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Desencadenante del trauma

Un desencadenante traumático es un estímulo psicológico que provoca el recuerdo involuntario de una experiencia traumática previa , generalmente en forma de flashback a esa expe...

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Un desencadenante traumático es un estímulo psicológico que provoca el recuerdo involuntario de una experiencia traumática previa , generalmente en forma de flashback a esa experiencia anterior abrumadora. [ 1 ] El estímulo en sí no tiene por qué ser aterrador o traumático y puede ser solo indirecto o superficialmente reminiscente de un incidente traumático anterior, como un olor o una prenda de vestir. [ 2 ] Los desencadenantes pueden ser sutiles, individuales y difíciles de predecir para los demás. [ 3 ] [ 4 ] Un desencadenante traumático también puede denominarse estímulo traumático , factor estresante traumático o recordatorio traumático . [ 5 ] [ 6 ]

El proceso de conectar una experiencia traumática con un desencadenante traumático se llama acoplamiento traumático . [ 7 ] Cuando se "desencadena" un trauma, la respuesta involuntaria va mucho más allá de sentirse incómodo o molesto [ 1 ] y puede sentirse abrumadora e incontrolable, como un ataque de pánico , un flashback o un fuerte impulso de huir a un lugar seguro. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] Evitar un desencadenante traumático y, por lo tanto, la reacción potencialmente extrema que provoca, es un síntoma conductual común del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y del trastorno de amargura postraumática (TAPT), una condición tratable y generalmente temporal en la que las personas a veces experimentan síntomas emocionales o físicos abrumadores cuando algo les recuerda, o "desencadena", el recuerdo de, un evento traumático . [ 6 ] La evitación a largo plazo de los desencadenantes aumenta la probabilidad de que la persona afectada desarrolle un nivel incapacitante de TEPT. [ 11 ] Identificar y abordar los desencadenantes traumáticos es una parte importante del tratamiento del TEPT. [ 7 ]

Una advertencia de contenido sensible es un mensaje que se muestra a la audiencia sobre el contenido de un medio, para advertirles que contiene material potencialmente perturbador. Un término más genérico, que no se centra directamente en el TEPT, es advertencia de contenido .

Desencadenantes

Los desencadenantes del trauma han sido reconocidos por los profesionales médicos desde el siglo XIX. [ 8 ] El desencadenante puede ser cualquier cosa que provoque miedo o recuerdos angustiantes en la persona afectada, y que esta asocie con una experiencia traumática previa. Así como el trauma no es simplemente una experiencia desagradable o adversa, un desencadenante del trauma no es simplemente algo que haga que una persona se sienta incómoda u ofendida. [ 10 ] [ 12 ] Algunos desencadenantes comunes son:

  • un olor particular [ 11 ] [ 13 ] – como el de la hierba recién cortada, la fragancia de un producto para después del afeitado o un perfume . [ 7 ] El sentido del olfato, la olfacción , puede estar más estrechamente relacionado con los recordatorios traumáticos que otras experiencias sensoriales. [ 14 ]
  • un gusto particular [ 7 ] – como la comida ingerida durante o poco antes de una experiencia traumática
  • un sonido particular [ 11 ] [ 13 ] – como un helicóptero o una canción [ 2 ]
  • una textura particular [ 2 ] [ 15 ]
  • ciertos momentos del día [ ​​11 ] [ 13 ] – por ejemplo, la puesta o la salida del sol [ 2 ]
  • ciertas épocas del año o fechas específicas, por ejemplo, el clima otoñal que se asemeja a la experiencia del clima de la persona afectada durante los ataques del 11 de septiembre , [ 15 ] o el aniversario de una experiencia traumática [ 7 ].
  • vistas [ 13 ] – (reales, foto, película o video) por ejemplo, un árbol caído o una luz que brilla en un ángulo particular [ 7 ]
  • lugares [ 11 ] – por ejemplo, un baño, o todos los baños [ 16 ]
  • una persona, [ 13 ] especialmente una persona que estuvo presente durante un evento traumático o se asemeja a alguien involucrado en ese evento en algún aspecto [ 11 ]
  • un argumento [ 11 ]
  • una sensación en la piel [ 7 ] – como la sensación de un reloj de pulsera que se asemeja a la sensación de esposas , o el contacto sexual para las víctimas de agresión sexual [ 7 ]
  • la posición del cuerpo [ 17 ]
  • dolor físico [ 7 ] [ 17 ]
  • emociones – tales como sentirse abrumado, vulnerable o sin control [ 2 ] [ 15 ]
  • una situación particular, por ejemplo, estar en un lugar concurrido [ 2 ]

El desencadenante suele ser personal y específico. Sin embargo, no tiene por qué estar estrechamente relacionado con la experiencia real. Por ejemplo, tras la Guerra del Golfo , algunos israelíes experimentaron el sonido de una motocicleta acelerando como desencadenante, que asociaron con el sonido de las sirenas que oyeron durante la guerra, aunque la semejanza entre ambos sonidos es limitada. [ 18 ]

La representación realista de la violencia gráfica en los medios visuales puede exponer a algunas personas afectadas a desencadenantes mientras ven películas o televisión. [ 2 ] [ 19 ]

Experiencias

Una ristra de petardos rojos. Un joven sostiene una llama para encenderlos.
El estallido de los petardos puede ser un desencadenante de trauma para algunas personas.

Las personas que han experimentado un trauma y que han desarrollado desencadenantes traumáticos pueden entrar en pánico cuando se presenta el desencadenante, especialmente si es inesperado. [ 8 ] Por ejemplo, el ruido de los fuegos artificiales puede parecer insoportable para un veterano de combate cuyo trauma se combina con ruidos fuertes y repentinos como desencadenante.

Advertencias sobre contenido sensible

Las advertencias de desencadenante , a veces llamadas advertencias de contenido , son advertencias de que una obra contiene textos, imágenes o conceptos que pueden resultar perturbadores para algunas personas. [ 20 ] Las advertencias de contenido se han utilizado ampliamente en los medios de comunicación sin ninguna conexión con el trauma, como las Pautas de clasificación parental de la televisión estadounidense , que indican que un programa incluye contenido que algunas familias pueden considerar inapropiado para sus hijos. [ 21 ] El término advertencia de desencadenante , con su contexto específico de trauma, se originó en sitios web feministas que discutían la violencia contra las mujeres y luego se extendió a otras áreas, como los medios impresos y los cursos universitarios. [ 20 ] Aunque se reconoce ampliamente que cualquier vista, sonido, olor, sabor, tacto, sensación o percepción podría ser un desencadenante, las advertencias de desencadenante se presentan con mayor frecuencia en una gama relativamente limitada de material, especialmente contenido sobre abuso sexual y enfermedades mentales (como suicidio , trastornos alimentarios y autolesiones ). [ 22 ]

En el caso de los libros de no ficción y los vídeos en línea, solo ciertos capítulos o segmentos pueden incluir advertencias de contenido sensible, con marcas de tiempo y números de página que permiten al público saltarse fácilmente determinadas partes, en lugar de la obra completa. Esto puede resultar más difícil de implementar en obras de ficción, donde saltarse ciertas partes interrumpe el flujo narrativo.

Controversia en la educación superior

La idea de advertir a los estudiantes universitarios sobre el contenido de sus cursos ha sido objeto de controversia y politización. [ 8 ] Gran parte de la controversia gira en torno a las advertencias que se dan a todos los estudiantes sobre la presencia de temas generalmente incómodos en el plan de estudios, como el racismo y la misoginia. [ 8 ] No existe una controversia significativa sobre la conveniencia de brindar adaptaciones razonables al pequeño número de estudiantes (generalmente personal militar en servicio activo y retirado, y sobrevivientes de agresión sexual) que cumplen los criterios para tener un nivel incapacitante de trastorno de estrés postraumático y cuya capacidad para aprender el plan de estudios normal puede mejorarse, por ejemplo, al mencionar con anticipación que la próxima lectura contiene una descripción detallada de un evento violento o que una próxima demostración con péndulo balístico producirá ruidos fuertes. [ 8 ]

En 2014, la Asociación Estadounidense de Profesores Universitarios criticó el uso de advertencias generales sobre el contenido en contextos universitarios, afirmando: «La presunción de que los estudiantes necesitan ser protegidos en lugar de desafiados en un aula es a la vez infantilizante y antiintelectual. Prioriza la comodidad sobre el compromiso intelectual y... destaca temas políticamente controvertidos como el sexo, la raza, la clase, el capitalismo y el colonialismo para llamar la atención». [ 23 ] Esta opinión es respaldada por algunos profesores como Richard McNally , profesor de psicología en Harvard, y algunos médicos psiquiatras, como Metin Basoglu y Edna Foa. [ a ] ​​Creen que las advertencias sobre desencadenantes aumentan las conductas de evitación en personas con TEPT, lo que dificulta superar el TEPT, crea una cultura que disminuye la resiliencia y está más orientada a la ostentación de virtudes políticas , y son «contraproducentes para el proceso educativo». [ b ]

Desde la publicación del informe de la Asociación Estadounidense de Profesores Universitarios, otros profesores, como Angus Johnston, han apoyado las advertencias sobre contenido sensible como parte de una " pedagogía sólida ". [ 30 ] Otros profesores que las apoyan han afirmado que "el propósito de las advertencias sobre contenido sensible no es hacer que los estudiantes eviten el contenido traumático, sino prepararlos para él y, en circunstancias extremas, proporcionar modos alternativos de aprendizaje". [ 31 ]

Las universidades han adoptado posturas diferentes sobre el tema de las advertencias de contenido sensible. En una carta de bienvenida a los nuevos estudiantes de pregrado, la Universidad de Chicago escribió que el compromiso de la universidad con la libertad académica implica que no apoyan las llamadas "advertencias de contenido sensible", no cancelan a oradores controvertidos y no toleran la creación de "espacios seguros" intelectuales donde las personas puedan retraerse de pensamientos e ideas que contradicen los suyos. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] Los estudiantes de la UC Santa Bárbara adoptaron la postura opuesta en 2014, aprobando una resolución no vinculante en apoyo de las advertencias de contenido sensible obligatorias para las clases que pudieran contener material potencialmente perturbador. Se alentó a los profesores a informar a los estudiantes sobre dicho material y permitirles faltar a las clases que pudieran incomodarlos. [ 22 ]

Valor limitado para uso general.

Aunque el tema ha generado controversia política, la investigación sugiere que las advertencias de desencadenantes no son ni dañinas ni especialmente útiles. Entre las personas sin experiencias traumáticas, "las advertencias de desencadenantes no afectaron las respuestas de ansiedad al material potencialmente angustiante en general". [ 35 ] Además, los estudios discrepan sobre si las advertencias de desencadenantes causan aumentos transitorios de ansiedad en aquellos sin experiencias traumáticas. [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] Para los participantes que informaron un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (TEPT), o para los participantes que calificaban para un probable TEPT, las advertencias de desencadenantes tuvieron poco efecto estadísticamente significativo . [ 38 ] [ 37 ] Los tamaños del efecto sobre los sentimientos de evitación, la disminución de la resiliencia u otros resultados negativos han sido "triviales" en entornos de investigación controlados. [ 36 ] [ 37 ]

Aunque las advertencias sobre contenido sensible han generado un debate significativo, pocos estudios han investigado cómo suelen responder los estudiantes a material potencialmente perturbador. En un estudio de 2021, 355 estudiantes de pregrado de cuatro universidades leyeron un pasaje que describía incidentes de agresión física y sexual. Se midieron medidas longitudinales de malestar subjetivo, síntomas de TEPT y reactividad emocional. Más del 96 % de los participantes leyeron el pasaje perturbador incluso cuando se les ofreció una alternativa no perturbadora. De quienes leyeron el pasaje perturbador, aquellos con traumas perturbadores no reportaron mayor malestar, aunque sí lo hicieron quienes presentaban puntuaciones más altas de TEPT. Dos semanas después, quienes tenían traumas perturbadores y/o TEPT no reportaron un aumento en los síntomas de trauma como resultado de leer el pasaje perturbador. Además, los estudiantes con traumas relevantes no evitan el material perturbador y los efectos parecen ser breves, y los estudiantes con TEPT no reportan una exacerbación de los síntomas dos semanas después como resultado de leer el pasaje. [ 39 ]

Véase también

Notas

  1. ↑ Atribuido a múltiples fuentes: [ 1 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]
  2. ↑ Atribuido a múltiples fuentes: [ 1 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 29 ]

Referencias

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