Prueba de orina

Una prueba de orina es cualquier prueba médica que se realiza en una muestra de orina . El análisis de orina es una herramienta de diagnóstico valiosa porque su composición refleja el funcionamiento de muchos sistemas corporales, en particular los riñones y el sistema urinario , y las muestras son fáciles de obtener. ^[1] Las pruebas de orina comunes incluyen el análisis de orina de rutina , que examina las propiedades físicas, químicas y microscópicas de la orina; la detección de drogas en orina ; y la prueba de embarazo en orina .

El valor de la orina para fines de diagnóstico ha sido reconocido desde la antigüedad. El examen de orina se practicaba en Sumeria y Babilonia ya en el año 4000 a. C., y se describe en textos antiguos griegos y sánscritos . ^[2] Las pruebas de orina contemporáneas utilizan una variedad de métodos para investigar las propiedades físicas y bioquímicas de la orina. Por ejemplo, los resultados del análisis de orina de rutina pueden proporcionar información sobre el funcionamiento de los riñones y el sistema urinario ; sugerir la presencia de una infección del tracto urinario (ITU); y detectar posible diabetes o enfermedad hepática , entre otras afecciones. ^[3] Se puede realizar un cultivo de orina para identificar las especies bacterianas involucradas en una ITU. ^[4] Las pruebas simples en el punto de atención pueden detectar el embarazo al identificar la presencia de beta-hCG en la orina ^[5] e indicar el uso de drogas recreativas al detectar drogas excretadas o sus metabolitos . ^[6] El análisis de células anormales en la orina ( citología urinaria ) puede ayudar a diagnosticar algunos cánceres , ^[7] y las pruebas de ácidos orgánicos o aminoácidos en la orina se pueden utilizar para detectar algunos trastornos genéticos . ^[8]

Las técnicas utilizadas para recolectar muestras de orina varían según la prueba deseada. Una orina aleatoria, es decir, una muestra que se recolecta en cualquier momento, se puede utilizar para muchas pruebas. Sin embargo, una muestra recolectada durante la primera micción de la mañana (primera muestra de la mañana) es preferible para pruebas como el análisis de orina y la detección del embarazo porque generalmente está más concentrada, lo que hace que la prueba sea más sensible . ^{[1] [9]} Debido a que la concentración de muchas sustancias en la orina varía a lo largo del día, algunas pruebas requieren recolecciones de orina cronometradas, en las que el paciente recolecta toda su orina en un recipiente durante un período de tiempo determinado (comúnmente 24 horas). Luego se extrae una pequeña cantidad de la muestra para su análisis. Las recolecciones cronometradas se utilizan comúnmente para medir la creatinina , la urea , la proteína en la orina , las hormonas y los electrolitos . ^{[1] [10]}

Si se necesita orina para un cultivo microbiológico , es importante que la muestra no esté contaminada. En este caso, el procedimiento de recolección adecuado implica limpiar el área genital, comenzar a orinar en el inodoro y luego llenar el recipiente de la muestra antes de terminar de orinar en el inodoro. Esto se llama recolección de "muestra limpia de mitad de micción". ^[1] Las investigaciones han demostrado que muchas mujeres no están seguras de cómo tomar una muestra de mitad de micción o por qué es necesaria. ^{[11] [12]}

Si el sujeto no puede orinar voluntariamente, se pueden obtener muestras utilizando un catéter urinario o insertando una aguja a través del abdomen hasta la vejiga ( aspiración suprapúbica ). ^[3] En bebés y niños pequeños, la orina se puede recolectar en una bolsa adherida a la región genital, pero esto está asociado con un alto riesgo de contaminación. ^[1]

Algunos ejemplos de análisis de orina incluyen:

• Análisis de orina : evaluación de las propiedades visuales de la orina, evaluación química mediante tiras reactivas de orina y examen microscópico ^[13]
• Creatinina en orina , depuración de creatinina : se utiliza para evaluar la función renal ^[14]
• Relación albúmina/creatinina : se utiliza para diagnosticar la microalbuminuria ^[15]
• Osmolalidad urinaria : medida de la concentración de solutos en la orina ^[16]
• Gravedad específica de la orina : otra medida de la concentración de orina ^[16]
• Niveles de electrolitos en orina : medición de electrolitos como sodio y potasio en la orina ^[17]
• Brecha aniónica en la orina : se utiliza para distinguir entre algunas causas de acidosis metabólica ^[18]

• Prueba de embarazo en orina : detecta gonadotropina coriónica humana en la orina ^[5]
• Cortisol en orina : se utiliza para investigar trastornos de las glándulas suprarrenales ^[19]
• Metanefrinas urinarias : se utilizan para ayudar a diagnosticar algunos tumores raros ^[20]

• Cultivo de orina : cultivo microbiológico de muestras de orina, utilizado para identificar bacterias que causan infecciones del tracto urinario ^[4]

• Análisis de drogas en orina : detección del consumo de drogas recreativas ^[6]
• Citología urinaria : examen citopatológico de las células en la orina, utilizado para detectar el cáncer ^[21]
• Electroforesis de proteínas en orina : clasificación y medición de diferentes proteínas en la orina; se utiliza para ayudar a diagnosticar gammapatías monoclonales ^[22]
• Ácidos orgánicos en la orina , aminoácidos en la orina : se utilizan para detectar algunos errores innatos del metabolismo ^[8]