrastes en los modos de locomoción. Dado que la morfología de los componentes de las extremidades superiores de los primeros homininos comprende una mezcla de rasgos derivados, se observa que estas características primitivas se utilizan continuamente a lo largo de la evolución de los homininos. Cuando se examinó a Australopithecus africanus (conocido como Sts 7 en el ámbito de la antropología), se observó que la orientación escapular era más alta en comparación con los humanos modernos ( Homo sapiens ). Sin embargo, Homo sapiens no tiene características distintivas en términos de forma o tamaño en lo que respecta al proceso coracoides. [ 10 ] En la investigación de Elizabeth Vrbua, una paleoantropóloga que realizó un estudio llamado “Un nuevo estudio de la escápula de Australopithecus africanus de Sterkfontein”, se observó que A. africanus tenía una posición escapular más alta, lo que podría inferir que esta posición probablemente también se observa en homininos anteriores. [ 11 ]

Según los autores de “El acromion humano visto desde una perspectiva evolutiva”, existían diferentes formas de superficie del proceso coracoides en los distintos homininos. [ 12 ] Los gorilas tenían una forma ancha, los chimpancés , los orangutanes y los humanos una forma intermedia, y el gibón una forma pequeña. Esto puede analizarse con mayor profundidad, ya que los diferentes homínidos presentan variabilidad en la forma de su proceso coracoides. Las contribuciones más recientes a la evolución del proceso coracoides fueron las del Dr. M. Hussan en 2016, quien aportó información adicional sobre la importancia del pinzamiento subacromial y del arco coracoacromial con la ayuda de la patología.

Imágenes adicionales

Referencias

  1. ↑ Liddell, Scott, Jones Léxico del griego antiguo (LSJ)
  2. ↑ "Ángulo superior de la escápula" . Ángulo superior de la escápula . 2021. doi : 10.5040/6267643405001 .
  3. ↑ Al-Redouan, Azzat; Kachlik, David (2022). "Escápula revisitada: nuevas características identificadas y denotadas por términos utilizando el método de consenso Delphi y un panel de taxonomía para su implementación en la práctica radiológica y quirúrgica" . J Shoulder Elbow Surg . 31 (2): e68– e81. doi : 10.1016/j.jse.2021.07.020 . PMID 34454038. S2CID 237348158 .  
  4. ↑ Anatomía de Gray (1918), ver ficha informativa.
  5. ↑ Mohammed, Hussan; Skalski, Matthew R.; Patel, Dakshesh B.; Tomasian, Anderanik; Schein, Aaron J.; White, Eric A.; Hatch, George F. Rick; Matcuk, George R. (noviembre de 2016). "Apófisis coracoides: el faro del hombro" . RadioGraphics . 36 (7): 2084–2101 . doi : 10.1148/rg.2016160039 . ISSN 0271-5333 . PMID 27471875 .  
  6. ↑ Gallino, Mario; Santamaria, Eliana; Tiziana, Doro (1998). "Antropometría de la escápula: consideraciones clínicas y quirúrgicas". Journal of Shoulder and Elbow Surgery . 7 (3): 284– 291. doi : 10.1016/S1058-2746(98)90057-X . PMID 9658354 . "...definido por Matsen et al. como 'el faro del hombro'."
    • Matsen, Frederick A; Lippitt, Steven B; Sidles, John A; Douglas T, Harryman (1984). Evaluación y manejo práctico del hombro . Saunders. ISBN 978-0-7216-4819-4.
  7. ↑ Romer, Alfred Sherwood; Parsons, Thomas S. (1977). El cuerpo vertebrado . Filadelfia, PA: Holt-Saunders International. págs. 186–187 . ISBN  0-03-910284-X.
  8. ↑ Larson, Susan G. (2009). "Evolución del hombro de los homininos: Homo primitivo ". En Grine, Frederick E.; Fleagle, John G.; Leakey, Richard E. (eds.). Los primeros humanos : origen y evolución temprana del género Homo. . Paleobiología y Paleoantropología de Vertebrados. Saltador. págs. 65– 6. doi : 10.1007/978-1-4020-9980-9 . ISBN  978-1-4020-9979-3.
  9. ↑ Larson, Susan (16 de marzo de 2013), "Morfología del hombro en la evolución temprana de los homininos" , La paleobiología de Australopithecus , págs. 247–261 , ISBN  978-94-007-5918-3, consultado el 4 de marzo de 2022
  10. ↑ Martin, CP; O'brien, HD (julio de 1939). " El proceso coracoides en los primates" . Journal of Anatomy . 73 (Pt 4): 630–642 . ISSN 0021-8782 . PMC 1252469. PMID 17104786 .   
  11. ↑ Vrba, Elizabeth (1979). "Un nuevo estudio de la escápula de Australopithecus africanus de Sterkfontein" . American Journal of Physical Anthropology . 51 : 117–129 . doi : 10.1002/ajpa.1330510114 .
  12. ↑ Voisin, JL (2014). "El acromion humano visto desde una perspectiva evolutiva" . Orthopaedics & Traumatology, Surgery & Research . 100 (8 Suppl): S355-60. doi : 10.1016/j.otsr.2014.09.011 . PMID 25454328 . 
  • Imagen anatómica: esqueleto/escápula2 en la clase de Anatomía Humana (Biología 129), Universidad Estatal de Pensilvania
  • Apófisis coracoides - Anatomía BlueLink, Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan
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