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arroz de levadura roja

El arroz de levadura roja o koji de arroz rojo es un arroz fermentado de color púrpura rojizo brillante , que adquiere su color al cultivarse con el moho Monascus purpureus . El...

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El arroz de levadura roja o koji de arroz rojo es un arroz fermentado de color púrpura rojizo brillante , que adquiere su color al cultivarse con el moho Monascus purpureus . El arroz de levadura roja es lo que en japonés se conoce como kōji , que significa "grano o legumbre cubierta por un cultivo de moho", una tradición de preparación de alimentos que se remonta a aproximadamente el año 300 a. C. [ 1 ]

Además de su uso culinario, el arroz de levadura roja también se utiliza en la herboristería china y la medicina tradicional china , posiblemente durante la dinastía Tang , alrededor del año 800 d. C. El arroz de levadura roja se describe en la farmacopea china Ben Cao Gang Mu de Li Shizhen . [ 2 ] [ 3 ]

El uso moderno como suplemento dietético se desarrolló a finales de la década de 1970, después de que los investigadores aislaran lovastatina de Aspergillus y monacolinas de Monascus , este último el mismo hongo utilizado para elaborar arroz de levadura roja. El análisis químico pronto demostró que la lovastatina y la monacolina K eran idénticas. La lovastatina se convirtió en el medicamento de venta con receta patentado Mevacor. [ 4 ] El arroz de levadura roja pasó a ser un suplemento dietético de venta libre en Estados Unidos y otros países. En 1998, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) inició acciones para prohibir un suplemento dietético que contenía extracto de arroz de levadura roja, argumentando que los productos de arroz de levadura roja que contenían monacolina K eran idénticos a un medicamento de venta con receta y, por lo tanto, estaban sujetos a la regulación de un medicamento. [ 5 ]

Terminología

El arroz de levadura roja también se conoce como arroz fermentado rojo , arroz kojic rojo o arroz koji rojo (por su nombre japonés), y anka o angkak ( por la pronunciación min del sur de su nombre chino). Tanto en la literatura científica como en la divulgativa en inglés, que se basa principalmente en el uso tradicional japonés, el arroz de levadura roja se suele denominar "arroz koji rojo ". Los artículos en inglés que citan fuentes de la literatura china prefieren la traducción "arroz de levadura roja".

Producción

El arroz de levadura roja se produce cultivando la especie de moho Monascus purpureus en arroz durante 3 a 6 días a temperatura ambiente. Los granos de arroz se vuelven de color rojo brillante en el centro y púrpura rojizo en el exterior. [ 6 ] El arroz completamente cultivado se vende como grano seco, o bien se cocina y pasteuriza para venderlo como pasta húmeda, o bien se seca y se pulveriza para venderlo como polvo fino. China es el mayor productor mundial de arroz de levadura roja, pero las empresas europeas han entrado en el mercado. [ 7 ]

Usos

Culinario

Pollo al vino tinto de Fujian con fideos misua

El arroz de levadura roja se utiliza para dar color a una amplia variedad de productos alimenticios, como el tofu fermentado , el vinagre de arroz rojo , el char siu , el pato laqueado de Pekín y la repostería china que requiere colorante alimentario rojo.

En China, la documentación se remonta al menos al siglo I d. C. [ 2 ] También se utiliza tradicionalmente en la producción de varios tipos de huangjiu chino ( Shaoxing jiu ) y sake japonés ( akaisake ), impartiendo un color rojizo a estos vinos. [ 8 ] En japonés se le llamaba "koji" , que significa "grano o legumbre cubierta por un cultivo de moho". [ 1 ]

Los posos que quedan de la producción de vino, conocidos como hóngzāo (红糟), se pueden usar como aromatizante, aportando un sabor sutil pero agradable a los alimentos. Los posos se usan con especial frecuencia en la cocina de Fujian , donde se emplean en platos como el pollo al vino tinto de Fujian , un plato festivo asociado con los cumpleaños y el Año Nuevo Chino . [ 9 ] [ 3 ]

El arroz de levadura roja ( angkák en filipino ) también se usa ampliamente en Filipinas para colorear y conservar tradicionalmente ciertos platos como el camarón fermentado ( bagoóng alamáng ), el burong isdâ (arroz y pescado fermentados) y el balao-balao (arroz y camarones fermentados). [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]

Medicina tradicional china

Además de su uso culinario, el arroz de levadura roja también se utiliza en la herboristería china y la medicina tradicional china . El uso medicinal del arroz de levadura roja se describe en la farmacopea china Ben Cao Gang Mu compilada por Li Shizhen alrededor de 1590. [ 3 ] [ 13 ] Se recomendaba tomarlo internamente para vigorizar el cuerpo, ayudar a la digestión y revitalizar la sangre. [ 2 ] [ 13 ] Una referencia proporcionó las afirmaciones de salud de Li Shizhen como una cita: "...el efecto de promover la circulación sanguínea y liberar la estasis, vigorizar el bazo y eliminar la indigestión". [ 3 ]

Arroz de levadura roja y medicamentos con estatinas

A finales de la década de 1970, investigadores de Estados Unidos y Japón aislaron lovastatina de Aspergillus y monacolinas de Monascus , siendo este último el mismo hongo utilizado para elaborar arroz de levadura roja (RYR) cuando se cultiva en condiciones cuidadosamente controladas. El análisis químico pronto demostró que la lovastatina y la monacolina K son compuestos químicos idénticos. Los dos aislamientos, la documentación y las solicitudes de patente se produjeron con meses de diferencia. [ 14 ] La lovastatina se convirtió en el medicamento patentado de venta con receta Mevacor. [ 4 ] El arroz de levadura roja pasó a ser un suplemento dietético de venta libre en Estados Unidos y otros países.

La lovastatina y otros fármacos estatínicos de venta con receta inhiben la síntesis de colesterol al bloquear la acción de la enzima HMG-CoA reductasa . Como consecuencia, el colesterol total circulante y el colesterol LDL se reducen entre un 24 y un 49 % dependiendo de la estatina y la dosis. [ 15 ] Diferentes cepas del hongo Monascus producirán diferentes cantidades de monacolinas. La cepa 'Went' de Monascus purpureus (purpureus = rojo oscuro en latín), cuando se fermenta y procesa adecuadamente, producirá un polvo de arroz de levadura roja seca que es aproximadamente un 0,4 % de monacolinas, de las cuales aproximadamente la mitad será monacolina K (químicamente idéntica a la lovastatina).

Restricciones regulatorias de EE. UU.

La posición de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) es que los productos de arroz de levadura roja que contienen monacolina K son idénticos a un medicamento recetado y, por lo tanto, están sujetos a regulación como tal. En 1998, la FDA inició acciones para prohibir un producto (Cholestin) que contenía extracto de arroz de levadura roja. El Tribunal de Distrito de los Estados Unidos en Utah falló a favor de permitir la venta del producto sin restricciones. Esta decisión fue revocada en apelación ante el Tribunal de Apelaciones de los Estados Unidos en 2001. [ 5 ] En 2007, la FDA envió cartas de advertencia a dos empresas de suplementos dietéticos. Una afirmaba que su producto de arroz de levadura roja contenía monacolina y la otra no, pero la FDA señaló que ambos productos contenían monacolina. Ambos productos fueron retirados. [ 16 ] En un comunicado de prensa, la FDA "...advierte a los consumidores que no compren ni consuman productos de arroz de levadura roja... pueden contener un medicamento no autorizado que podría ser perjudicial para la salud". La justificación para la denominación "perjudicial para la salud" era que los consumidores podrían no comprender que los peligros del arroz de levadura roja que contiene monacolina son los mismos que los de los medicamentos con estatinas recetados. [ 16 ]

Un informe de análisis de productos de 2010 probó 12 productos disponibles comercialmente en EE. UU. e informó que por  cápsula de 600 mg, el contenido total de monacolinas variaba de 0,31 a 11,15  mg. [ 17 ] Un estudio de 2017 probó 28 marcas de suplementos de arroz de levadura roja comprados a minoristas estadounidenses, afirmando que "la cantidad de monacolina K variaba desde ninguna hasta la concentración de prescripción". [ 18 ] Muchos de estos evitan la regulación de la FDA al no tener un contenido apreciable de monacolina. Sus etiquetas y sitios web no dicen más que "fermentado según métodos tradicionales asiáticos" o "similar al utilizado en aplicaciones culinarias". El etiquetado de estos productos a menudo no dice nada sobre la reducción del colesterol. Si los productos no contienen lovastatina, no afirman contener lovastatina y no afirman reducir el colesterol, no están sujetos a la acción de la FDA. Dos revisiones confirman que el contenido de monacolina de los suplementos dietéticos de arroz de levadura roja puede variar en un amplio rango, y algunos contienen monacolinas insignificantes. [ 19 ] [ 20 ]

evidencia clínica

La cantidad que se suele utilizar en los ensayos clínicos es de 1200 a 2400  mg/día de arroz de levadura roja, que contiene aproximadamente 10  mg de monacolinas totales, de las cuales la mitad son monacolina K. Un metaanálisis informó una reducción del colesterol LDL de 1,02  mmol/L (39,4  mg/dL) en comparación con el placebo. La incidencia de efectos adversos notificados osciló entre el 0 % y el 5 % y no fue diferente de la de los controles. [ 21 ] Un segundo metaanálisis que incorporó ensayos clínicos más recientes también informó una reducción significativa del colesterol total y del colesterol LDL. [ 22 ]

Dentro de la primera revisión, [ 21 ] el ensayo más grande y de mayor duración se realizó en China. Cerca de 5000 pacientes post-infarto fueron reclutados durante un promedio de 4,5 años para recibir un placebo o un producto RYR llamado xuezhikang ( chino :血脂康; pinyin : xuè zhī kāng ). El producto de prueba fue un extracto etanólico de arroz de levadura roja, con un contenido de monacolina K de 11,6 mg/día. Resultados clave: en el grupo tratado, el riesgo de infartos posteriores se redujo en un 45%, las muertes cardiovasculares en un 31% y las muertes por todas las causas en un 33%. [ 23 ] Estos resultados de infarto y muerte cardiovascular parecen ser mejores que los que se han informado para los medicamentos con estatinas recetadas. Una revisión de 2008 señaló que los efectos cardioprotectores de las estatinas en poblaciones japonesas se producen a dosis más bajas que las necesarias en poblaciones occidentales, y planteó la hipótesis de que la baja cantidad de monacolinas encontrada en el producto xuezhikang podría haber sido más eficaz contra la aterosclerosis de lo esperado en la población china por la misma razón. [ 24 ] 

Seguridad

No se ha establecido la seguridad de los productos de arroz de levadura roja (RYR). Se ha descubierto que algunos suplementos contienen altos niveles de citrinina , que puede ser tóxica para el hígado, los riñones y el ADN celular. [ 17 ] [ 25 ] Los productos comerciales también tienen cantidades muy variables de monacolinas [ 17 ] y rara vez declaran este contenido en la etiqueta, lo que dificulta la evaluación de riesgos. Se ha sospechado que los proveedores de ingredientes adulteran las preparaciones de arroz de levadura roja con lovastatina purificada. [ 3 ] Un análisis publicado informó que varios productos comerciales eran casi en su totalidad monacolina K —lo que ocurriría si se añadiera ilegalmente el fármaco lovastatina— en lugar de la composición esperada de muchos compuestos de monacolina. [ 19 ]

Existen informes en la literatura sobre miopatía muscular y daño hepático resultantes del uso de arroz de levadura roja. [ 26 ] [ 27 ] De una revisión: "Las posibles señales de seguridad de miopatías y daño hepático plantean la hipótesis de que el perfil de seguridad del RYR es similar al de las estatinas. Se debe promover el monitoreo continuo de los suplementos dietéticos para finalmente caracterizar su perfil de riesgo, apoyando así a los organismos reguladores para que tomen las medidas adecuadas." [ 28 ] El Panel de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) sobre Aditivos Alimentarios y Fuentes de Nutrientes añadidos a los Alimentos concluyó que cuando las preparaciones de arroz de levadura roja contenían monacolinas, el Panel no pudo identificar una ingesta que pudiera considerar segura. La razón dada fueron informes de estudios de casos de reacciones adversas graves a productos que contenían monacolinas en cantidades tan bajas como 3  mg/día. [ 29 ] No se recomienda el arroz de levadura roja durante el embarazo o la lactancia. [ 30 ]

En marzo de 2024, el Ministerio de Salud japonés ordenó a las tiendas que retiraran tres suplementos dietéticos de arroz rojo de primavera (Benikoji ColesteHelp, NaishiHelp Plus Cholesterol y Natto-kinase Sarasara Tsubu) producidos por Kobayashi Pharmaceutical tras informes de miles de personas enfermas. [ 31 ] Más de cien personas de entre 40 y 80 años fueron hospitalizadas y cinco habían fallecido hasta el 29 de marzo., cuatro de ellos por problemas renales. Se han reportado más de doce mil casos de problemas de salud por parte de los usuarios. La empresa dijo que utiliza una cepa que no produce citrinina. [ 31 ] Ha encontrado ácido puberúlico en los productos retirados y está investigando si la sustancia podría estar relacionada con las muertes. [ 25 ] El lote sospechoso se fabricó en 2023. [ 31 ] Algunos analistas han culpado a la desregulación de la industria , destinada a impulsar el crecimiento económico al facilitar la aprobación de productos de salud. También se retiraron del mercado productos de beni koji como pasta de miso , galletas, colorante alimentario y un aderezo de vinagre fabricado por otras empresas. [ 32 ] Kobayashi Pharmaceutical suspendió oficialmente la producción de productos beni koji el 8 de agosto de 2024. [ 33 ]

Véase también

Referencias

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