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Compartir la cama

El colecho o compartir la cama es una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen cerca de uno o ambos padres , en lugar de en una habitación separada. Las persona...

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El colecho o compartir la cama es una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen cerca de uno o ambos padres , en lugar de en una habitación separada. Las personas que practican el colecho duermen en proximidad sensorial, donde cada individuo percibe la presencia del otro. [ 1 ] Esta proximidad sensorial puede ser provocada por el tacto, el olfato, el gusto o el ruido. Por lo tanto, las personas pueden estar a pocos centímetros de distancia o en el otro extremo de la habitación y aun así influirse mutuamente. [ 1 ] Es una práctica común en muchas partes del mundo y la practica una minoría significativa en países donde también se usan cunas.

Compartir la cama , una práctica en la que los bebés y los niños pequeños duermen en la misma cama con uno o ambos padres, es un subconjunto del colecho. El colecho se refiere a que los bebés (generalmente gemelos o partos múltiples de orden superior) compartan la misma cama. [ 2 ]

Ya sea practicando el colecho o utilizando otra superficie para dormir, se considera importante que el bebé duerma en la misma habitación que un adulto responsable durante todas las siestas —día y noche— en sus primeros meses de vida. Se sabe que esto reduce el riesgo de SMSL en un 50 %. Algunas organizaciones, como Red Nose Australia [ 3 ], recomiendan esto durante los primeros 12 meses de vida, y otras, como el NHS [ 4 ], lo recomiendan durante los primeros 6 meses.

Introducción

Compartir la cama entre parejas casadas es una práctica común en muchas partes del mundo fuera de Norteamérica , Europa y Australia , e incluso en estas últimas regiones, una minoría significativa de niños ha compartido la cama con sus padres en algún momento de su infancia. Un estudio de 2006 realizado con niños de 3 a 10 años en la India reveló que el 93 % de los niños compartían la cama [ 5 ], mientras que otro estudio de 2006 realizado con niños en Kentucky , Estados Unidos, reveló que el 15 % de los bebés y niños pequeños de 2 semanas a 2 años compartían la cama [ 6 ] .

Compartir la cama se practicaba ampliamente en todas las áreas hasta el siglo XIX, hasta la llegada de darle al niño su propia habitación y cuna . En muchas partes del mundo, compartir la cama simplemente tiene el beneficio práctico de mantener al niño caliente por la noche. Compartir la cama se ha reintroducido relativamente hace poco en la cultura occidental por parte de quienes practican la crianza con apego . Los defensores sostienen que compartir la cama salva vidas de bebés (especialmente en combinación con la lactancia materna ), [ 7 ] [ 8 ] promueve el vínculo , permite a los padres dormir más y facilita la lactancia materna. Los bebés mayores pueden amamantar durante la noche sin despertar a su madre. Los detractores argumentan que dormir con el niño es estresante cuando no duermen juntos. [ 9 ] También citan preocupaciones de que un padre pueda asfixiar al niño [ 10 ] o promover una dependencia poco saludable del niño hacia los padres.

Debido a que los niños se acostumbran a los comportamientos aprendidos en las primeras experiencias, compartir la cama en la infancia también aumentará la probabilidad de que estos niños se metan en la cama de sus padres en edades posteriores a la infancia. [ 11 ]

Salud y seguridad

Los profesionales de la salud discrepan sobre las técnicas, la eficacia y la ética de compartir la cama. [ 12 ] Sin embargo, se pueden encontrar pautas para dormir y compartir la cama de forma segura en Lullaby Trust , mientras que organizaciones como UNICEF describen los principales factores que conducen a prácticas peligrosas de dormir en la cama.

También se ha descubierto que las prácticas tradicionales y culturales de compartir la cama y de cuidado reducen el riesgo de SMSL en ciertas poblaciones. [ 13 ] Pero se ha observado lo contrario en otras, aumentando las muertes clasificadas dentro de la muerte súbita infantil inexplicable (MSII).

Riesgos conocidos

Existen ciertos comportamientos peligrosos que aumentan el riesgo de SMSL y que deben evitarse tanto al colocar al bebé en una cuna como al practicar el colecho: los bebés siempre deben dormir boca arriba sobre una superficie firme (no en camas de agua, almohadas, sillones reclinables ni sofás), los colchones deben ajustarse bien al marco de la cama, no debe haber peluches ni juguetes blandos cerca del bebé, las mantas deben ser ligeras, la cabeza del bebé nunca debe estar cubierta y deben evitarse otros factores de riesgo de SMSL. [ 14 ] Además, algunos padres representan una amenaza para los bebés debido a sus comportamientos y condiciones, como fumar o beber en exceso, consumir drogas, antecedentes de infecciones cutáneas, obesidad o cualquier otro rasgo específico que aumente el riesgo. [ 12 ] [ 15 ]

El colecho también aumenta los riesgos de asfixia y estrangulamiento. La suavidad de los colchones, edredones y almohadas puede asfixiar a los bebés. [ 11 ] Algunos expertos recomiendan que la cama sea firme y no un colchón de agua ni un sofá ; y que no se utilicen edredones , mantas ni almohadas pesadas . Otro consejo común para prevenir la asfixia es mantener al bebé boca arriba, no boca abajo. [ 15 ] Los padres que se dan la vuelta mientras duermen podrían aplastar o asfixiar a su hijo sin querer, especialmente si tienen el sueño pesado, están muy cansados ​​o agotados y/o son obesos. [ 15 ] También existe el riesgo de que el bebé se caiga a un suelo duro o quede atrapado entre la cama y la pared o el cabecero. Una solución propuesta para estos problemas es la cuna junto a la cama, en la que, en lugar de compartir la cama, la cuna del bebé se coloca junto a la cama de los padres. [ 11 ]

Otra precaución recomendada por los expertos es que los niños pequeños nunca deben dormir junto a bebés menores de nueve meses. [ 16 ]

Un informe de 2008 exploró la relación entre comportamientos parentales ad hoc similares a la metodología tradicional de colecho, aunque los sujetos del estudio generalmente utilizaban cunas y otros accesorios contrarios a los modelos de colecho. Si bien los bebés que habían estado expuestos a comportamientos que recordaban al colecho presentaban problemas de sueño significativos más adelante en la vida, el estudio concluyó que los comportamientos parentales eran una reacción a dificultades de sueño preexistentes. La mayoría de las relaciones entre el comportamiento parental y los problemas de sueño no fueron estadísticamente significativas cuando se controlaron esas condiciones preexistentes. Además, se encontró que el comportamiento parental típico del colecho, como la presencia materna al inicio del sueño, eran factores protectores contra los problemas de sueño. [ 17 ]

Asociación con el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)

El colecho suele considerarse una práctica innecesaria que puede estar asociada con problemas como el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). [ 18 ] [ 19 ] Sin embargo, las investigaciones muestran que las opiniones varían en cuanto a la relación entre el SMSL y el colecho. [ 1 ] [ 20 ] La cuestión más controvertida respecto al SMSL es si compartir la cama es una causa principal y si debería evitarse o fomentarse. [ 1 ]

Algunas investigaciones indican que el riesgo de SMSL aumenta con el colecho, particularmente con compartir la cama; [ 18 ] [ 19 ] otras investigaciones indican que el colecho realizado de manera "apropiada y segura" reduce el riesgo de SMSL. [ 1 ] [ 20 ] Como ejemplo de esto último, el estudio Pacific Islands Families, realizado en Nueva Zelanda, indicó que la adopción de prácticas seguras para compartir la cama y la habitación estaba salvando vidas de bebés, y no encontró ejemplos de bebés que murieran por SMSL. [ 20 ]

Argumentos a favor

Un estudio informó que las madres dormían más y amamantaban más al practicar el colecho que con otras modalidades. [ 21 ] Los padres también experimentan menos cansancio gracias a la facilidad para alimentar y consolar a su hijo con solo acercarse a él. Como resultado, el colecho también aumenta la capacidad de respuesta de los padres a las necesidades de su hijo. [ 11 ]

Se ha argumentado que el colecho evolucionó a lo largo de cinco millones de años, que altera la experiencia de sueño del bebé y la frecuencia con la que la madre lo revisa, y que proporciona un punto de partida para considerar formas posiblemente no convencionales de ayudar a reducir el riesgo del síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). [ 7 ] [ 8 ] [ 22 ]

Las hormonas del estrés son más bajas en las madres y los bebés que duermen juntos, específicamente el equilibrio de la hormona del estrés cortisol, cuyo control es esencial para el crecimiento saludable del bebé. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] En estudios con animales, los bebés que permanecieron cerca de sus madres tuvieron niveles más altos de hormonas de crecimiento y enzimas necesarias para el crecimiento del cerebro y el corazón. [ 26 ] [ 27 ] Además, la fisiología de los bebés que duermen juntos es más estable, incluyendo temperaturas más estables, ritmos cardíacos más regulares y menos pausas largas en la respiración que los bebés que duermen solos. [ 28 ] [ 29 ]

Además de las ventajas para el desarrollo físico, dormir con los padres también puede promover la salud emocional a largo plazo. En estudios de seguimiento a largo plazo de bebés que dormían con sus padres y de aquellos que dormían solos, los niños que dormían con sus padres eran más felices, menos ansiosos, tenían mayor autoestima, eran menos propensos a tener miedo a dormir, presentaban menos problemas de comportamiento, tendían a sentirse más cómodos con la intimidad y, en general, eran más independientes en la edad adulta. [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]

Productos para bebés

Existen varios productos que afirman que pueden utilizarse para facilitar el colecho seguro con un bebé; sin embargo, estas afirmaciones no están basadas en evidencia científica:

  • moisés de cabecera de uso especial , cunas laterales y cunas de cabecera , que se fijan directamente al lateral de una cama de adulto y están abiertas hacia el lado de los padres, pero tienen barreras en los otros tres lados. [ 34 ]
  • Productos para la cama que se colocan encima del colchón, diseñados para evitar que el bebé se caiga de la cama de los adultos y para absorber la leche materna y otras pérdidas nocturnas.
  • Barandillas laterales para evitar que el niño se caiga de la cama de adulto.
  • Cuna infantil para dormir junto a la cama, que se coloca directamente en la cama de los adultos.
  • Sacos de dormir separados, especialmente diseñados para padres e hijos bebés, que evitan que las mantas se coloquen accidentalmente sobre la cabeza del bebé.
  • wahakura  : Una cesta tejida sencilla que permite a los bebés dormir de forma segura en la misma cama que sus padres. [ 35 ]

Predominio

Un estudio de una pequeña población en el noreste de Inglaterra mostró una variedad de estrategias de crianza nocturna y que el 65% de la muestra había compartido la cama, el 95% de ellos lo había hecho con ambos padres. El estudio informó que algunos padres encontraron que compartir la cama era efectivo, pero eran discretos en sus prácticas, por temor a la desaprobación de los profesionales de la salud y los familiares. [ 36 ] Una encuesta del Centro Nacional de Estadísticas de Salud de 1991 a 1999 encontró que el 25% de las familias estadounidenses siempre, o casi siempre, dormían con su bebé en la cama, el 42% dormía con su bebé a veces, y el 32% nunca compartía la cama con su bebé. [ 37 ]

Factores

Factores socioeconómicos

Las suposiciones iniciales sobre el colecho pueden situarlo en un contexto de ingresos y estatus socioeconómico. Generalmente, las familias de bajo estatus socioeconómico no pueden permitirse una habitación separada para un niño, mientras que las de alto estatus socioeconómico pueden permitirse más fácilmente una vivienda con un número suficiente de habitaciones. [ 11 ] Sin embargo, los datos estadísticos muestran la prevalencia del colecho en familias japonesas adineradas y la capacidad de las familias occidentales pobres para encontrar un espacio separado para sus hijos, lo que sugiere que la aceptación del colecho es resultado de la cultura. [ 38 ]

Factores culturales

Varios estudios muestran que la prevalencia del colecho es resultado de preferencias culturales. En un estudio realizado en 19 países, surgió una tendencia que describía una práctica ampliamente aceptada del colecho en países asiáticos, africanos y latinoamericanos, mientras que en países europeos y norteamericanos rara vez se practicaba. [ 39 ] Esta tendencia se debió principalmente a los temores respectivos de los padres: los padres asiáticos, africanos y latinoamericanos se preocupaban por la separación entre padres e hijos, mientras que los padres europeos y norteamericanos temían la falta de privacidad tanto para los padres como para el niño. [ 11 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 McKenna (ponente), J (2005). "Televisión y vídeos documentales" .
  2. ↑ Hoffnung, M. Desarrollo a lo largo de la vida: Un enfoque cronológico . Milton, Qld.
  3. ↑ "Compartir habitación con el bebé" . Consultado el 31 de marzo de 2025 .
  4. ↑ "Cuidado del recién nacido: reducción del riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL)" . Consultado el 31 de marzo de 2025 .
  5. ↑ Bharti, B; Malhi, P; Kashyap, S (2006). "Patrones y problemas del sueño en niños en edad escolar". Indian Pediatrics . 43 (1): 35– 8. PMID 16465004 . 
  6. ↑ Montgomery-Downs, HE; ​​Gozal, D (2006). "Hábitos de sueño y factores de riesgo de trastornos respiratorios del sueño en lactantes y niños pequeños en Louisville, Kentucky". Sleep Medicine . 7 (3): 211– 9. doi : 10.1016/j.sleep.2005.11.003 . PMID 16564742 . 
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  8. 1 2 Dormir con el bebé: ABC TV Catalyst, 21 de julio de 2011
  9. ↑ Montgomery-Downs, HE; ​​Gozal, D (2006). "Hábitos de sueño y factores de riesgo de trastornos respiratorios del sueño en lactantes y niños pequeños en Louisville, Kentucky". Sleep Medicine . 7 (3): 211– 9. doi : 10.1016/j.sleep.2005.11.003 . PMID 16564742 . 
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Lecturas adicionales

  • Moreno MA, Rivara FP. Compartir la cama: una práctica controvertida pero común. JAMA Pediatrics . 2013;167:1088.
  • Jackson, Deborah. Tres en la cama: Los beneficios de compartir la cama con tu bebé, Nueva York: Bloomsbury , 1999.
  • McKenna, James J. Dormir con tu bebé, Washington, DC: Platypus Media , 2007.
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  • Simard, V., et al. (2008). El papel predictivo de las conductas parentales desadaptativas, los problemas de sueño tempranos y los factores psicológicos del niño/madre. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine. Disponible en: http://archpedi.ama-assn.org/cgi/content/short/162/4/360