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La granulación tóxica se refiere a gránulos gruesos y oscuros que se encuentran en los granulocitos , particularmente en los neutrófilos , en pacientes con afecciones inflamatorias. [1]
Importancia clínica
Junto con los cuerpos de Döhle y la vacuolización tóxica , que son otros dos hallazgos en el citoplasma de los granulocitos, la granulación tóxica es un hallazgo en el frotis de sangre periférica que sugiere un proceso inflamatorio . [1] La granulación tóxica se encuentra a menudo en pacientes con infección bacteriana y sepsis , [1] [2] aunque el hallazgo es inespecífico. [3] Los pacientes que reciben tratamiento con quimioterapia [3] o factor estimulante de colonias de granulocitos , un fármaco citocina , también pueden presentar granulación tóxica. [2]
Composición
Los gránulos tóxicos están compuestos principalmente de enzimas peroxidasa e hidrolasa ácida [3] y son similares en composición a los gránulos primarios que se encuentran en células granulocíticas inmaduras como los promielocitos [4] [5] Aunque los neutrófilos maduros normales contienen algunos gránulos primarios , estos son difíciles de identificar mediante microscopía óptica porque pierden su color azul oscuro a medida que las células maduran. Por lo tanto, la granulación tóxica representa una maduración anormal de los neutrófilos [6] .
Condiciones similares
Los pacientes con anomalía hereditaria de Alder-Reilly presentan gránulos muy grandes y de color oscuro en sus neutrófilos, que pueden confundirse con granulación tóxica. [2] [7]
Véase también
Referencias
- ^ abc Asociación Estadounidense de Química Clínica (9 de diciembre de 2018). "Frotis de sangre". Pruebas de laboratorio en línea . Consultado el 30 de julio de 2019 .
- ^ abc Barbara J. Bain; Imelda Bates; Mike A Laffan (11 de agosto de 2016). "Capítulo 5: Morfología de las células sanguíneas en la salud y la enfermedad". Dacie y Lewis Practical Haematology. Elsevier Health Sciences. pág. 93. ISBN 978-0-7020-6925-3.
- ^ abc Denise Harmening (2009). "Capítulo 5: Evaluación de la morfología celular e introducción a la morfología de plaquetas y glóbulos blancos". Hematología clínica y fundamentos de la hemostasia (5.ª ed.). FA Davis Company. págs. 112-3. ISBN 978-0-8036-1732-2.
- ^ Anna Porwit; Jeffrey McCullough; Wendy N Erber (27 de mayo de 2011). "Anormalidades en la morfología y el número de leucocitos". Patología de la sangre y la médula ósea. Elsevier Health Sciences. pág. 255. ISBN 978-0-7020-4535-6.
- ^ Schofield, KP; Stone, PCW; Beddall, AC; Stuart, J. (1983). "Citoquímica cuantitativa de los neutrófilos sanguíneos de granulación tóxica". British Journal of Haematology . 53 (1): 15–22. doi :10.1111/j.1365-2141.1983.00103.x-i1. ISSN 0007-1048. PMID 6848117. S2CID 35344507.
- ^ Eric F. Glassy (1998). Atlas en color de hematología: una guía de campo ilustrada basada en pruebas de competencia. Colegio de patólogos estadounidenses. Págs. 40-44. ISBN 978-0-930304-66-9.
- ^ John P. Greer; Sherrie L. Perkins (diciembre de 2008). "Capítulo 62: Trastornos cualitativos de los leucocitos". Wintrobe's Clinical Hematology. Vol. 1 (12.ª ed.). Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. págs. 1552-1553. ISBN 978-0-7817-6507-7.