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Telepatología

Principales temas de la informática patológica , incluidos algunos que sustentan la telepatología: escaneo de diapositivas , imágenes digitales y redes. La telepatología es la p...

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Principales temas de la informática patológica , incluidos algunos que sustentan la telepatología: escaneo de diapositivas , imágenes digitales y redes.

La telepatología es la práctica de la patología a distancia. Utiliza tecnología de telecomunicaciones para facilitar la transferencia de datos patológicos ricos en imágenes entre ubicaciones distantes con fines de diagnóstico , educación e investigación . [1] [2] La realización de la telepatología requiere que un patólogo seleccione las imágenes de video para su análisis y la presentación de diagnósticos. [3] El uso de la " microscopía de televisión ", precursora de la telepatología, no requería que un patólogo tuviera una participación física o virtual "práctica" en la selección de campos de visión microscópicos para el análisis y el diagnóstico.

Un patólogo académico , Ronald S. Weinstein , MD, acuñó el término "telepatología" en 1986. En un editorial de una revista médica , Weinstein describió las acciones que serían necesarias para crear servicios de diagnóstico de patología a distancia. [4] Él y sus colaboradores publicaron el primer artículo científico sobre telepatología robótica. [5] Weinstein también recibió las primeras patentes estadounidenses para sistemas de telepatología robótica y redes de diagnóstico de telepatología. [6] Weinstein es conocido por muchos como el "padre de la telepatología". [7] En Noruega , Eide y Nordrum implementaron el primer servicio de telepatología clínica sostenible en 1989; [8] este todavía está en funcionamiento décadas después. Varios servicios de telepatología clínica han beneficiado a miles de pacientes en América del Norte , Europa y Asia .

La telepatología se ha utilizado con éxito en muchas aplicaciones, incluida la realización de diagnósticos histopatológicos de tejidos a distancia. Aunque la obtención de imágenes patológicas digitales , incluida la microscopía virtual , es el método de elección para los servicios de telepatología en los países desarrollados, la obtención de imágenes telepatología analógica todavía se utiliza para los servicios a pacientes en algunos países en desarrollo.

Tipos de sistemas

Los sistemas de telepatología se dividen en tres tipos principales: sistemas basados ​​en imágenes estáticas, sistemas en tiempo real y sistemas de diapositivas virtuales .

Los sistemas de imágenes estáticas tienen la ventaja de ser los más económicos y fáciles de usar. Tienen el inconveniente importante de que solo pueden capturar un subconjunto seleccionado de campos microscópicos para su evaluación fuera del sitio.

Los sistemas de microscopía robótica en tiempo real y las láminas virtuales permiten al patólogo consultor evaluar láminas de histopatología en su totalidad, a distancia. Con los sistemas en tiempo real, el consultor opera activamente un microscopio motorizado controlado por robot ubicado en un sitio distante, cambiando el foco, la iluminación, el aumento y el campo de visión, a voluntad. Se puede utilizar una cámara de video analógica o una cámara de video digital para la microscopía robótica. Otra forma de microscopía en tiempo real implica el uso de una cámara de video de alta resolución montada en un microscopio de laboratorio para enviar un video digital en vivo de una lámina a un monitor de computadora grande en la ubicación remota del patólogo a través de un software de almacenamiento y reenvío encriptado. Un micrófono con cancelación de eco en cada extremo de la videoconferencia permite al patólogo comunicarse con la persona que mueve la lámina bajo el microscopio.

Los sistemas de portaobjetos virtuales utilizan escáneres de portaobjetos digitales automatizados que crean un archivo de imagen digital de un portaobjetos de vidrio completo (imagen de todo el portaobjetos). Este archivo se almacena en un servidor informático y se puede navegar por él a distancia, a través de Internet , utilizando un navegador. [9] La obtención de imágenes digitales es necesaria para la microscopía virtual.

Si bien los sistemas de portaobjetos virtuales y en tiempo real ofrecen una mayor precisión diagnóstica en comparación con la telepatología de imágenes estáticas, ambos tienen sus desventajas. Los sistemas en tiempo real funcionan mejor en redes de área local (LAN), pero el rendimiento puede verse afectado si se emplean durante períodos de alto tráfico de red o si se utiliza Internet como eje central. El costo es un problema con los sistemas en tiempo real y los sistemas de portaobjetos virtuales, ya que pueden ser costosos. La telepatología de portaobjetos virtuales está surgiendo como la tecnología de elección para los servicios de telepatología. Sin embargo, los escáneres de portaobjetos virtuales de alto rendimiento (aquellos que producen uno o más portaobjetos virtuales por minuto) son actualmente costosos. Además, los archivos digitales de portaobjetos virtuales son relativamente grandes, a menudo superan el gigabyte de tamaño. Almacenar y recuperar simultáneamente una gran cantidad de archivos de imágenes de portaobjetos completos de telepatología puede ser engorroso, lo que presenta sus propios desafíos de flujo de trabajo en el laboratorio clínico.

Tipos de plataforma de telepatología: Las plataformas de telepatología que han adoptado la obtención de imágenes de portaobjetos completos permiten la visualización remota para ayudar al patólogo de las siguientes maneras: mediante el intercambio remoto y, en segundo lugar, mediante la carga de imágenes para consultas con expertos. [10]

Usos y beneficios

Actualmente, la telepatología se utiliza para un amplio espectro de aplicaciones clínicas , incluido el diagnóstico de muestras de secciones congeladas , [11] diagnósticos de histopatología primaria , [12] diagnósticos de segunda opinión , [13] diagnósticos de expertos en patología de subespecialidades, [14] estudios de toxicología preclínica investigativos y regulados, [15] educación, [16] evaluación de competencias, [17] e investigación. Los beneficios de la telepatología incluyen brindar acceso inmediato a patólogos externos para diagnósticos rápidos de secciones congeladas. Otro beneficio puede ser obtener acceso directo a patólogos de subespecialidades, como un patólogo renal , un neuropatólogo o un dermatopatólogo , para consultas inmediatas.

Servicios por país

Canadá

Canada Health Infoway es la organización responsable de la implementación de la telepatología en Canadá . Canada Health Infoway es una organización federal sin fines de lucro que brinda financiamiento para mejorar la infraestructura de salud digital.

Canada Health Infoway ha destinado una financiación de 1,2 millones de dólares canadienses a la solución de telepatología para la provincia de Columbia Británica . [18] El sistema está diseñado para conectar a todos los patólogos de la provincia. Las expectativas a largo plazo son la mejora de la atención y la seguridad de los pacientes mediante el acceso a la experiencia en patología, la mejora de la puntualidad de los resultados y la calidad del servicio.

En Ontario , los hospitales de la Red Universitaria de Salud (UHN) son los principales impulsores del desarrollo de la telepatología. Las tres comunidades del norte de Ontario, Timmins , Sault Ste. Marie y Kapuskasing, tienen varios hospitales comunitarios conectados virtualmente con patólogos de la UHN a través de Internet las 24 horas del día. [19]

Véase también

Referencias

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  2. ^ Kumar S (2009), "Telepatología: una auditoría", en Kumar S, Dunn BE (eds.), Tele-patología , Springer-Verlag, págs. 225-229
  3. ^ Braunhut B, Graham A, Richter L, Webster P, Krupinski E (septiembre de 2013). "Sistemas de telepatología de quinta generación. Análisis del flujo de trabajo del componente de telepatología dinámica robótica". Patología diagnóstica . 8 (1): S3. doi : 10.1186/1746-1596-8-S1-S3 . PMC 3849607 . 
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  6. ^ Kayser, K; Szymas, J; Weinstein, RS (1999), Telepatología: telecomunicaciones, educación electrónica y publicación en patología , Springer, págs. 1–186
  7. ^ "Ganadores del premio ReUnion '10". Archivado desde el original el 5 de agosto de 2012.
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  10. ^ "Red Global de Telépatas". 20 de febrero de 2019.
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