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Suicidio complejo

El suicidio complejo , distinto del suicidio simple [ nota 1 ] , es el acto de causar intencionalmente la propia muerte con más de un método , ya sea de forma simultánea o secue...

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El suicidio complejo , distinto del suicidio simple [ nota 1 ] , es el acto de causar intencionalmente la propia muerte con más de un método , ya sea de forma simultánea o secuencial. [ 1 ] El suicidio es un problema generalizado de salud pública entre las principales causas de muerte en todo el mundo y sigue siendo geográficamente heterogéneo. A pesar de la relativa ubicuidad de los suicidios simples, los suicidios complejos son raros, estimándose que representan solo entre el 1,5 y el 5 por ciento de los suicidios. [ 2 ] [ 3 ] [ 1 ] Aunque pocos estudios han examinado la prevalencia o las tasas base del suicidio complejo, Demirci y asociados (2009) encontraron notablemente que el 1,8% de los casos de un grupo de 878 constituían un suicidio complejo. [ 1 ] De manera similar, Racette y Sauvageau (2007) encontraron que el 2,1% de 893 casos en Quebec constituían un suicidio complejo. [ 4 ]

Los suicidios complejos se distinguen además de los suicidios complicados , que se caracterizan por un trauma secundario no intencional que la víctima sufre como resultado de un único método de suicidio (por ejemplo, lesiones por caída, ahogamiento ). Los suicidios complicados también pueden ser menos frecuentes o estar menos identificados; Törő y Pollak (2009) encontraron que de los 1217 suicidios investigados por el Instituto de Medicina Forense de Budapest, solo seis (0,5 %) fueron identificados como tales, en comparación con 54 (4,4 %) como complejos. [ 2 ] Debido a los métodos combinados utilizados por las víctimas de suicidios complejos, los investigadores han resaltado los problemas relacionados con la distinción entre este comportamiento autoinfligido y los homicidios debido a la ambigüedad resultante. [ 5 ]

La mayor parte de la investigación sobre el suicidio complejo, que es escasa, se basa principalmente en estudios de casos y series publicadas en la literatura patológica forense por autores de Europa del Este y del Sur y de Asia Occidental . [ 6 ]

Características

Las víctimas de suicidio complejo redactan una nota de suicidio en el 20-50% de los casos, mientras que otro 15-30% tiene antecedentes de intentos de suicidio , que Hösükler y asociados (2022) señalan que son cruciales para separar el fenómeno índice de dichas explicaciones forenses competitivas, a saber, el homicidio. [ 5 ] Törő y Pollak (2009) observaron que alrededor del 40% de su víctima de suicidio complejo tenía una concentración de alcohol en sangre consistente con niveles de intoxicación. [ 2 ] De manera similar a los suicidios simples, los casos involucran modalmente a víctimas masculinas de mediana edad , que habían sido diagnosticadas con un trastorno mental (por ejemplo, trastorno depresivo mayor ). [ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]

Clasificación

En la literatura sobre suicidios complejos, se han propuesto dos clasificaciones populares: primaria o planificada, y secundaria o no planificada. La tipología actual fue propuesta por primera vez por Macknowski y colaboradores en 1974. [ 7 ] En un estudio, Pallocci y colaboradores (2024) encontraron que los suicidios complejos planificados (52,1 %) eran más comunes que los no planificados (40,2 %) en una muestra de 261 casos. [ 6 ]

No planificado

Los suicidios complejos no planificados o secundarios se distinguen por el uso espontáneo de un método posterior cuando se percibe que el principal no ha logrado eliminar el dolor y asegurar la muerte. La viabilidad de un intento no planificado se basa en la disponibilidad inmediata del método, que no se había obtenido. [ 8 ] Los tipos de métodos más comunes que sustentan estos casos incluyen lesiones por objetos punzantes (es decir, cuello, brazos, abdomen ), asfixia (es decir, ahorcamiento, sofocación) y caídas desde altura. [ 6 ] De manera similar, Törő y Pollak (2009) informaron que los métodos comunes utilizados en suicidios complejos no planificados fueron autoinyección, ahorcamiento, disparo y caída. [ 2 ] [ 9 ]

Planificado

Los suicidios complejos planificados, o primarios, se distinguen por el uso premeditado de un método subsiguiente para asegurar la muerte incluso si el método principal falla. Las combinaciones más comunes de métodos involucrados en los casos planificados incluyen disparo y ahorcamiento, asfixia con bolsa de plástico e inhalación de gas, e intoxicación y ahorcamiento. [ 6 ] Törő y Pollak (2009) observaron combinaciones similares en su muestra, lo que sugiere que las lesiones por objetos punzantes son "bastante raras" en los casos planificados, a diferencia de sus contrapartes no planificadas. [ 2 ]

Ejemplos de casos

A continuación se presentan una serie de ejemplos de casos relacionados con suicidios complejos y los conceptos explicados anteriormente:

Un caso planificado serbio con seis métodos utilizados

Petković y colaboradores (2011) informaron de un caso inusual de un hombre de 44 años , esposo y padre , hallado muerto en un campo aislado junto a su coche. Dentro del habitáculo del vehículo se encontró una nota de suicidio junto con recibos de artículos utilizados en el mismo. Se descubrió que el fallecido había ingerido ácido clorhídrico y sulfúrico , lo que le provocó quemaduras químicas en el tracto gastrointestinal . Los análisis toxicológicos también confirmaron la ingesta de insecticida . El fallecido presentaba laceraciones por arma blanca en las muñecas y el cuello, y se había apuñalado la cara con un destornillador , lo que se consideró la causa de la muerte. La hipotermia debida a la exposición ambiental y la hemorragia se consideraron factores agravantes. [ 10 ]

Un caso imprevisto que involucró cortes y ahorcamientos.

Eroglu y colaboradores (2017) informaron del caso de un hombre divorciado de 43 años que fue encontrado en estado cianótico en su domicilio antes de ser trasladado al hospital. El paciente había ingerido pesticidas dos días antes del intento actual. A pesar de haber considerado inicialmente el uso de pastillas recetadas como método, intentó cortarse las muñecas y el cuello antes de ahorcarse. Al intentar el segundo método, el cable se rompió. El paciente tenía antecedentes de depresión y estaba experimentando conflictos familiares. [ 11 ]

Un caso planificado que involucra disparos y un accidente vehicular

Straka y colaboradores (2013) informaron de un caso inusual de un hombre de 20 años que conducía un automóvil en línea recta durante la noche. De repente, cambió al carril contrario, donde su vehículo chocó con un camión que venía en sentido contrario , lo que provocó una colisión . Al recuperar el cuerpo del fallecido, se encontró una pistola , además de una herida de bala autoinfligida en el costado de la cabeza, lo que indicaba un intento de suicidio. [ 12 ]

Recursos externos

  • Centros de crisis y recursos - Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (IASP)

Véase también

Notas a pie de página

  1. ↑ Un suicidio simple denota el uso de un método distinto.

Referencias

  1. 1 2 3 4 Demirci, Serafettin; Dogan, Kamil Hakan; Erkol, Zerrin; Deniz, Idris (junio de 2009). "Una serie de suicidios complejos" . Revista Estadounidense de Medicina y Patología Forense . 30 (2): 152– 154. doi : 10.1097/paf.0b013e318187deb7 . ISSN 0195-7910 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 Törő, Klára; Pollak, Stefan (30 de enero de 2009). "Suicidio complejo versus suicidio complicado" . Forensic Science International . 184 (1): 6– 9. doi : 10.1016/j.forsciint.2008.10.020 . ISSN 0379-0738 . PMID 19111411 .  
  3. ↑ Petković, Stojan; Maletin, Miljen; Đurendić-Brenesel, Maja (2011). "Suicidio complejo: un caso inusual con seis métodos aplicados" . Journal of Forensic Sciences . 56 (5): 1368– 1372. doi : 10.1111/j.1556-4029.2011.01821.x . ISSN 1556-4029 . PMID 21644993 .  
  4. ↑ Racette, Stéphanie; Sauvageau, Anny (2007). "Suicidios complejos planificados y no planificados: un estudio retrospectivo de 5 años" . Journal of Forensic Sciences . 52 (2): 449– 452. doi : 10.1111/j.1556-4029.2007.00387.x . ISSN 1556-4029 . 
  5. 1 2 3 Hösükler, Erdem; Hösükler, Bilgin; Çoban, İsmail; Koç, Sermet (2022-02-07). "Suicidios complejos: 21 casos y una revisión de la literatura" . Egyptian Journal of Forensic Sciences . 12 (1): 10. doi : 10.1186/s41935-022-00269-3 . ISSN 2090-5939 . 
  6. 1 2 3 4 Pallocci, Margarita; Passalacqua, Pierluigi; Zanovello, Claudia; Coppeta, Luca; Ferrari, Cristiana; Milán, Filippo; Gratteri, Santo; Gratteri, Nicola; Treglia, Michele (13 de julio de 2024). "Caracterización forense de suicidios complejos: una revisión de la literatura" . Ciencias Forenses . 4 (3): 277– 288. doi : 10.3390/forensicsci4030020 . hdl : 2108/416186 . ISSN 2673-6756 . 
  7. ↑ Marcinkowski, Tadeusz; Pukacka-Sokolowska, Lydia; Wojciechowski, Teodor (enero de 1974). "Suicidio complejo planificado" . Ciencias Forenses . 3 : 95–100.doi : 10.1016 / 0300-9432(74)90013-2 . ISSN 0300-9432 . PMID 4426552 .  
  8. ↑ Singh Sonwani, Nagendra; Ateriya, Navneet; Kumar Verma, Satish; Kumar Aggarwal, Narinder (2022-03-08). "Suicidio complejo: una serie de casos" . Journal of Forensic Nursing . 18 (2): 124– 128. doi : 10.1097/jfn.0000000000000380 . ISSN 1939-3938 . PMID 35271528 .  
  9. ↑ Kulkarni, Chaitanya; Mohite, Shailesh; Meshram, Vikas (enero de 2020). "Suicidio complejo no planificado por autolesión con arma blanca y suicidio con barra" . American Journal of Forensic Medicine & Pathology . 41 (1): 78– 80. doi : 10.1097/paf.0000000000000503 . ISSN 1533-404X . 
  10. ↑ Petković, Stojan; Maletin, Miljen; Đurendić-Brenesel, Maja (2011-06-03). "Suicidio complejo: un caso inusual con seis métodos aplicados" . Journal of Forensic Sciences . 56 (5): 1368– 1372. doi : 10.1111/j.1556-4029.2011.01821.x . ISSN 0022-1198 . PMID 21644993 .  
  11. ↑ Zengın Eroglu, Meliha; Şahan, Ebru; Kıraz, Seda (17 de julio de 2017). "Un caso inusual de suicidio complejo no planificado" . Psiquiatría y psicofarmacología clínica . 27 (4): 406– 408. doi : 10.1080/24750573.2017.1345084 . ISSN 2475-0573 . 
  12. ↑ Straka, Lubomir; Novomesky, Frantisek; Stuller, Frantisek; Janik, Martin; Krajcovic, Jozef; Hejna, Petr (mayo de 2013). "Un suicidio complejo planificado mediante disparo y accidente vehicular" . Forensic Science International . 228 ( 1–3 ): e50– e53. doi : 10.1016/j.forsciint.2013.02.016 . ISSN 0379-0738 . PMID 23465546 .