Articulo de referencia

fluidos espesados

Los líquidos y bebidas espesados ​​se utilizan a menudo para personas con disfagia , un trastorno de la función de deglución. [ 1 ] La consistencia más espesa reduce la probabil...

Los líquidos y bebidas espesados ​​se utilizan a menudo para personas con disfagia , un trastorno de la función de deglución. [ 1 ] La consistencia más espesa reduce la probabilidad de que las personas aspiren mientras beben. Las personas con dificultad para tragar pueden notar que los líquidos provocan tos, atragantamiento o incluso aspiración, y que las bebidas espesadas les permiten tragar de forma segura. Se puede recomendar a los pacientes que consuman líquidos espesados ​​después de ser extubados .

La viscosidad de un líquido se puede medir mediante dos métodos: con un viscosímetro o mediante la prueba de extensión de línea.

Cantidad de espesamiento

Existen varios niveles de consistencia/viscosidad, que históricamente han variado según el país, aunque el lanzamiento de la Iniciativa Internacional de Estandarización de la Dieta para la Disfagia (IDDSI) [ 2 ] busca eliminar esta variación. La viscosidad de una bebida se puede comprobar midiendo la cantidad que sale de un embudo IDDSI estándar de 10 ml en 10 segundos. [ 3 ]

  • 0 – Líquidos ligeros: Sin espesar, como agua o zumo. Algunos ejemplos comunes de líquidos ligeros son el café, el té, el caldo claro, el zumo claro, la leche desnatada, la leche semidesnatada (2%) y la leche entera.
  • 1 – Ligeramente espesa (entre 9 y 6 ml se vierten de un embudo IDDSI de 10 ml en 10 segundos).
  • 2 – Ligeramente espesa (entre 6 y 2 ml al verterla)
  • 3 – Moderadamente espesa (2 ml o menos al verterla)
  • 4 – Extremadamente espesas – las bebidas de esta etapa requieren una cuchara para beberlas y son comparables a los alimentos en puré.

Agentes espesantes

En el mercado existen diversos espesantes comerciales para espesar líquidos. Los proveedores también ofrecen líquidos preespesados, como agua, zumo y leche, en envases individuales. Algunos espesantes comerciales utilizan almidón de maíz modificado, que ayuda a mantener la hidratación y los niveles nutricionales, mientras que otros utilizan goma xantana .

valor médico

No hay evidencia sólida de que espesar los líquidos reduzca la neumonía en la disfagia (dificultades para tragar) y puede estar asociado con una hidratación deficiente y un efecto adverso en la calidad de vida. [ 4 ] [ 5 ] Las consistencias más espesas también pueden estar asociadas con residuos faríngeos y quizás con un mayor riesgo de neumonía grave si se aspiran. [ 6 ] [ 7 ] Se ha expresado preocupación por el hecho de que los pacientes que reciben dietas de textura modificada, como líquidos espesados, no reciben información adecuada sobre las ventajas y desventajas de estas dietas y, por lo tanto, no dan un consentimiento informado válido . [ 8 ]

Véase también

Referencias

  1. Clavé P, Shaker R (mayo de 2015). "Disfagia: realidad actual y alcance del problema". Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology . 12 (5): 259– 70. doi : 10.1038/nrgastro.2015.49 . PMID 25850008. S2CID 9123787 .  
  2. "IDDSI – Inicio" . iddsi.org . Consultado el 15 de enero de 2024 .
  3. "Prueba de flujo IDDSI" (PDF) (PPT). IDDSI.
  4. O'Keeffe ST (julio de 2018). "Uso de dietas modificadas para prevenir la aspiración en la disfagia orofaríngea: ¿ está justificada la práctica actual?" . BMC Geriatrics . 18 (1): 167. doi : 10.1186/s12877-018-0839-7 . PMC 6053717. PMID 30029632 .  
  5. Makhnevich, Alexander; Perrin, Alexandra; Talukder, Dristi; Liu, Yan; Izard, Stephanie; Chiuzan, Codruta; D'Angelo, Stefani; Affoo, Rebecca; Rogus-Pulia, Nicole; Sinvani, Liron (1 de julio de 2024). " Líquidos espesos y resultados clínicos en pacientes hospitalizados con enfermedad de Alzheimer y demencias relacionadas y disfagia" . JAMA Internal Medicine . 184 (7): 778– 785. doi : 10.1001/jamainternmed.2024.0736 . ISSN 2168-6114 . PMC 11074929. PMID 38709510 .   
  6. Steele CM, Alsanei WA, Ayanikalath S, Barbon CE, Chen J, Cichero JA, Coutts K, Dantas RO, Duivestein J, Giosa L, Hanson B, Lam P, Lecko C, Leigh C, Nagy A, Namasivayam AM, Nascimento WV, Odendaal I, Smith CH, Wang H (febrero de 2015). "La influencia de la modificación de la textura de los alimentos y la consistencia de los líquidos en la fisiología y la función de la deglución: una revisión sistemática" . Dysphagia . 30 ( 1): 2– 26. doi : 10.1007/s00455-014-9578-x . PMC 4342510. PMID 25343878 .  
  7. Robbins J (abril de 2008). "Comparación de 2 intervenciones para la aspiración de líquidos en la incidencia de neumonía" . Annals of Internal Medicine . 148 (7): 509– 18. doi : 10.7326/0003-4819-148-7-200804010-00007 . PMC 2364726. PMID 18378947 .  
  8. O'Keeffe, ST, Leslie, P., Lazenby-Paterson, T. et al. Consentimiento informado o mal informado y uso de dietas de textura modificada en la disfagia. BMC Med Ethics 24, 7 (2023). https://doi.org/10.1186/s12910-023-00885-1