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Articulo de referencia

Rama ascendente del asa de Henle

Dentro de la nefrona , la rama ascendente del asa de Henle es un segmento del asa heterogénea de Henle situado después de la rama descendente , tras la marcada curvatura del asa...

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Dentro de la nefrona , la rama ascendente del asa de Henle es un segmento del asa heterogénea de Henle situado después de la rama descendente , tras la marcada curvatura del asa. Esta parte del túbulo renal se divide en una rama ascendente delgada y otra gruesa ; la porción gruesa también se conoce como túbulo recto distal , en contraste con el túbulo contorneado distal, situado aguas abajo.

Estructura

La rama ascendente del asa de Henle es una continuación directa de la rama descendente del asa de Henle y una de las estructuras de la nefrona . La rama ascendente tiene un segmento delgado y otro grueso. La rama ascendente drena la orina hacia el túbulo contorneado distal .

La rama ascendente delgada se encuentra en la médula renal , y la rama ascendente gruesa se divide en una parte que se ubica en la médula renal y otra en la corteza renal . La rama ascendente es mucho más gruesa que la rama descendente .

En la unión del asa ascendente gruesa y el túbulo contorneado distal se encuentra un subconjunto de 15 a 25 células conocidas como mácula densa , que forman parte de la autorregulación renal a través del mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular .

Histología

Al igual que en la rama descendente, el epitelio es un epitelio cúbico simple . [ 1 ]

Función

Rama ascendente delgada

La rama ascendente delgada es impermeable al agua, pero permeable a los iones, lo que permite cierta reabsorción de sodio. La Na/K-ATPasa se expresa en niveles muy bajos en este segmento, por lo que es probable que esta reabsorción se produzca por difusión pasiva. [ 2 ] La sal sale del túbulo y pasa al intersticio debido a la presión osmótica generada por el sistema de contracorriente.

Rama ascendente gruesa

Funcionalmente, las partes de la rama ascendente en la médula y la corteza son muy similares. [ 3 ]

El asa ascendente medular es en gran parte impermeable al agua. Los iones sodio (Na + ), potasio (K + ) y cloruro (Cl− ) se reabsorben mediante transporte activo . El mecanismo predominante de transporte activo en este segmento es a través del cotransportador Na + /K + /Cl− NKCC2 , así como del intercambiador sodio/hidrógeno NHE3 . [ 4 ] En total, este segmento representa aproximadamente el 25-30% de la reabsorción total de Na + a lo largo de la nefrona. Esto es de importancia clínica ya que los " diuréticos de asa " comúnmente utilizados actúan inhibiendo el NKCC2. [ 5 ] Este transporte activo permite al riñón establecer un gradiente osmótico que es esencial para la capacidad del riñón de concentrar la orina más allá de la isotonicidad .

El K + se transporta pasivamente siguiendo su gradiente de concentración a través de un canal de fuga de K + en la cara apical de las células, de vuelta al lumen del asa ascendente. Esta fuga de K + genera una diferencia de potencial electroquímico positiva en el lumen. Esto impulsa una mayor reabsorción paracelular de Na + , así como de otros cationes como el magnesio (Mg2 + ) y, de manera importante, el calcio (Ca2 +) debido a la repulsión de cargas.

Esta es también la parte del túbulo que genera la proteína de Tamm-Horsfall . La función de esta proteína no se comprende del todo, pero es responsable de la formación de cilindros urinarios .

Importancia clínica

El cotransportador del asa ascendente gruesa: cotransportador de Na-K-Cl .

Véase también

Referencias

Public domainEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 1223 de  la 20.ª edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. ↑ Pawlina, Wojciech y Ross, Michael. Histología: Un texto y atlas. 5.ª ed. Np: Clipping, 2006. 663+. Impreso.
  2. ↑ Sands JM, Layton HE (2013). «El mecanismo de concentración de la orina y los transportadores de urea». En Alpern RJ, Moe OW, Caplan M (eds.). Seldin and Giebisch's The Kidney . Elsevier. pp. 1463–1510 . doi : 10.1016/b978-0-12-381462-3.00043-4 . ISBN  9780123814623.
  3. ↑Bankir, Lise; Figueres, Lucile; Prot-Bertoye, Caroline; Bouby; Crambert; Pratt; Houillier (5 Feb 2020). "Medullary and cortical thick ascending limb: similarities and differences". American Journal of Physiology. 318 (2): F422–F442. doi:10.1152/ajprenal.00261.2019. PMID 31841389.
  4. ↑Mount DB (November 2014). "Thick ascending limb of the loop of Henle". Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 9 (11): 1974–86. doi:10.2215/CJN.04480413. PMC 4220766. PMID 25318757.
  5. ↑Wile D (September 2012). "Diuretics: a review". Annals of Clinical Biochemistry. 49 (Pt 5): 419–31. doi:10.1258/acb.2011.011281. PMID 22783025.
  • Nosek, Thomas M. "Section 7/7ch07/7ch07p11". Essentials of Human Physiology. Archived from the original on 2016-03-24.
  • Histology image: 15804loa – Histology Learning System at Boston University
  • Overview at vet.cornell.edu