Hispanopedia WikiLa fiebre de la garrapata de Colorado (FTC) es una infección viral transmitida por la picadura de una garrapata de la madera de las Montañas Rocosas infectada ( Dermacentor andersoni ). No debe confundirse con la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas , una infección bacteriana transmitida por garrapatas . La fiebre de la garrapata de Colorado es probablemente la misma enfermedad a la que los pioneros estadounidenses se referían como "fiebre de montaña". [ 1 ] [ 2 ]
El virus de la fiebre de la garrapata de Colorado (CTFV) infecta las células hematopoyéticas, en particular los eritrocitos , lo que explica cómo se transmite el virus por las garrapatas y también justifica la incidencia de transmisión por transfusión de sangre.
Signos y síntomas
Los primeros signos y síntomas de la fiebre de la garrapata de Colorado aparecen entre el primer y el decimocuarto día después de la picadura. Una vez picada la garrapata y con la aparición de los síntomas, lo más frecuente es experimentar una fiebre bifásica. Una fiebre bifásica es aquella que aparece y desaparece, solo para dar paso a una mejoría y volver a infectar a la persona. Aunque la infección puede durar solo un par de semanas, el virus puede permanecer en los glóbulos rojos hasta seis meses después de la curación. [ 3 ]
Los síntomas iniciales incluyen fiebre, escalofríos, dolores de cabeza, dolor detrás de los ojos, sensibilidad a la luz , dolor muscular , malestar general, dolor abdominal, agrandamiento del hígado y el bazo , náuseas y vómitos, y una erupción plana o con granos. [ 4 ] Durante la segunda fase del virus, puede reaparecer la fiebre alta con un aumento de los síntomas. La CTF puede ser muy grave en casos que afectan a niños e incluso puede requerir hospitalización. Las complicaciones con esta enfermedad han incluido meningitis aséptica , encefalitis y fiebre hemorrágica , pero estas son raras.
La CTF es estacional y se presenta principalmente en la región de las Montañas Rocosas de los Estados Unidos, generalmente a altitudes de 1600 a 3000 metros (4000 a 10 000 pies). [ 4 ] Los pacientes con CTF son en su mayoría campistas y hombres jóvenes, quienes probablemente fueron mordidos debido a sus actividades.
Causa
Virología
La partícula viral, al igual que otros coltivirus, tiene un diámetro aproximado de 80 nm y generalmente no está envuelta. El genoma viral de ARN bicatenario tiene una longitud aproximada de 20 000 pb y está dividido en 12 segmentos, denominados Seg-1 a Seg-12. La replicación viral en las células infectadas se asocia con matrices granulares citoplasmáticas características. La evidencia sugiere que la presencia viral en eritrocitos maduros es el resultado de la replicación del virus en células precursoras hematopoyéticas de eritrocitos y la maduración simultánea de las células inmaduras infectadas, en lugar de la entrada y replicación directa del CTFV en eritrocitos maduros. [ 5 ]
Garrapata
La garrapata de la madera de las Montañas Rocosas generalmente se encuentra adherida a un huésped, pero cuando no lo tiene, se esconde en grietas y hendiduras, así como en el suelo. Si, por alguna razón, la garrapata no logra encontrar un huésped antes del invierno, permanecerá bajo la vegetación hasta la primavera, cuando puede reanudar su búsqueda. El comportamiento de la garrapata de la madera de las Montañas Rocosas varía según sus etapas de vida: los adultos están activos desde marzo, alcanzando su punto máximo en abril y mayo, mientras que las ninfas y larvas están activas alrededor de abril y junio, respectivamente. A finales del verano o principios del otoño, todas estas etapas suelen desaparecer. Los pequeños mamíferos son huéspedes comunes de las larvas y ninfas, mientras que los adultos generalmente se alimentan de mamíferos más grandes como caballos, ganado vacuno y ciervos. [ 6 ]
Transmisión
La fiebre de la garrapata de Colorado (CTF) se transmite a través de la picadura de una garrapata de la madera de las Montañas Rocosas infectada . Las garrapatas se convierten en portadoras del virus de la CTF al alimentarse de animales reservorio infectados, como pequeños roedores. La transmisión de una garrapata a una persona es la causa más común de infección. La transmisión de persona a persona no es típica, pero puede ocurrir raramente a través de transfusiones de sangre. Después de la infección, el virus de la CTF puede permanecer en los glóbulos rojos durante varios meses; por lo tanto, se desaconsejan las donaciones de sangre y médula ósea durante seis meses después de la infección. [ 7 ]
Diagnóstico
Una combinación de signos clínicos, síntomas y pruebas de laboratorio puede confirmar la probabilidad de padecer fiebre por garrapatas de Colorado (FTC). Algunas pruebas incluyen la fijación del complemento al virus de la garrapata de Colorado, la inmunofluorescencia para la fiebre por garrapatas de Colorado y otros hallazgos de laboratorio comunes que sugieren FTC, como leucopenia , trombocitopenia y niveles ligeramente elevados de enzimas hepáticas .
Es posible detectar anticuerpos virales en los glóbulos rojos. [ 8 ]
Prevención
Para evitar las picaduras de garrapatas y las infecciones, los expertos aconsejan:
- Evite las zonas infestadas de garrapatas, especialmente durante los meses más cálidos.
- Use ropa de colores claros para que las garrapatas sean fáciles de ver. Use una camisa de manga larga, un sombrero, pantalones largos y meta los bajos de los pantalones dentro de los calcetines.
- Camina por el centro de los senderos para evitar la hierba y la maleza que sobresalen.
- Se recomienda revisar la ropa y el cuerpo cada pocas horas en busca de garrapatas al pasar tiempo al aire libre en zonas infestadas. Las garrapatas se encuentran con mayor frecuencia en los muslos, brazos, axilas y piernas. Pueden ser diminutas (no más grandes que la cabeza de un alfiler). Busque con atención nuevas manchas.
- El uso de repelentes de insectos que contengan DEET en la piel o permetrina en la ropa puede ser eficaz. Siga las instrucciones del envase y lávese antes de entrar en casa para retirar el repelente.
- Retire inmediatamente las garrapatas adheridas.
Se cree que contraer el virus CTF proporciona inmunidad duradera contra la reinfección. Sin embargo, siempre es prudente tomar precauciones y tratar de prevenir las picaduras de garrapatas. [ 4 ]
Tratamiento
Aún no existe un tratamiento específico para la fiebre por garrapatas. El primer paso es confirmar que la garrapata se haya extraído completamente de la piel; luego, se pueden usar paracetamol y analgésicos para aliviar la fiebre y el dolor. No se recomienda la aspirina en niños, ya que se ha relacionado con el síndrome de Reye en algunas enfermedades virales. No se deben usar salicilatos debido a la trombocitopenia y la rara aparición de trastornos hemorrágicos. Las personas que sospechen haber sido picadas por una garrapata o que comiencen a presentar síntomas de fiebre por garrapatas deben consultar a su médico de inmediato. [ 9 ]
Extracción de garrapatas
Las garrapatas deben extraerse con rapidez y cuidado utilizando pinzas y aplicando una tracción suave y constante. Al extraer la garrapata, no se debe aplastar su cuerpo, y las pinzas deben colocarse lo más cerca posible de la piel para evitar que queden piezas bucales incrustadas. Las piezas bucales que quedan en la piel pueden provocar infecciones secundarias. No se deben extraer las garrapatas con las manos desnudas. Es necesario proteger las manos con guantes o pañuelos desechables y lavarlas bien con agua y jabón después de la extracción. [ 10 ]
No se debe usar una cerilla ni una llama para extraer una garrapata. Este método, que antes se consideraba seguro, puede provocar que la garrapata regurgite, expulsando cualquier enfermedad que pueda portar en la herida de la picadura. [ 11 ]
Epidemiología
La enfermedad se desarrolla durante la época del año en que las garrapatas están más activas, particularmente de marzo a septiembre, registrándose el mayor número de infecciones en junio. [ 9 ] La enfermedad se encuentra casi exclusivamente en el oeste de Estados Unidos y Canadá, principalmente en zonas de alta montaña como Colorado e Idaho. El virus CTFV se aisló por primera vez de sangre humana en 1944. [ 4 ]
Referencias
- ↑ Aldous JA, Nicholes PS (1997). "¿Qué es la fiebre de la montaña?". Overland Journal . 15 (Primavera): 18–23 .
- ↑ Aldous JA. (1997). "La fiebre de la montaña en las compañías pioneras mormonas de 1847" (PDF) . Nauvoo Journal . 9 (otoño): 52–59 .
- ↑ "Síntomas y tratamiento | Fiebre de la garrapata de Colorado | CDC" . www.cdc.gov . 31 de octubre de 2022. Consultado el 15 de septiembre de 2023 .
- 1 2 3 4 "Fiebre de las garrapatas de Colorado" . Archivado del original el 13 de febrero de 2009. Consultado el 20 de enero de 2009 .
- ↑ Philipp CS, Callaway C, Chu MC, et al. (1 de abril de 1993). "Replicación del virus de la fiebre de la garrapata de Colorado dentro de células progenitoras hematopoyéticas humanas" . J. Virol . 67 (4): 2389–95 . doi : 10.1128/JVI.67.4.2389-2395.1993 . PMC 240408. PMID 8445735 .
- ↑ "Distribución, estacionalidad y huéspedes de la garrapata de las Montañas Rocosas en los Estados Unidos" . academic.oup.com . Consultado el 19 de octubre de 2023 .
- ↑ "Transmisión | Fiebre de la garrapata de Colorado | CDC" . www.cdc.gov . 26 de febrero de 2021. Consultado el 19 de octubre de 2023 .
- ↑ Mohd Jaafar F, Attoui H, Gallian P, et al. (mayo de 2003). "Ensayo inmunoenzimático basado en VP7 recombinante para la detección de anticuerpos de inmunoglobulina G contra el virus de la fiebre de la garrapata de Colorado" . J. Clin. Microbiol . 41 (5): 2102– 5. doi : 10.1128/JCM.41.5.2102-2105.2003 . PMC 154693. PMID 12734255 .
- 1 2 "Fiebre de garrapatas de Colorado" . MedlinePlus . Consultado el 10 de julio de 2017 .
- ↑ CDC (13 de mayo de 2022). "Extracción de garrapatas | CDC" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 4 de octubre de 2023 .
- ↑ O'Connor, Anahad (5 de julio de 2005). "La afirmación: Eliminar una garrapata de la piel quemándola" . The New York Times . Consultado el 20 de enero de 2009 .
Enlaces externos
- Enfermedades virales zoonóticas
- Fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres hemorrágicas virales
- Enfermedades transmitidas por garrapatas
- Coltivirus