SustiNet (Connecticut)

SustiNet es un plan de atención médica de Connecticut que se convirtió en ley en julio de 2009. ^[1] Su objetivo era proporcionar cobertura de atención médica asequible al 98% de los residentes de Connecticut para 2014. ^[1] El nombre SustiNet deriva del lema del estado de Connecticut: "Qui transtulit sustinet" (del latín: "[El] que trasplantó [todavía] sostiene").

La ley SustiNet estableció una junta de nueve miembros para recomendar a la legislatura, antes del 1 de enero de 2011, los detalles y el proceso de implementación de un plan de atención médica autoasegurado llamado SustiNet. Las recomendaciones abordarán (1) la oferta gradual del plan SustiNet a empleados estatales y jubilados, beneficiarios de HUSKY A y B , personas sin seguro patrocinado por el empleador (ESI) o con ESI inasequible, empleadores pequeños y grandes y otros; (2) el establecimiento de una entidad que pueda contratar con aseguradoras y proveedores de atención médica, establecer tasas de reembolso , desarrollar hogares médicos para pacientes y alentar el uso de tecnología de información de salud ; (3) un paquete modelo de beneficios; y (4) la divulgación pública y las formas de identificar a los ciudadanos no asegurados . ^[2]

SustiNet hace hincapié en la atención preventiva y el tratamiento de enfermedades crónicas . Crea un gran fondo de seguros de salud combinando a empleados estatales, jubilados y personas cubiertas por programas de asistencia estatal. El fondo también estará abierto a miembros del público sin seguro, a aquellos con un seguro inadecuado y a empleadores, empezando por las pequeñas empresas , las organizaciones sin fines de lucro y los municipios . Con el tiempo, SustiNet estará abierto a empleadores más grandes que deseen adquirir el plan para sus empleados.

La junta establece comités para que le hagan recomendaciones sobre tecnología de información sanitaria, centros médicos, atención clínica y pautas de seguridad, y atención preventiva y mejores resultados sanitarios. La ley también establece un centro de intercambio de información independiente para informar a los empleadores, consumidores y el público sobre SustiNet y los planes de atención sanitaria privados y crea grupos de trabajo para abordar cuestiones relacionadas con la obesidad , el consumo de tabaco y la fuerza laboral de la atención sanitaria . La fecha de entrada en vigor de la ley SustiNet fue el 1 de julio de 2009 para la mayoría de las disposiciones. ^[2]

Desde 2005, Universal Health Care Foundation of Connecticut ha desarrollado relaciones con varios grupos clave que serían fundamentales para crear un cambio amplio en el sistema de salud , incluidas las sociedades médicas, los hospitales , las empresas, los trabajadores y el clero. ^[3] En enero de 2009, la fundación presentó SustiNet, una propuesta para un plan de atención médica estatal para Connecticut que brindaría a los residentes la opción de cobertura y atención médica independientemente de su estado laboral, edad o condiciones preexistentes . ^[4] Se estima que 1000 personas asistieron a una manifestación en Union Station (Hartford) para la presentación del plan. ^[5]

En febrero, la Asociación de Agentes Inmobiliarios de Connecticut, que cuenta con 18.500 miembros, anunció su apoyo al plan de atención sanitaria SustiNet. Los agentes inmobiliarios son contratistas independientes y representan la difícil situación de muchos contratistas independientes y empleados de pequeñas empresas de Connecticut, que no tienen acceso a un seguro médico colectivo. ^[6] También ese mes, la organización estatal independiente "Small Businesses for Health Care Reform" (Pequeñas empresas por la reforma de la atención sanitaria) respaldó la propuesta de reforma sanitaria de SustiNet y alentó a otros empresarios a que la revisaran y la apoyaran. ^[7] En marzo de 2009, el plan SustiNet de la fundación recibió el respaldo formal de la Interfaith Fellowship for Universal Health Care, un grupo dedicado a la reforma sanitaria, así como de docenas de otros líderes religiosos que representan una amplia gama de credos en Connecticut. Los miembros de la confraternidad incluyen al rabino Stephen Fuchs de la Congregación Beth Israel en West Hartford , copresidente de la Confraternidad Interreligiosa, y Bilal Ansari, un capellán musulmán en el Hospital y Centro Médico Saint Francis en Hartford , donde gran parte de su asesoramiento implica ayudar a las familias a lidiar no solo con el estrés de la enfermedad de un familiar, sino también con las preocupaciones sobre cómo lo pagarán. ^[8]

SustiNet superó su primer obstáculo legislativo el jueves 26 de marzo, al recibir el respaldo del Comité de Salud Pública de la legislatura estatal. El comité votó 22 a 8 para avanzar con el proyecto de ley. ^[9] El 22 de abril, SustiNet recibió un informe favorable de un segundo comité, el Comité de Servicios Humanos, que votó 13 a 6 a favor del proyecto de ley. ^[10] El 29 de abril, SustiNet recibió un informe favorable de un tercer comité, el Comité de Trabajo y Empleados Públicos, que votó 8 a 3 a favor del proyecto de ley. ^[11] El 7 de mayo de 2009, Sustinet recibió un informe favorable de un cuarto comité, el Comité de Seguros y Bienes Raíces, que votó 13 a 4 a favor del proyecto de ley. ^[12]

El 20 de mayo de 2009, la Cámara de Representantes de Connecticut votó 107-35 a favor de SustiNet. ^[13] El 30 de mayo de 2009, el Senado de Connecticut votó 23-12 a favor de SustiNet. ^[14] SustiNet fue enviado a la gobernadora Jodi Rell , quien lo vetó el 8 de julio. ^[15] El 20 de julio de 2009, los vetos de la gobernadora fueron anulados por la Cámara de Representantes de Connecticut con una votación de 102 a 40 y luego por el Senado de Connecticut con una votación de 24 a 12. ^[16]

El trabajo de la junta directiva de SustiNet, compuesta por nueve miembros, comenzó en julio de 2009 y en septiembre se añadieron dos puestos más a la junta. La junta directiva, compuesta por 11 miembros, dirige cuatro comités y tres grupos de trabajo, que rendirán cuentas ante la Asamblea General en julio de 2010. La inscripción en el programa comenzará en julio de 2012. ^[17]

Con la firma de un proyecto de ley nacional de atención médica el 23 de marzo de 2010, la junta directiva de SustiNet tenía hasta mayo de 2010 para informar a la Asamblea General sobre cómo implementar la ley federal en Connecticut. ^[18] Ese informe fue publicado por la Junta Directiva de SustiNet el 27 de mayo de 2010. El informe "traza un rumbo para nuestras conversaciones futuras y reconoce la interacción federal de una manera sólida", dijo el copresidente de la junta Kevin Lembo , el actual interventor estatal y ex defensor de la atención médica estatal. ^[19]

El Honorable Kevin Lembo , Contralor del Estado

La Honorable Nancy Wyman , Vicegobernadora

Bruce Gould, MD, FACP, Director, Connecticut AHEC

Paul Grady, MBA, director de Mercer

Bonita Grubbs, MPH, MA, directora ejecutiva, Acción Comunitaria Cristiana

Norma Gyle, RN, PhD, Comisionada adjunta, Departamento de Salud Pública, Estado de Connecticut

Jeffrey Kramer, PhD, MBA, profesor asociado residente y director de programas de estudios de atención médica y seguros, Facultad de Negocios de la Universidad de Connecticut

Estela López, PhD, MA

Sal Luciano, director ejecutivo, Consejo 4 AFSCME

Joseph McDonagh, CLU, ChFC

Jamie Mooney, vicepresidente y director de informática del Hospital Norwalk

Michael Starkowski, Comisionado, Departamento de Servicios Sociales, Estado de Connecticut

Thomas Sullivan, Comisionado, Departamento de Seguros, Estado de Connecticut

Christine Vogel, Comisionada Adjunta, Oficina de Acceso a la Atención Médica, Departamento de Salud Pública, Estado de Connecticut

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• Fundación de Atención Sanitaria Universal de Connecticut

• Sitio web SustiNet del estado de Connecticut
• Campaña healthcare4every1
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