Articulo de referencia

Cerveza de agosto

August Karl Gustav Bier (24 de noviembre de 1861 – 12 de marzo de 1949) fue un cirujano alemán . Fue el primero en realizar anestesia raquídea [1] y anestesia regional intraveno...

August Karl Gustav Bier (24 de noviembre de 1861 – 12 de marzo de 1949) fue un cirujano alemán . Fue el primero en realizar anestesia raquídea [1] y anestesia regional intravenosa . [2] [3] [4]

Carrera médica temprana

Bier comenzó su educación médica en la Charité - Universitätsmedizin de Berlín en 1881, se trasladó a la Universidad de Leipzig en 1882 y se trasladó de nuevo a la Universidad de Kiel en 1883. Después de recibir su título de médico de la Universidad de Kiel en 1886, Bier trabajó como médico general y cirujano de barco en las afueras de la ciudad de Kiel, que es un puerto importante en el mar Báltico. Bier comenzó su residencia en 1888 en la clínica quirúrgica de la Universidad de Kiel, bajo la tutoría de Friedrich von Esmarch . [5] Después de las cátedras en Greifswald y Bonn , Bier fue nombrado cirujano jefe y profesor de cirugía de Geheimrat en la Charité - Universitätsmedizin. [6]

Anestesia espinal

Líquido cefalorraquídeo que fluye a través de una aguja espinal de calibre 25 durante la anestesia espinal

El 16 de agosto de 1898, Bier realizó la primera operación bajo anestesia raquídea en el Hospital Quirúrgico Real de la Universidad de Kiel . El paciente tenía programada una resección segmentaria de su tobillo izquierdo, que estaba gravemente infectado con tuberculosis , pero temía la perspectiva de la anestesia general porque había sufrido graves efectos secundarios adversos durante múltiples operaciones anteriores. Por lo tanto, Bier sugirió la " cocainización " de la médula espinal como una alternativa a la anestesia general. Bier inyectó 15 mg de cocaína por vía intratecal , lo que fue suficiente para permitirle realizar la operación. El sujeto estaba completamente consciente durante la operación, pero no sintió dolor. Dos horas después de la operación, el sujeto se quejó de náuseas , vómitos , dolor de cabeza intenso y dolor en la espalda y el tobillo. Los vómitos, el dolor de espalda y pierna mejoraron al día siguiente, pero el dolor de cabeza todavía estaba presente. Bier realizó anestesia raquídea en cinco sujetos más para cirugía de extremidades inferiores, utilizando una técnica similar y logrando resultados similares. [1] [4]

Después de esta serie de seis sujetos, Bier recibió una anestesia espinal administrada por su asistente, August Hildebrandt. Desafortunadamente, aunque Hildebrandt colocó la aguja espinal correctamente, con líquido cefalorraquídeo fluyendo libremente de ella, solo entonces se descubrió que la jeringa no encajaba en el eje de la aguja. Durante los esfuerzos por encajar la jeringa en el eje de la aguja, se escapó una gran cantidad de líquido cefalorraquídeo, se perdió la mayor parte de la cocaína que se iba a inyectar y, en consecuencia, la anestesia espinal fue un completo fracaso. Más tarde esa misma noche, Bier le aplicó una anestesia espinal con cocaína a Hildebrandt. Después de la inyección, Hildebrandt fue temporalmente incapaz de moverse o sentir alguna sensación en sus piernas. La profunda anestesia de sus piernas se demostró mediante estímulos cada vez más dolorosos, incluida una aguja insertada hasta el fémur, un golpe con un martillo de hierro en las espinillas, una fuerte avulsión del vello púbico y una "fuerte presión y tracción" en los testículos. [7] Más tarde esa noche, celebraron su éxito con vino y puros. Al igual que todos los sujetos experimentales anteriores de Bier, tanto Bier como Hildebrandt experimentaron fuertes dolores de cabeza posteriores a la espina dorsal . Los síntomas de Hildebrandt duraron alrededor de cuatro días, mientras que Bier permaneció en cama durante nueve días. [1] [4]

Anestesia regional intravenosa

Anestesia regional intravenosa

En 1908, Bier fue pionero en el uso de anestesia regional intravenosa , [2] [3] una técnica que comúnmente se conoce como "bloqueo de Bier". [4] Esta técnica se utiliza con frecuencia para operaciones de corta duración en la mano, la muñeca y el antebrazo. También se puede utilizar para operaciones de corta duración en el pie, el tobillo y la pierna. [2] [3]

Charité – Universitätsmedizin Berlín

En 1903 se incorporó a la facultad de la Universidad de Bonn como profesor titular, donde enseñó hasta 1907. Luego se trasladó a Berlín, donde fue nombrado profesor de cirugía del Geheimrat y cirujano jefe de la Charité – Universitätsmedizin . Bier fue elegido presidente de la Sociedad Quirúrgica Alemana en 1911. [8] Bier trató a muchas personas importantes, como el káiser Guillermo II , miembros de la familia de Nicolás II de Rusia y Vladimir Lenin . [5]

Aunque se podría decir que fue el cirujano más destacado de su tiempo, no todas sus operaciones tuvieron éxito. Hugo Stinnes (un magnate de negocios y político que se encontraba entre los hombres más ricos del mundo en ese momento) murió el 10 de abril de 1924, aproximadamente un mes después de que Bier le realizara una colecistectomía . [9] El 24 de febrero de 1925, Bier realizó una apendicectomía a Friedrich Ebert , el primer presidente de Alemania , [10] que había firmado la Constitución de Weimar como ley en 1919. Ebert, que había sufrido apendicitis durante dos semanas antes de que se la diagnosticaran, murió de un shock séptico cuatro días después de la operación. [11]

Bier fue cirujano jefe de la Charité de Berlín hasta 1928, cuando Ferdinand Sauerbruch (1875-1951) asumió el cargo. Bier permaneció en la Charité como profesor emérito hasta su jubilación en 1932.

Medicina deportiva

Bier también es considerado un pionero en el campo de la medicina deportiva , habiendo jugado un papel fundamental en establecerla como disciplina. [12] Junto con Arthur Mallwitz (1880-1968), Bier organizó las primeras conferencias sobre medicina deportiva en la Universidad de Berlín en 1919. [13] [14] Bier se desempeñó como director de la Deutsche Hochschule für Leibesübungen ("Universidad Alemana de Educación Física") en Berlín desde su fundación en 1920 hasta 1932. Sauerbruch dirigió temporalmente la academia hasta 1933, cuando Karl Gebhardt (1897-1948) asumió la dirección. Gebhardt se convirtió en el primer profesor de medicina deportiva en Berlín. Gebhardt amplió los métodos de Bier, adoptando un enfoque académico de la medicina deportiva y otorgando títulos. [12]

Premios

En 1910, Bier recibió el Premio Cameron de Terapéutica de la Universidad de Edimburgo . El título de Geheimrat le fue otorgado a Bier por el emperador alemán Guillermo II. [6] El 24 de noviembre de 1936, Bier recibió el Escudo del Águila del Reich Alemán . El 30 de enero de 1938, Bier se convirtió en una de las nueve personas que recibieron el Premio Nacional Alemán de Arte y Ciencia , [15] un premio creado por Adolf Hitler ese año como reemplazo del Premio Nobel , que había prohibido a los alemanes aceptar.

Muerte

La esposa de Bier, Anna, murió en 1947. En enero de 1949, sufrió una apoplejía y más tarde murió en Sauen, ocupada por los soviéticos, en marzo de 1949 después de contraer gripe y neumonía . Tenía 87 años. Fueron enterrados en un bosque en su propiedad. [16] [17] [18]

Véase también

Referencias

  1. ^ abc Bier, A (1899). "Versuche uber cocainisirung des ruckenmarkes (Experimentos sobre la cocainización de la médula espinal)". Deutsche Zeitschrift für Chirurgie (en alemán). 51 (3–4): 361–9. doi :10.1007/bf02792160. S2CID  41966814.
  2. ^ abc Bier, A (1908). "Ueber einen neuen weg localanasthesie in den gliedmaassen zu erzeugen (Sobre una nueva técnica para inducir anestesia local en las extremidades)". Archiv für Klinische Chirurgie de Langenbeck (en alemán). 86 : 1007–16.
  3. ^ abc Bier, A (1909). "Ueber venenanasthesie (Sobre anestesia venosa)". Berliner Klinische Wochenschrift (en alemán). 46 : 477–89.
  4. ^ abcd Wulf, HFW (1998). "El centenario de la anestesia espinal". Anestesiología . 89 (2): 500–6. doi : 10.1097/00000542-199808000-00028 . PMID  9710410. S2CID  31186270.
  5. ^ ab Van Zundert, A; Goerig, M (2000). "August Bier 1861–1949. Un homenaje a un gran cirujano que contribuyó mucho al desarrollo de la anestesia moderna en el 50 aniversario de su muerte". Anestesia regional y medicina del dolor . 25 (1): 26–33. doi :10.1016/S1098-7339(00)80007-3. PMID  10660237. S2CID  44806199.
  6. ^ ab Little Jr., DM (1962). "Archivo clásico". Encuesta de Anestesiología . 6 (3): 351. doi :10.1097/00132586-196206000-00068.
  7. ^ "Copia archivada" (PDF) . Archivado desde el original (PDF) el 6 de marzo de 2021 . Consultado el 30 de julio de 2019 .{{cite web}}: CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
  8. ^ Shrady, George Frederick; Stedman, Thomas Lathrop (21 de enero de 1911). "Cincuenta aniversario de la Sociedad Médica de Berlín". Medical Record: A Weekly Journal of Medicine and Surgery . 79 (3): 119–20.
  9. ^ "Hugo Stinnes ha muerto; fue uno de los hombres más ricos del mundo y líder alemán". The Lewiston Daily Sun . Lewiston, Maine. Associated Press. 11 de abril de 1924. pág. 1,7 . Consultado el 9 de junio de 2012 .
  10. ^ "El presidente alemán tiene apendicitis". The Evening Record . Ellensburg, Washington: Ellensburg Daily Record. Associated Press. 24 de febrero de 1925. pág. 2. Consultado el 9 de junio de 2012 .
  11. ^ Kershaw, I (1998). Hitler, 1889-1936: Hubris. Nueva York: WW Norton & Company. pág. 267. ISBN 978-0393320350.
  12. ^ ab Silver, JR (2011). "Karl Gebhardt (1897–1948): un hombre perdido". Revista del Real Colegio de Médicos de Edimburgo . 41 (4): 366–71. doi : 10.4997/JRCPE.2011.417 . PMID  22184577.
  13. ^ Beamish, R; Ritchie, I (2006). "El deporte", las tradiciones alemanas y el desarrollo del "entrenamiento". El más rápido, el más alto, el más fuerte: una crítica del deporte de alto rendimiento . Nueva York: Routledge. pág. 53. ISBN 978-0415770422.
  14. ^ Berg, A; König, D (2002). "Historia de la medicina deportiva en Alemania con especial referencia a la Universidad de Friburgo". Revista Europea de Ciencias del Deporte . 2 (4): 1–7. doi :10.1080/17461390200072402. S2CID  71799741.
  15. ^ Nimmergut, J (2001). Deutsche Orden und Ehrenzeichen bis 1945 (medallas y condecoraciones alemanas hasta 1945) (en alemán). vol. Banda 4: Württemberg II – Deutsches Reich (Volumen 4: Württemberg II – Imperio Alemán). Múnich: Zentralstelle für Wissenschaftliche Ordenskunde. pag. 1915. ISBN 978-3-00-001396-6.
  16. ^ Vanzundert, A; Goerig, M (enero de 2000). "August Bier 1861–1949". Anestesia regional y medicina del dolor . 25 (1): 26–33. doi :10.1016/s1098-7339(00)80007-3. PMID  10660237. S2CID  44806199.
  17. ^ "August Karl Gustav Bier (1861–1949) | la enciclopedia del Proyecto Embrión".
  18. ^ "Augustus Karl Gustav Bier (1861 - 1949): El hombre detrás del bloque".

Lectura adicional

  • Goerig, M; Beck, H (1996). "Conflicto de prioridades en torno al descubrimiento de la anestesia lumbar entre August Bier y August Hildebrandt". Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther (en alemán). 31 (2): 111–9. doi :10.1055/s-2007-995885. PMID  8652763. S2CID  259981707.
  • "Esto no dolerá nada", New Scientist , vol. 173, número 2330, 16 de febrero de 2002, página 48.

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