deriva cardiovascular

La deriva cardiovascular (DVC, _deriva CV ) es el fenómeno en el que algunas respuestas cardiovasculares comienzan un cambio dependiente del tiempo, o "deriva", después de aproximadamente 5 a 10 minutos de ejercicio en un ambiente cálido o neutro sin un aumento en la carga de trabajo. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Se caracteriza por un aumento progresivo en la frecuencia cardíaca acompañado de una disminución en el volumen sistólico , mientras que el gasto cardíaco generalmente se mantiene a través de aumentos compensatorios en la frecuencia cardíaca. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Dependiendo de las condiciones ambientales, la intensidad del ejercicio y el estado de hidratación, la presión arterial media puede permanecer relativamente estable o disminuir ligeramente durante el ejercicio prolongado. ^{[ 1 ] [ 2 ]} Las reducciones en el volumen sistólico son en gran medida atribuibles a aumentos en la temperatura central interna y reducciones en el volumen sanguíneo central asociado con la deshidratación y la vasodilatación cutánea concomitante . ^{[ 1 ] [ 2 ]} Para facilitar la disipación del calor, el flujo sanguíneo a la piel aumenta durante el ejercicio prolongado, promoviendo una redistribución del volumen sanguíneo hacia la circulación cutánea y contribuyendo a reducciones en el retorno venoso central y el volumen sistólico. ^{[ 1 ] [ 2 ]} La reducción resultante en el volumen sistólico se compensa en gran medida con un aumento progresivo de la frecuencia cardíaca, manteniendo así el gasto cardíaco en un amplio rango de intensidades de ejercicio. ^{[ 1 ] [ 2 ]} En ambientes cálidos, la deriva cardiovascular se asocia con una reducción en el consumo máximo de oxígeno medido inmediatamente después del ejercicio prolongado, ^{[ 3 ] [ 4 ]} un efecto que puede atenuarse mediante un enfriamiento corporal adecuado ^{[ 4 ]} o adaptando la intensidad del ejercicio. ^{[ 3 ]}

La deriva cardiovascular también tiene implicaciones importantes para la prescripción y el monitoreo del ejercicio. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} Durante el ejercicio a velocidad constante o potencia constante, el aumento progresivo de la frecuencia cardíaca hace que la intensidad del ejercicio, expresada como frecuencia cardíaca, aumente con el tiempo. Por el contrario, cuando la intensidad del ejercicio se prescribe manteniendo una frecuencia cardíaca constante (ejercicio con frecuencia cardíaca controlada), la carga de trabajo externa (como la velocidad de carrera o la potencia de salida en bicicleta) debe reducirse progresivamente para compensar la deriva cardiovascular. Los estudios experimentales han demostrado que el ejercicio con frecuencia cardíaca controlada produce, por lo tanto, una menor carga de trabajo externa y un menor consumo de oxígeno que el ejercicio a velocidad constante o potencia constante realizado a la misma intensidad fisiológica inicial. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]} Evidencia aleatorizada reciente sugiere que estas diferencias agudas también pueden influir en las adaptaciones de entrenamiento a largo plazo. ^{[ 7 ]} En adultos previamente inactivos, el entrenamiento de resistencia prescrito utilizando una velocidad de carrera constante produjo mayores mejoras en la velocidad máxima de carrera y el consumo máximo de oxígeno que el entrenamiento prescrito utilizando un objetivo de frecuencia cardíaca constante, a pesar de prescripciones de intensidad de ejercicio inicial idénticas. ^{[ 7 ]}