CD47 ( Clúster de Diferenciación 47), también conocida como proteína asociada a integrina (IAP), es una proteína transmembrana codificada en humanos por el gen CD47 . CD47 pertenece a la superfamilia de las inmunoglobulinas [ 5 ] y se asocia con integrinas de membrana , uniéndose también a los ligandos trombospondina 1 (TSP-1) y proteína alfa reguladora de señales (SIRPα) [ 6 ] . CD47 actúa como una señal de "no me comas" para los macrófagos del sistema inmunitario, lo que la ha convertido en una posible diana terapéutica en algunos tipos de cáncer y, más recientemente, para el tratamiento de la fibrosis pulmonar [ 7 ] .
CD47 participa en diversos procesos celulares, como la apoptosis , la proliferación , la adhesión y la migración . Además, interviene en la secreción de insulina, así como en las respuestas inmunitarias y angiogénicas . CD47 se expresa de forma ubicua en las células humanas y se ha observado su sobreexpresión en muchas células tumorales diferentes. [ 6 ] [ 8 ] También se ha descrito su expresión en tumores cutáneos equinos. [ 9 ]
Estructura
CD47 es un receptor de membrana de 50 kDa que posee un dominio IgV N-terminal extracelular , cinco dominios transmembrana y una cola intracelular C-terminal corta . Existen cuatro isoformas de CD47 generadas por empalme alternativo que se diferencian únicamente en la longitud de su cola citoplasmática. [ 10 ]
La isoforma 2 es la más ampliamente expresada y se encuentra en todas las células circulantes e inmunitarias. La segunda isoforma más abundante es la isoforma 4, que se expresa predominantemente en el cerebro y en el sistema nervioso periférico. Solo los queratinocitos expresan cantidades significativas de la isoforma 1. Se sabe poco sobre la importancia funcional de este empalme alternativo. Sin embargo, estas isoformas están altamente conservadas entre ratones y humanos, lo que sugiere un papel importante de los dominios citoplasmáticos en la función de CD47. [ 6 ] [ 10 ] [ 11 ]
Interacciones
Trombospondina (TSP)
CD47 es un receptor de alta afinidad para la trombospondina-1 (TSP-1), una glicoproteína secretada que participa en el desarrollo vascular y la angiogénesis. En esta última función, la interacción TSP-1-CD47 inhibe la señalización del óxido nítrico en múltiples niveles en las células vasculares. [ 12 ] La unión de TSP-1 a CD47 influye en varias funciones celulares fundamentales, como la migración y adhesión celular, la proliferación o apoptosis celular, y participa en la regulación de la angiogénesis y la inflamación. [ 6 ]
Proteína reguladora de señales (SIRP)
CD47 interactúa con la proteína alfa reguladora de señales (SIRPα), un receptor transmembrana inhibidor presente en las células mieloides . La interacción CD47/SIRPα conduce a una señalización bidireccional, lo que resulta en diferentes respuestas célula a célula, incluyendo la inhibición de la fagocitosis , la estimulación de la fusión célula-célula y la activación de las células T. [ 6 ] [ 13 ] [ 14 ]
Integrinas
CD47 interactúa con varias integrinas de membrana, principalmente con la integrina α V β 3 . Estas interacciones dan lugar a complejos CD47/integrina que afectan a diversas funciones celulares, como la adhesión, la extensión y la migración. [ 6 ] [ 14 ]
Función
Células tumorales
Debido a la expresión ubicua de CD47, la señalización difiere según el tipo de célula. Es probable que los socios intracelulares y asociados a la membrana sean cruciales para determinar la respuesta celular a la señalización de CD47.
proliferación celular
El papel de CD47 en la promoción de la proliferación celular depende en gran medida del tipo de célula, ya que tanto la activación como la pérdida de CD47 pueden dar lugar a una mayor proliferación.
La activación de CD47 con TSP-1 aumenta la proliferación de células de astrocitoma humano U-87 MG y U373 , pero no la de astrocitos normales . Además, los anticuerpos bloqueadores de CD47 inhiben la proliferación de células de astrocitoma no estimuladas, pero no la de astrocitos normales. Aunque el mecanismo exacto no está claro, es probable que CD47 promueva la proliferación a través de la vía PI3K/Akt en células cancerosas, pero no en células normales. [ 15 ]
La pérdida de CD47 permite la proliferación sostenida de células endoteliales murinas primarias y posibilita que estas células se reprogramen espontáneamente para formar cúmulos multipotentes similares a cuerpos embrionarios. La expresión de varios marcadores de células madre , incluido c-Myc , se eleva en células endoteliales deficientes en CD47 y en una línea celular T humana deficiente en CD47. La activación de CD47 con TSP-1 en células de tipo silvestre inhibe la proliferación y reduce la expresión de factores de transcripción de células madre. [ 16 ]
muerte celular
La unión de CD47 provoca la muerte celular en muchas líneas celulares normales y tumorales mediante apoptosis o autofagia . La activación de CD47 induce una rápida apoptosis de las células T. Las células Jurkat y las células mononucleares de sangre periférica ( PBMC ) incubadas con el anticuerpo monoclonal Ad22 presentan apoptosis en 3 horas. Sin embargo, no se observó apoptosis tras el cultivo con otros anticuerpos anti-CD47. La función inductora de apoptosis de CD47 parece depender de la activación de epítopos específicos en el dominio extracelular. [ 17 ]
De manera similar, la unión a CD47 induce rápidamente la apoptosis en células de leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B. El tratamiento con un dímero de anticuerpo unido por enlaces disulfuro induce la apoptosis de células primarias de LLC de células B CD47 positivas y células leucémicas ( MOLT-4 y JOK-1). Además, la administración del anticuerpo prolongó la supervivencia de ratones SCID implantados con células JOK-1. La inducción de apoptosis parece estar regulada por la vía del factor inducible por hipoxia 1α ( HIF-1α ). [ 18 ]
Las líneas celulares MDFB6 y B6ras, transformadas por RAS, muestran una pérdida casi completa de la expresión de TSP-1. La activación de CD47 con TSP-1 provoca la pérdida de viabilidad en estas células que expresan RAS. Las células afectadas no presentan características de apoptosis, sino más bien autofagia, como se observa mediante tinción con naranja de acridina e inmunorreactividad para LC3. [ 19 ]
Migración
La migración celular parece estar universalmente estimulada por la unión y activación de CD47. El papel de CD47 en la migración celular se demostró por primera vez en neutrófilos , donde los anticuerpos bloqueadores de CD47 inhibieron la transmigración de neutrófilos y monocitos a través del endotelio. Se demostró que estos efectos dependían de las integrinas avb3, que interactúan con CD47 y son activadas por él en la membrana plasmática. [ 6 ] [ 14 ]
Descubierto originalmente por el grupo de Irving Weissman en la Universidad de Stanford , se ha demostrado que el bloqueo de la función de CD47 inhibe la migración y la metástasis en diversos modelos tumorales. El bloqueo de CD47 mediante anticuerpos neutralizantes redujo la migración y la quimiotaxis en respuesta al colágeno IV en células derivadas de melanoma , cáncer de próstata y cáncer de ovario . [ 20 ] En un modelo de ratón de mieloma múltiple , la metástasis tumoral al hueso disminuyó en ratones deficientes en CD47 en comparación con los controles de tipo salvaje. [ 21 ] En un trabajo dirigido por Mark Chao y Ash Alizadeh en Stanford , se trasplantaron células de linfoma no Hodgkin humano (LNH) a ratones ; el bloqueo de la función de CD47 con shRNA o anticuerpos condujo a una drástica reducción de la metástasis a órganos principales. [ 22 ]
Células estromales
Angiogénesis
La pérdida de CD47 promueve la proliferación y aumenta la división asimétrica de las células endoteliales primarias murinas. [ 16 ] Además, la activación de CD47 con TSP-1 en células endoteliales cerebrales primarias de ratón de tipo silvestre induce citotoxicidad, la cual se reduce significativamente en las células endoteliales cerebrales derivadas de ratones knockout de CD47. [ 23 ]
La señalización de CD47 puede suprimir la angiogénesis, ya que la activación de TSP-1 inhibió significativamente la migración de células endoteliales y la formación de tubos in vitro. [ 23 ] In vivo, las inyecciones de TSP-1 en ratones después de isquemia de extremidades posteriores inducen una disminución significativa de la recuperación del flujo sanguíneo. [ 24 ] El mecanismo de la actividad antiangiogénica de CD47 no se comprende completamente, pero se ha demostrado que la introducción de anticuerpos anti-CD47 y TSP-1 inhibe las respuestas estimuladas por óxido nítrico (NO) tanto en células endoteliales como en células musculares lisas vasculares . [ 12 ] La señalización de CD47 influye en la vía de la quimiocina SDF-1 , que desempeña un papel en la angiogénesis. [ 24 ]
Respuesta inflamatoria
Las interacciones entre la CD47 de las células endoteliales y la SIRPγ de los leucocitos regulan la migración transendotelial (TEM) de las células T en los sitios de inflamación. Los ratones knockout de CD47 muestran un reclutamiento reducido de células T sanguíneas , así como de neutrófilos y monocitos en áreas de inflamación. [ 25 ] La CD47 también funciona como un marcador de lo propio en los eritrocitos murinos, lo que permite a los eritrocitos evitar la fagocitosis. Los eritrocitos que carecen de CD47 son eliminados rápidamente del torrente sanguíneo por los macrófagos , un proceso que está mediado por la interacción con SIRPα. [ 26 ] Las células madre hematopoyéticas (CMH) y los progenitores de ratón regulan positivamente de forma transitoria la CD47 durante su fase migratoria, lo que reduce la fagocitosis por macrófagos in vivo. [ 27 ]
Las células tumorales también pueden evadir la fagocitosis de los macrófagos mediante la expresión de CD47. [ 8 ] La expresión de CD47 es elevada en las células iniciadoras de tumores de vejiga (T-IC) en comparación con el resto del tumor. El bloqueo de CD47 con un anticuerpo monoclonal da como resultado la fagocitosis de células de cáncer de vejiga por macrófagos in vitro. [ 28 ] La expresión de CD47 también está aumentada en las leucemias mieloides de ratón y humanas, y la sobreexpresión de CD47 en una línea de leucemia mieloide permite que estas células evadan la fagocitosis. [ 27 ]
secreción de insulina
La señalización del receptor CD47 inhibe la liberación de insulina de las células β pancreáticas humanas y de ratón, y puede bloquearse farmacológicamente para aumentar la secreción de insulina en ambos modelos. [ 29 ]
Importancia clínica
El CD47 se identificó por primera vez como un antígeno tumoral en el cáncer de ovario humano en la década de 1980. Desde entonces, se ha descubierto que el CD47 se expresa en múltiples tipos de tumores humanos, incluyendo la leucemia mieloide aguda (LMA), la leucemia mieloide crónica, la leucemia linfoblástica aguda (LLA), el linfoma no Hodgkin (LNH), el mieloma múltiple (MM), el cáncer de vejiga y otros tumores sólidos. [ 8 ] El CD47 también se expresa en altos niveles en tumores cerebrales pediátricos y de adultos. [ 30 ]
Los altos niveles de CD47 permiten que las células cancerosas eviten la fagocitosis a pesar de tener un nivel elevado de calreticulina , la señal profagocítica dominante. [ 31 ] Esto se debe a la interacción de la proteína SIRP-α del macrófago con CD47. Dicha interacción inhibe la fagocitosis. Por lo tanto, el bloqueo de CD47 con anticuerpos desactiva la señal de "no me comas" y favorece la fagocitosis.
Como posible objetivo farmacológico
La fagocitosis de cáncer mediada por anticuerpos anti-CD47 promueve la activación de linfocitos específicos de cáncer: las células cancerosas muestran proteínas mutantes a las que el sistema inmunitario ahora puede reaccionar. [ 32 ] [ 33 ] Basándose en una actividad significativa en modelos preclínicos y en combinaciones sinérgicas con otros anticuerpos, [ 34 ] el anticuerpo anti-CD47 humanizado se está evaluando para el tratamiento de varios cánceres, por ejemplo, linfoma difuso de células B grandes (LDCBG), linfoma folicular (LF), [ 35 ] linfoma de efusión primaria [ 36 ] y leucemia mieloide aguda (LMA). [ 37 ]
Véase también
Referencias
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Enlaces externos
- CD47+proteína,+humana en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- http://www.pathologyoutlines.com/topic/cdmarkerscd47.html
- Ubicación del genoma humano CD47 y página con detalles del gen CD47 en el navegador genómico de UCSC .
- Genes en el cromosoma 3 humano
- Grupos de diferenciación
- Oncología