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Urachus

El uraco se forma a partir del extremo distal del alantoides en el embrión y se desarrolla en un cordón cerrado entre la base de la vejiga y el ombligo . [ 1 ] Drena la vejiga d...

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El uraco se forma a partir del extremo distal del alantoides en el embrión y se desarrolla en un cordón cerrado entre la base de la vejiga y el ombligo . [ 1 ] Drena la vejiga del feto que se une y discurre dentro del cordón umbilical . [ 2 ] El remanente fibroso se encuentra en el espacio de Retzius , entre la fascia transversa anteriormente y el peritoneo posteriormente. Al nacer, el uraco se desarrolla en el ligamento umbilical medio . [ 3 ] [ 4 ]

Desarrollo

La porción del seno urogenital relacionada con la vejiga y la uretra absorbe los extremos de los conductos de Wolff y los extremos asociados de los divertículos renales . Esto da origen al trígono vesical y a parte de la uretra prostática .

El resto de esta porción del seno urogenital forma el cuerpo de la vejiga y parte de la uretra prostática. El vértice de la vejiga se estira y se conecta al ombligo mediante un canal estrecho. Este canal está inicialmente abierto, pero posteriormente se cierra a medida que el uraco se desarrolla para formar definitivamente el ligamento umbilical medio .

Importancia clínica

La falta de relleno del interior del uraco deja este abierto. El signo característico es la fuga de orina a través del ombligo. Esto suele tratarse quirúrgicamente. Existen cuatro causas anatómicas:

  1. Quiste uracal : ya no existe conexión entre la vejiga y el ombligo, pero persiste una cavidad llena de líquido revestida de uroepitelio entre estas dos estructuras.
  2. Fístula uracal : existe comunicación libre entre la vejiga y el ombligo.
  3. Divertículo uracal (divertículo vesicouracal): la vejiga presenta protrusión [ 5 ]
  4. Seno uracal : la bolsa se abre hacia el ombligo [ 6 ].

El uraco también es susceptible a la neoplasia. El adenocarcinoma del uraco es histológicamente similar al adenocarcinoma intestinal. En raras ocasiones, los carcinomas del uraco pueden metastatizar a otras regiones del cuerpo, incluyendo los huesos pélvicos y el pulmón. [ 7 ]

Se ha informado de una masa uracal que resultó ser una manifestación de la enfermedad relacionada con IgG4 . [ 8 ]

Imágenes adicionales

Referencias

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 1213 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

  1. ↑ «Uracus» . www.cancer.gov . 2 de febrero de 2011 . Consultado el 21 de diciembre de 2024 .
  2. ↑ Larsen, "Embriología humana", 3.ª ed., pág. 258
  3. ↑ Tan C, Simon MA, Dolin N, Gesner L (agosto de 2020). " Divertículo vesicouracal incidental en una mujer joven" . Radiology Case Reports . 15 (8): 1305– 1308. doi : 10.1016/j.radcr.2020.05.046 . PMC 7322240. PMID 32612730 .  
  4. ↑ Mrad Daly K, Ben Rhouma S, Zaghbib S, Oueslati A, Gharbi M, Nouira Y (septiembre de 2019). " Quiste uracal infectado en un adulto: informe de un caso" . Urology Case Reports . 26 100976. doi : 10.1016/j.eucr.2019.100976 . PMC 6661533. PMID 31380223 .  
  5. ↑ Le, Tao; Bhushan, Vikas; Vasan, Neil (2010). First Aid for the USMLE Step 1: 2010 ( Edición del 20.º aniversario). EE. UU.: The McGraw-Hill Companies, Inc. pp . 122. ISBN   978-0-07-163340-6.
  6. ^ Guray, Sogut y col. (2000) Quiste de uraco. Revista Oriental de Medicina 5(2):76-78.
  7. ↑ Elser, C; Sweet, J; Cheran, SK; Haider, MA; Jewett, M; Sridhar, SS (febrero de 2012). "Un caso de adenocarcinoma uracal metastásico tratado con varios regímenes quimioterapéuticos diferentes" . Can Urol Assoc J. 6 ( 1): E27– E31. doi : 10.5489/cuaj.11109 (inactivo el 12 de julio de 2025) . PMC 3289708. PMID 22396380 .  {{cite journal}}: CS1 maint: DOI inactivo desde julio de 2025 ( enlace )
  8. ↑ Travis W. Dum; Da Zhang; Eugene K. Lee (2015). "Enfermedad relacionada con IgG4 en un tumor del uraco" . Case Reports in Urology . 2015 275850. doi : 10.1155/2014/275850 . PMC 4151357. PMID 25202466. 275850.  
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