Codocito

Los codocitos , también conocidos como células diana , son glóbulos rojos que tienen la apariencia de una diana con un centro oscuro . En la microscopía óptica, estas células presentan un centro oscuro (un área central hemoglobinizada) rodeado por un anillo blanco (un área de palidez relativa), seguido de un segundo anillo externo (periférico) oscuro que contiene una banda de hemoglobina . Sin embargo, en la microscopía electrónica se observan muy delgados y con forma de campana (de ahí el nombre codo-: campana). Debido a su delgadez, se les denomina leptocitos . En la morfología de frotis de rutina, algunos prefieren distinguir entre leptocitos y codocitos, sugiriendo que en los leptocitos el centro no está completamente separado del anillo periférico, es decir, la palidez tiene forma de C en lugar de un anillo completo. ^{[ 1 ]}

Estas células se caracterizan por un aumento desproporcionado en la relación entre el área de la membrana y su volumen. Esto también se describe como un "exceso relativo de membrana". Se debe a un aumento en la superficie de los glóbulos rojos (superior a lo normal) o a una disminución del contenido intracelular de hemoglobina (lo que puede provocar una disminución anormal del volumen celular sin afectar la superficie de la membrana). El aumento en la relación superficie/volumen también reduce la fragilidad osmótica de la célula, ya que le permite absorber más agua ante una misma presión osmótica.

In vivo (dentro del vaso sanguíneo), el codocito es una célula con forma de campana. Adopta una configuración de "diana" únicamente al procesarse para obtener un frotis sanguíneo. En el frotis, estas células aparecen más delgadas de lo normal, principalmente debido a su palidez (que determina su grosor mediante microscopía).

Cuando las células se extienden sobre una muestra, la parte superior de la campana se desplaza hacia el centro, creando un objetivo central con una cantidad relativamente alta de hemoglobina.

Causas

Las células diana pueden aparecer asociadas a las siguientes afecciones:

Enfermedad hepática : La actividad de la lecitina-colesterol aciltransferasa (LCAT) puede disminuir en la enfermedad hepática obstructiva. La disminución de la actividad enzimática aumenta la proporción de colesterol respecto a los fosfolípidos, lo que produce un incremento absoluto de la superficie de las membranas de los glóbulos rojos o puede aumentar su fluidez.
Alfa-talasemia y beta-talasemia ^{[ 2 ]}
Enfermedad de hemoglobina C
anemia por deficiencia de hierro
Tras la esplenectomía : Una función principal del bazo es la eliminación de eritrocitos opsonizados , deformados y dañados por los macrófagos esplénicos . Si la función de los macrófagos esplénicos es anormal o inexistente debido a la esplenectomía, los eritrocitos alterados no se eliminarán de la circulación de forma eficaz. Por lo tanto, puede observarse un aumento en el número de células diana.
Autoesplenectomía causada por anemia de células falciformes o hipoesplenismo en la enfermedad celíaca ^{[ 3 ]}

En pacientes con enfermedad hepática obstructiva, la actividad de la lecitina colesterol acetiltransferasa disminuye, lo que aumenta la relación colesterol/fosfolípidos y produce un incremento absoluto en la superficie de la membrana del eritrocito. En contraste, el exceso de membrana es solo relativo en pacientes con anemia ferropénica y talasemia debido a la menor cantidad de hemoglobina intracelular. Cuando una membrana celular colapsa, se vuelve estática y deja de pulsárseles. La formación de células diana disminuye la cantidad de oxígeno que circula por la sangre y llega a todas las partes del cuerpo.

Síntomas

El aumento de células diana se debe a un desequilibrio en el intercambio entre los glóbulos rojos y el colesterol. Además, se incrementa la relación entre la membrana superficial y el volumen celular. Las células diana presentan mayor resistencia a la lisis osmótica, un fenómeno que se observa principalmente en perros. Las células hipocrómicas en las anemias por deficiencia de hierro también pueden presentar una apariencia de diana. Las células diana muestran una resistencia anormal a la solución salina.

Etimología

Del griego antiguo , κώδων : campana.

Referencias

↑ Turgeon, Mary Louise (1999). «Cap. 6». Hematología clínica: Teoría y procedimientos . Vol. 936. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 103. ISBN 978-0-316-85623-2.
↑ Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Diagnóstico y tratamiento médico actual 2007 (Diagnóstico y tratamiento médico actual) . McGraw-Hill Professional. pp . 498. ISBN 0-07-147247-9.
↑ Halfdanarson, TR; Litzow, MR; Murray, JA (15 de enero de 2007). "Manifestaciones hematológicas de la enfermedad celíaca" . Blood . 109 (2): 412– 421. doi : 10.1182/blood-2006-07-031104 . PMC 1785098. PMID 16973955 .

Enlaces externos

http://arbl.cvmbs.colostate.edu Archivado el 10 de junio de 2011 en Wayback Machine
https://web.archive.org/web/20070406081637/http://biomedx.com/microscopes/training/LB2.html
http://www.ornl.gov

[1] Turgeon, Mary Louise (1999). «Cap. 6». Hematología clínica: Teoría y procedimientos . Vol. 936. Lippincott Williams & Wilkins. pág. 103. ISBN 978-0-316-85623-2.

[isbn0-07-147247-9-2] Tierney, Lawrence M.; McPhee, Stephen J.; Papadakis, Maxine A. (2006). Diagnóstico y tratamiento médico actual 2007 (Diagnóstico y tratamiento médico actual) . McGraw-Hill Professional. pp . 498. ISBN 0-07-147247-9.

[3] Halfdanarson, TR; Litzow, MR; Murray, JA (15 de enero de 2007). "Manifestaciones hematológicas de la enfermedad celíaca" . Blood . 109 (2): 412– 421. doi : 10.1182/blood-2006-07-031104 . PMC 1785098. PMID 16973955 .

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