La actividad total del complemento (ATC) se refiere a una serie de pruebas que determinan el funcionamiento del sistema del complemento en un individuo.
Pruebas
Se pueden utilizar diversas pruebas para medir el TCA, pero la más común es la prueba CH50 . [ 1 ] [ 2 ] Otras pruebas incluyen el inmunoensayo de liposomas (LIA), [ 3 ] el método de titulación en tubo único , [ 4 ] y el método de hemólisis en placa . [ 5 ]
Procedimiento CH50
La prueba se basa en la capacidad del suero de un individuo para lisar eritrocitos de oveja recubiertos con anticuerpos antioveja (preferiblemente IgG de conejo ). El suero del individuo se diluye hasta alcanzar una concentración mínima del 50 % de los glóbulos rojos de oveja lisados. Este valor se registra como CH50.
La prueba CH50 analiza la vía clásica del complemento y, por lo tanto, requiere factores C1-C9 funcionales.
Interpretación del capítulo 50
Si un individuo presenta deficiencias o mal funcionamiento de los factores del complemento, su capacidad basal para lisar los eritrocitos se ve reducida. Por lo tanto, cualquier dilución de su suero afectaría aún más esta función, lo que significa que se requiere una menor dilución para alcanzar el 50 % de la capacidad. En cambio, cualquier individuo con niveles o actividad del complemento elevados tendría un CH50 elevado, ya que sería necesaria una mayor dilución para alcanzar el 50 % de lisis.
En la cirrosis o la hepatitis, pueden observarse valores reducidos de CH50 [ 6 ] como consecuencia de una producción deficiente de complemento en el hígado. También pueden observarse en el lupus eritematoso sistémico debido al aumento del consumo de factores del complemento por la patología autoinmune. Disminuye durante los ataques de angioedema hereditario (aunque quienes padecen esta enfermedad presentan un valor normal entre los ataques) [ 7 ] .
El aumento de los valores de CH50 significa que su sistema del complemento es hiperfuncional en relación con lo normal, y esto puede observarse en el cáncer o la colitis ulcerosa .
Se puede interpretar el valor de CH50 junto con los valores de los factores del complemento del individuo para ayudar a determinar la etiología. Por ejemplo, si un individuo tiene valores normales de C3/C4 pero un CH50 disminuido, eso puede indicar una deficiencia en la vía terminal del complemento, mientras que si tiene valores bajos de C3 y CH50, eso puede indicar una enfermedad autoinmune como el lupus eritematoso sistémico .
El ensayo hemolítico de vía alternativa ("AH50") se puede utilizar conjuntamente para indicar si existe una deficiencia de la vía terminal (tanto CH50 como AH50 son bajos), una deficiencia de la vía clásica (CH50 bajo, AH50 normal) o una deficiencia de la vía alternativa (AH50 bajo, CH50 normal).
Referencias
- ↑ Michael T. Lotze; Angus W. Thomson (2005). Medición de la inmunidad: biología básica y evaluación clínica . Academic Press. págs. 151–. ISBN 978-0-12-455900-4. Consultado el 3 de diciembre de 2010 .
- ↑ Costabile, Maurizio (29 de marzo de 2010). "Medición de la actividad del complemento hemolítico al 50% (CH50) del suero" . J. Vis. (37) e1923. doi : 10.3791/1923 . PMC 3168207. PMID 20351687 .
- ↑ N, Souda (octubre de 1998). "Estudios sobre las condiciones de toma de muestras de sangre y almacenamiento para el ensayo CH50 basado en liposomas" . The Japanese Journal of Clinical Pathology . 46 (10): 1049– 1055. PMID 9816918 .
- ↑ Hajime, K (1983). "Un procedimiento simple para la titulación de la actividad hemolítica total del complemento" . Japanese Journal of Clinical Chemistry . 12 : 143–147 . doi : 10.14921/jscc1971b.12.2_143 .
- ↑ Nilsson, UR; Nilsson, B. (1984-08-03). "Ensayos simplificados de la actividad hemolítica de las vías clásica y alternativa del complemento". Journal of Immunological Methods . 72 (1): 49– 59. doi : 10.1016/0022-1759(84)90432-0 . ISSN 0022-1759 . PMID 6747305 .
- ↑ "Complemento: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 11 de febrero de 2017 .
- ↑ Michael M Frank, MD (30 de agosto de 2018). "Estudio de angioedema hereditario" . Medscape .
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