Hueso ganchoso

El hueso ganchoso (del latín hamatus , ' gancho ' ), o hueso unciforme (del latín uncus , ' gancho ' ), latín os hamatum y ocasionalmente abreviado como simplemente hamatum , ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} es un hueso de la muñeca humana fácilmente distinguible por su forma de cuña y un proceso en forma de gancho ("hamulus") que se proyecta desde su superficie palmar .

El ganchoso es un hueso carpiano de forma irregular que se encuentra en la mano . Se ubica en la fila distal de los huesos del carpo y se une a los metacarpianos del dedo meñique y el anular . ^{[ 4 ] : 708–709}

Adyacente al ganchoso en el lado cubital, y ligeramente proximal y cubital a este, se encuentra el hueso pisiforme . Adyacente en el lado radial se encuentra el hueso grande , y proximal a este, el hueso semilunar . ^{[ 4 ] : 708–709}

Gancho

El gancho del ganchoso ( en latín : hamulus ) se encuentra en la parte proximal y cubital del hueso ganchoso. El gancho es una apófisis curva en forma de gancho que se proyecta de 1 a 2  mm distal y radialmente. ^{[ 5 ]} El nervio cubital se engancha alrededor del gancho del ganchoso al cruzar hacia la parte medial de la mano.

El gancho forma el borde cubital del túnel carpiano y el borde radial del canal de Guyon . Numerosas estructuras se insertan en él, incluidos los ligamentos del pisiforme , el ligamento carpiano transverso y el tendón del flexor cubital del carpo . ^{[ 5 ]}

Su superficie medial da origen a los músculos flexor corto del dedo meñique y oponente del dedo meñique ; su lado lateral presenta surcos para el paso de los tendones flexores hacia la palma de la mano.

Los huesos del carpo funcionan como una unidad para proporcionar una superestructura ósea para la mano . ^{[ 4 ]} Forma un arco palmar cóncavo que ayuda a crear el túnel carpiano y actúa como un punto de inserción para los ligamentos y músculos involucrados en el agarre y el control muscular. El retináculo flexor de la mano y los músculos de la eminencia hipotenar se insertan en el gancho del ganchoso, que ayuda a estabilizar el borde cubital del túnel carpiano y a formar el canal de Guyon .

El hueso ganchoso es el hueso que se fractura con mayor frecuencia cuando un golfista golpea el suelo con fuerza con un palo de golf durante el descenso del swing o cuando un jugador de hockey golpea el hielo con un tiro de bofetada. La fractura suele ser una fisura , que a menudo pasa desapercibida en las radiografías convencionales . Los síntomas incluyen dolor que se agrava al agarrar objetos, sensibilidad a la palpación sobre el ganchoso y síntomas de irritación del nervio cubital . Esto se caracteriza por entumecimiento y debilidad del quinto dedo, con afectación parcial del cuarto dedo también, los llamados "dedos y medio cubitales".

El gancho del ganchoso es particularmente propenso a complicaciones relacionadas con fracturas, como la falta de consolidación, debido a su escasa irrigación sanguínea. ^{[ 5 ]}

También es una lesión común en jugadores de béisbol . Varios jugadores profesionales de béisbol se han sometido a la extracción del hueso durante el transcurso de sus carreras. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} Esta afección se ha denominado "muñeca de Wilson". ^{[ 13 ]}

La calcificación del hueso ganchoso se observa en las radiografías durante la pubertad y a veces se utiliza en ortodoncia para determinar si un paciente adolescente es apto para una intervención ortognática (es decir, antes o durante su período de crecimiento acelerado).

La etimología deriva del latín hamatus "enganchado", de hamus que significa "gancho".

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  Posición del hueso ganchoso (mostrado en rojo). Mano izquierda. Animación.
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  Hueso ganchoso de la mano izquierda. La apófisis en forma de gancho se llama ganchoso .
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  Hueso ganchoso.
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  Vista anterior de la mano derecha (vista palmar). Pulgar arriba.
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  Vista posterior de la mano derecha (vista dorsal). Pulgar en la parte inferior.
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  Huesos de la mano izquierda. Superficie palmar. El ganchoso se muestra en amarillo.
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  Huesos de la mano izquierda. Superficie dorsal. El ganchoso se muestra en amarillo.
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  Sección transversal a través de la muñeca y los dedos. El hueso ganchoso se muestra en amarillo.
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  Corte transversal de la muñeca (pulgar a la izquierda). El hueso ganchoso se muestra en rojo.
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  Articulación de la muñeca derecha. Disección profunda. Vista anterior (palmar).

• Hueso carpiano
• Síndrome del martillo hipotenar

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 227 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).