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Articulo de referencia

Queja principal

El motivo principal de consulta , formalmente conocido como CC en el ámbito médico, o denominado motivo de consulta ( PC ) en Europa y Canadá, constituye el segundo paso de la a...

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El motivo principal de consulta , formalmente conocido como CC en el ámbito médico, o denominado motivo de consulta ( PC ) en Europa y Canadá, constituye el segundo paso de la anamnesis . A veces también se le denomina motivo de consulta ( RFE ), problema de consulta , problema al ingreso o motivo de consulta . [ 1 ] El motivo principal de consulta es una declaración concisa que describe el síntoma , problema, afección , diagnóstico , motivo de consulta recomendado por el médico u otro motivo de la consulta médica. [ 2 ] En algunos casos, la naturaleza del motivo principal de consulta del paciente puede determinar si los servicios están cubiertos por el seguro médico . [ 3 ]

Al obtener el motivo principal de consulta, se recomienda a los estudiantes de medicina que utilicen preguntas abiertas. [ 4 ] [ 5 ] Una vez que se aclara el problema de presentación, se puede realizar una historia de la enfermedad actual utilizando acrónimos como SOCRATES u OPQRST para analizar más a fondo la gravedad, el inicio y la naturaleza del problema de presentación. Los comentarios iniciales del paciente a un médico, enfermero u otros profesionales de la salud son importantes para formular diagnósticos diferenciales .

Predominio

La recopilación de datos sobre el motivo principal de consulta puede ser útil para abordar problemas de salud pública . [ 6 ] Ciertos motivos de consulta son más frecuentes en determinados entornos y entre determinadas poblaciones. La fatiga se ha reportado como uno de los diez motivos más frecuentes de consulta médica. [ 7 ] En entornos de atención aguda , como las salas de urgencias , los informes de dolor torácico se encuentran entre los motivos de consulta más frecuentes. [ 8 ] El motivo de consulta más frecuente en las salas de urgencias ha sido el dolor abdominal . [ 9 ] Entre los residentes de residencias de ancianos que buscan tratamiento en las salas de urgencias, los síntomas respiratorios , el estado mental alterado, los síntomas gastrointestinales y las caídas son los más frecuentes. [ 10 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Malmström T, Huuskonen O, Torkki P, Malmström R (noviembre de 2012). "Clasificación estructurada para las quejas presentadas en urgencias: del enfoque basado en campos de texto libre a la aplicación de ICPC-2 en urgencias" . Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine . 20 (1): 76. doi : 10.1186/1757-7241-20-76 . PMC 3564900. PMID 23176447 .  
  2. ↑ "VI. Servicios de evaluación y gestión (E/M)" . Manual de capacitación sobre cumplimiento . www.usc.edu. Archivado del original el 3 de mayo de 2001.
  3. ↑ "Preguntas y respuestas sobre codificación: seguro médico frente a seguro de visión" . Optometric Management. 1 de julio de 2004. Archivado del original el 25 de diciembre de 2016.
  4. ↑ Shah N (2005). "Recopilación de antecedentes: Introducción y motivo de consulta" . Student BMJ . 13 : 309–52 . doi : 10.1136/sbmj.0509314 . S2CID 155837706. Archivado del original el 5 de septiembre de 2017. 
  5. ↑ Bickley L (2017). Guía de Bates para el examen físico y la anamnesis (12.ª ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer. ISBN  9781469893419.
  6. ↑ «Guía de implementación para la transmisión del motivo principal de consulta del paciente como información de salud pública utilizando la versión 2.3.1 del protocolo estándar Health Level Seven (HL7)» (PDF) . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. 27 de mayo de 2003. Archivado del original (PDF) el 23 de octubre de 2006.
  7. ↑ Nelson E, Kirk J, McHugo G, Douglass R, Ohler J, Wasson J, Zubkoff M (1987). "Fatiga por queja principal: un estudio longitudinal desde la perspectiva del paciente". Family Practice Research Journal . 6 (4): 175– 88. PMID 3455125 . 
  8. ↑ Hussain N, Karnath B. "Diferenciación del dolor torácico" . Medicina de urgencias. Archivado del original el 30 de julio de 2011.
  9. ↑ Graff LG, Robinson D (febrero de 2001). "Dolor abdominal y evaluación en el servicio de urgencias". Emergency Medicine Clinics of North America . 19 (1): 123– 36. doi : 10.1016/S0733-8627(05)70171-1 . PMID 11214394 . 
  10. ↑ Ackermann RJ, Kemle KA, Vogel RL, Griffin RC (junio de 1998). "Uso del servicio de urgencias por residentes de residencias de ancianos". Annals of Emergency Medicine . 31 (6): 749– 57. doi : 10.1016/S0196-0644(98)70235-5 . PMID 9624316 . 
  11. ↑ "Guía de servicios de evaluación y gestión" (PDF) . www.cms.gov. Diciembre de 2010. Archivado del original (PDF) el 11 de abril de 2012. Consultado el 27 de febrero de 2011 .