Hispanopedia WikiEl efecto Anrep es un método de autorregulación en el que la contractilidad miocárdica aumenta con la poscarga . [1] Se determinó experimentalmente que el aumento de la poscarga provocó un aumento lineal proporcional de la inotropía ventricular . [2] Este efecto se encuentra en preparaciones de corazón desnervado , como la preparación Starling , y representa un mecanismo de autorregulación intrínseco .
Fisiología
El estiramiento sostenido del miocardio activa los intercambiadores Na + /H + dependientes de la tensión , que llevan iones Na + al sarcolema . Este aumento de Na + en el sarcolema reduce el gradiente de Na + explotado por el intercambiador de sodio-calcio (NCX) y evita que funcionen de manera efectiva. [3] Como resultado, los iones Ca 2+ se acumulan dentro del sarcolema [3] y son absorbidos por las bombas Ca2+-ATPasa del retículo sarco(endo)plásmico ( SERCA ). La liberación de calcio inducida por calcio (CICR) del retículo sarcoplásmico aumenta en la siguiente activación del miocito cardíaco . Esto conduce a un aumento en la fuerza de contracción del músculo cardíaco , que contrarresta en parte los efectos de la poscarga al aumentar el volumen sistólico y el gasto cardíaco para mantener la perfusión tisular . [ cita requerida ] Por otra parte, se ha propuesto que el efecto Anrep puede ser un efecto espurio resultante de la recuperación del miocardio de una isquemia transitoria surgida del aumento abrupto de la presión arterial . [4]
Función
El efecto Anrep permite que el corazón compense el aumento del volumen telesistólico y la disminución del volumen sistólico que se produce cuando aumenta la presión arterial aórtica (es decir, la poscarga). Sin el efecto Anrep, un aumento de la presión arterial aórtica generaría una disminución del volumen sistólico que comprometería la circulación a los tejidos periféricos y viscerales.
Historia
El efecto Anrep recibe su nombre del fisiólogo ruso Gleb von Anrep, quien lo describió en 1912. [2] [5] Anrep pinzaba la aorta ascendente en perros y demostró que el corazón se dilataba. [ 2] [3]
Referencias
- ^ Kass, DA (1 de enero de 2017), Jefferies, John Lynn; Blaxall, Burns C.; Robbins, Jeffrey; Towbin, Jeffrey A. (eds.), "Capítulo 1 - Función sistólica ventricular", Miopatías cardioesqueléticas en niños y adultos jóvenes , Boston: Academic Press, págs. 3–19, doi :10.1016/b978-0-12-800040-3.00001-7, ISBN 978-0-12-800040-3, consultado el 15 de noviembre de 2020
- ^ abc Von Anrep, G. (1912). "Sobre el papel desempeñado por las suprarrenales en las reacciones vasculares normales del cuerpo". The Journal of Physiology . 45 (5): 307–317. doi :10.1113/jphysiol.1912.sp001553. PMC 1512890 . PMID 16993158.
- ^ abc Cingolani, Horacio E.; Pérez, Néstor G.; Cingolani, Óscar H.; Ennis, Irene L. (16 de noviembre de 2012). "El efecto Anrep: 100 años después". Revista americana de fisiología. Corazón y Fisiología Circulatoria . 304 (2): H175-H182. doi :10.1152/ajpheart.00508.2012. hdl : 11336/24106 . ISSN 0363-6135. PMID 23161880.
- ^ Monroe, RG (1972). "Reconsideración del efecto Anrep". Revista de investigación clínica . 51 (10): 2573–2583. doi :10.1172/JCI107074. PMC 332955 . PMID 5056656.
- ^ Gaddum, JH (1956). "Gleb Anrep. 1891-1955". Memorias biográficas de miembros de la Royal Society . 2 : 19–42. doi : 10.1098/rsbm.1956.0002 . JSTOR 769473.