Sustitución de válvulas

El reemplazo valvular es la sustitución quirúrgica de una o más válvulas cardíacas por una válvula artificial o una válvula bioprotésica ( homoinjerto de tejido humano o xenoinjerto, por ejemplo, de cerdo). Es una alternativa a la reparación valvular .

Procedimientos

Hay cuatro procedimientos

Los enfoques actuales para el reemplazo de la válvula aórtica incluyen la cirugía a corazón cerrado, la cirugía cardíaca muy invasiva (VICS) y el reemplazo de la válvula aórtica muy invasivo basado en las escápulas.

El reemplazo de la válvula aórtica mediante catéter (denominado reemplazo o implantación transaórtica [TAVR o TAVI]) es una opción mínimamente invasiva para quienes padecen estenosis de la válvula aórtica . El TAVR se realiza habitualmente guiando un catéter desde la ingle hasta la válvula estrechada a través de la aorta mediante tecnología de rayos X en tiempo real. Posteriormente, se implanta un stent metálico con una válvula mediante un balón que lo presiona contra la válvula, abriendo así la válvula estenosada (o estrechada) y fijando el stent en su lugar. El procedimiento fue aprobado por primera vez en Estados Unidos en noviembre de 2011 ^{[ 1 ]} como alternativa para personas consideradas candidatas poco aptas para el reemplazo mediante cirugía abierta; sin embargo, el TAVR ya se había implementado con éxito en otros países antes de 2011 ^{[ 1 ].}

Usos médicos

En personas de entre 50 y 70 años de edad, las válvulas aórticas bioprotésicas y mecánicas tienen resultados generales similares con respecto al accidente cerebrovascular y la supervivencia. ^{[ 2 ]}

Véase también

Reparación de válvulas cardíacas

Referencias

1 2 "El enfoque transcatéter aprobado por la FDA ofrece reemplazo valvular que prolonga la vida de pacientes inoperables" . Facultad de Medicina de Stanford . Consultado el 19 de julio de 2013 .
^ Chiang, Yuting P.; Chikwe, Joanna; Moskowitz, Alan J.; Itagaki, Shinobu; Adams, David H.; Egorova, Natalia N. (1 de octubre de 2014). "Supervivencia y resultados a largo plazo después del reemplazo de válvula aórtica bioprótesis frente a mecánico en pacientes de 50 a 69 años" . JAMA . 312 (13): 1323– 9. CiteSeerX 10.1.1.692.3763 . doi : 10.1001/jama.2014.12679 . PMID 25268439 .

[medicalstaff-1] 1 2 "El enfoque transcatéter aprobado por la FDA ofrece reemplazo valvular que prolonga la vida de pacientes inoperables" . Facultad de Medicina de Stanford . Consultado el 19 de julio de 2013 .

[2] Chiang, Yuting P.; Chikwe, Joanna; Moskowitz, Alan J.; Itagaki, Shinobu; Adams, David H.; Egorova, Natalia N. (1 de octubre de 2014). "Supervivencia y resultados a largo plazo después del reemplazo de válvula aórtica bioprótesis frente a mecánico en pacientes de 50 a 69 años" . JAMA . 312 (13): 1323– 9. CiteSeerX 10.1.1.692.3763 . doi : 10.1001/jama.2014.12679 . PMID 25268439 .

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