Equipo de aislamiento aeromédico

El **AIT** imparte una capacitación sobre EPI mientras transporta a un paciente simulado en una ATI en Fort Detrick. (Foto de Bruce Maston, 2007)

El Equipo de Aislamiento Aeromédico (AIT, o SMART-AIT) del Instituto de Investigación Médica de Enfermedades Infecciosas del Ejército de los EE. UU. (USAMRIID) en Fort Detrick, Maryland, era un equipo militar de respuesta rápida con capacidad de transporte aéreo mundial diseñado para evacuar y gestionar de forma segura a pacientes contagiosos en condiciones de biocontención de alto nivel ( BSL-4 ) . ^[1] Creado en 1978, ^[2] durante sus últimos años, el AIT fue uno de los Equipos Especiales de Respuesta de Aumento Médico (equipos SMART) de MEDCOM que comprendían un laboratorio de contención portátil junto con sus aisladores de tránsito para el transporte de pacientes. Las misiones de contingencia incluían escenarios de bioterrorismo , así como la extracción de científicos con infecciones exóticas de sitios remotos en países extranjeros. El AIT se entrenó continuamente y a menudo se puso en estado de alerta, pero solo se desplegó para misiones del "mundo real" cuatro veces. El AIT se desmanteló en 2010 y su misión fue asumida por uno de los Equipos de Transporte Aéreo de Cuidados Críticos (CCATT) de la Fuerza Aérea de los EE. UU .

Historia

El AIT fue creado en 1978 con el propósito de realizar una evacuación aérea de contingencia para un hipotético investigador del USAMRIID que pudiera verse expuesto a un patógeno altamente infeccioso mientras realizaba una vigilancia endémica en áreas remotas del mundo donde se sospechaba o se sabía que estaba ocurriendo un brote de enfermedad. En el centro de las operaciones del AIT se encontraba su equipo especializado, en particular el Aislador de Tránsito de Aeronaves (ATI). Desarrollado por Vickers en el Reino Unido en la década de 1970 ^[4] —y fabricado en años posteriores por Elwyn Roberts Isolators, Shropshire , Reino Unido, hasta 2007— el ATI era una unidad autónoma capaz de transportar a un paciente con una enfermedad altamente virulenta y, al mismo tiempo, proporcionar la máxima seguridad microbiológica mientras se brindaba atención y tratamiento de enfermería completos. Fue diseñado para minimizar el riesgo de transmisión a las tripulaciones aéreas y los cuidadores, ya fueran militares o civiles. El interior del aislador se mantenía a una presión negativa con respecto al ambiente externo mediante un ventilador con filtro de aire de partículas de alta eficiencia (HEPA). El aislador podría conectarse directamente a un puerto de transferencia, situado en la pared externa del edificio principal del USAMRIID, para permitir el movimiento del paciente hacia una sala de atención médica BSL-4 sin exponer al paciente al ambiente. Mientras trasladaban el aislador, los miembros del equipo usaron trajes protectores y capuchas Racal con filtro HEPA y presión positiva (fabricadas por Racal Health & Safety, Inc, Frederick, Maryland ). ^[3]

A lo largo de su existencia, el AIT estuvo asociado con una Suite de Contención Médica BSL-4 (MCS, llamada "the Slammer") en USAMRIID para el cuidado de pacientes de nivel de UCI bajo biocontención. El MCS se construyó en 1969 y comenzó a funcionar en 1972; era el destino al que el AIT debía trasladar a los pacientes contagiosos. Con el paso de los años, el alcance de la misión AIT/MCS se amplió para incluir al personal militar de los EE. UU., los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU . y ciudadanos estadounidenses o extranjeros considerados en necesidad de servicio por el Departamento de Estado de los EE. UU . Ocasionalmente, el AIT se entrenó con equipos similares de aliados extranjeros. ^[5]

En 2007, debido a la muerte del Sr. Roberts, la ATI y los productos asociados dejaron de fabricarse. Durante 2008-2010, el AIT comenzó la capacitación preliminar y las pruebas de un nuevo producto aislador de tránsito, la Unidad de Aislamiento de Pacientes (PIU), desarrollada por Gentex Corporation en virtud de un contrato con la Fuerza Aérea de los EE. UU.

El AIT fue desmantelado —junto con el MCS— en 2010 y su misión fue asumida por uno de los Equipos de Transporte Aéreo de Cuidados Críticos (CCATT) de la Fuerza Aérea de los EE. UU . Sin embargo, las capacidades de la Fuerza Aérea no cumplen con el estándar de instalaciones de biocontención (BSL-4), ^[6] sino que representan un aislamiento mejorado de los pacientes . Hasta la fecha, ninguna instalación de UCI BSL-4 ha reemplazado al antiguo MCS del Ejército.

Alertas y despliegues de AIT seleccionados

Desplegado en Reston durante el brote de virus , 1989
Desplegado en Suecia en apoyo al tratamiento de pacientes con el virus de Marburgo , 1989 ^[7]
Alerta por brote de ébola en Zaire , 1993
De guardia para un investigador de Yale con exposición al virus Sabia , 1994
Alertado por exposición al virus Machupo , médico militar , 1994
Alerta por el brote de ébola en Zaire, 1995
Desplegado en la base de la Fuerza Aérea Wright-Patterson , bombas biológicas, diciembre de 1995 ^{[ cita requerida ]}
Alertado para despliegue en Ruanda /Zaire 1996
Zoológico del Bronx , Nueva York , virus del Nilo Occidental , octubre de 1999
Alertada para brindar apoyo ante posible exposición al ébola en Uganda , diciembre de 2000
Alertada para recibir apoyo con envíos de ántrax, 2001
Alertado para apoyar los ataques al WTC, 2001
Por órdenes de apoyar el discurso presidencial sobre el estado de la Unión, 30 de enero de 2002
Con órdenes de apoyar los Juegos Olímpicos de Invierno, del 17 de enero al 20 de marzo de 2002
Asesores en el brote de SARS, 2003
Alerta de paciente con TB-XDR , mayo de 2007
Alerta por brote de fiebre hemorrágica viral en el Congo, agosto de 2007

Véase también

Referencias

^ Christopher, GW y EM Eitzen, Jr, “Evacuación aérea bajo contención de bioseguridad de alto nivel: el equipo de aislamiento aeromédico”; Emerg Infect Dis , 1999: marzo-abril; 5(2): 241–246.
^ Marklund, LeRoy A., “Atención al paciente en un entorno de nivel de seguridad biológica 4 (BSL-4)”; Crit Care Nurs Clin N Am : 15 (2003), 245– 255.
^ ab Sidell, Frederick R.; Takafuji, Ernest T.; Franz, David R., DVM (1997). "19". Aspectos médicos de la guerra química y biológica . Oficina del Cirujano General, Departamento del Ejército, Estados Unidos de América. Archivado desde el original el 26 de abril de 2005. Consultado el 15 de abril de 2015 .{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
^ Clayton, AJ, “Aislador de tránsito de aeronaves de contención”; Aviat Space Environ Med , 1979: octubre;50(10):1067-72.
^ Fleming-Michael, Karen (2005), “Training Day” Archivado el 30 de octubre de 2014 en Wayback Machine , Fort Detrick Standard (edición del 28 de septiembre de 2005).
^ DHHS , Bioseguridad en laboratorios microbiológicos y biomédicos (BMBL), 5.ª edición (2009), Oficina de Imprenta del Gobierno de EE. UU. , págs. 45-58.
^ Covert, Norman M. (1993), Cutting Edge: A History of Fort Detrick, Maryland, 1943-1993 , Cuartel general, Guarnición del Ejército de EE. UU., Fort Detrick, Maryland, pág. 81.

[1] Christopher, GW y EM Eitzen, Jr, “Evacuación aérea bajo contención de bioseguridad de alto nivel: el equipo de aislamiento aeromédico”; Emerg Infect Dis , 1999: marzo-abril; 5(2): 241–246.

[2] Marklund, LeRoy A., “Atención al paciente en un entorno de nivel de seguridad biológica 4 (BSL-4)”; Crit Care Nurs Clin N Am : 15 (2003), 245– 255.

[sidell-3] Sidell, Frederick R.; Takafuji, Ernest T.; Franz, David R., DVM (1997). "19". Aspectos médicos de la guerra química y biológica . Oficina del Cirujano General, Departamento del Ejército, Estados Unidos de América. Archivado desde el original el 26 de abril de 2005. Consultado el 15 de abril de 2015 .{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )

[4] Clayton, AJ, “Aislador de tránsito de aeronaves de contención”; Aviat Space Environ Med , 1979: octubre;50(10):1067-72.

[5] Fleming-Michael, Karen (2005), “Training Day” Archivado el 30 de octubre de 2014 en Wayback Machine , Fort Detrick Standard (edición del 28 de septiembre de 2005).

[6] DHHS , Bioseguridad en laboratorios microbiológicos y biomédicos (BMBL), 5.ª edición (2009), Oficina de Imprenta del Gobierno de EE. UU. , págs. 45-58.

[7] Covert, Norman M. (1993), Cutting Edge: A History of Fort Detrick, Maryland, 1943-1993 , Cuartel general, Guarnición del Ejército de EE. UU., Fort Detrick, Maryland, pág. 81.