Hispanopedia WikiEn anatomía humana , la articulación subastragalina , también conocida como articulación talocalcánea , es una articulación del pie . Se encuentra en el punto de encuentro del astrágalo y el calcáneo .
La articulación se clasifica estructuralmente como una articulación sinovial , [1] y funcionalmente como una articulación plana . [2]
Estructura
El astrágalo está orientado ligeramente oblicuamente sobre la superficie anterior del calcáneo.
Existen tres puntos de articulación entre los dos huesos: dos anteriores y uno posterior. Las tres articulaciones se conocen como facetas y son la faceta posterior, la faceta media y la faceta anterior. [3]
- En la articulación talocalcánea anterior y media , las áreas convexas del astrágalo encajan en las superficies cóncavas del calcáneo. [3] [4]
- La articulación talocalcánea posterior está formada por una superficie cóncava del astrágalo y una superficie convexa del calcáneo. [3]
El sustentaculum tali forma el piso de la faceta media, y la faceta anterior se articula con la cabeza del astrágalo y se ubica lateral y congruente con la faceta media. En algunas personas, las facetas media y anterior están unidas, lo que da lugar a una sola articulación. La faceta posterior es la más grande de las tres y está separada de las otras por el canal tarsal.
Ligamentos y membranas
El ligamento principal de la articulación es el ligamento interóseo talocalcáneo , una banda gruesa y fuerte de dos fibras parcialmente unidas que unen el astrágalo y el calcáneo. Pasa por el seno del tarso , un canal entre las articulaciones de los dos huesos.
Hay cuatro ligamentos adicionales que forman conexiones más débiles entre el astrágalo y el calcáneo.
- El ligamento talocalcáneo anterior (o ligamento interóseo anterior) se une al cuello del astrágalo en las superficies frontal y lateral del calcáneo superior.
- La banda corta del ligamento astrágalocalcáneo posterior se extiende desde el tubérculo lateral del astrágalo hasta el calcáneo medial superior.
- El ligamento talocalcáneo lateral , corto y fuerte , se conecta desde el astrágalo lateral debajo de la faceta peronea hasta el calcáneo lateral y corre paralelo al ligamento calcaneofibular .
- El ligamento astrágalocalcáneo medial se extiende desde el tubérculo medial del astrágalo hasta el sustentaculum tali en la superficie medial del calcáneo.
Una membrana sinovial recubre la cápsula de la articulación, y la articulación está envuelta en una cápsula de fibras cortas que se continúan con las articulaciones talocalcaneonavicular y calcaneocuboidea del pie.
Función
La articulación permite la inversión y eversión del pie, pero desempeña un papel mínimo en la dorsiflexión o flexión plantar del pie. [5] Se cree que el centro de rotación de la articulación subastragalina está en la región de la faceta media. [3]
Se considera una articulación sinovial plana, también conocida comúnmente como articulación deslizante . [6] Actúa como una bisagra que conecta el astrágalo y el calcáneo. Existe una amplia variación en la inclinación con respecto a la horizontal. [7]
La articulación subastragalina también puede considerarse una combinación de la articulación subastragalina anatómica analizada anteriormente y también de la parte talocalcánea de la articulación talocalcaneonavicular . Esta es la visión más común de la articulación subastragalina cuando se analiza su movimiento. Cuando ambas articulaciones se tienen en cuenta en conjunto, se permite la pronación y la supinación del mediopié.
Patología
La articulación subastragalina es particularmente susceptible a la artritis , especialmente cuando ha sido afectada previamente por esguinces o fracturas como las del calcáneo o el astrágalo. Los síntomas de la artritis de la articulación subastragalina incluyen dolor al caminar, pérdida de movimiento en el rango de movimiento de la articulación y dificultad para caminar en superficies irregulares. La fisioterapia, la ortesis y la cirugía son las principales opciones de tratamiento.
En el pie plano , la articulación suele ser más horizontal. [7]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 352 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ Magee, David J. (1 de enero de 2008). Evaluación física ortopédica. Elsevier Health Sciences. pág. 847. ISBN 978-0-7216-0571-5.
- ^ Kolt, Gregory; Snyder-Mackler, Lynn (22 de agosto de 2007). Fisioterapias en el deporte y el ejercicio. Elsevier Health Sciences. pág. 421. ISBN 978-0-443-10351-3.
- ^ abcd "Métricas del artículo: Centro de rotación de la articulación subastragalina humana mediante tomografía computarizada clínica con carga de peso | Scientific Reports". Scientific Reports . ISSN 2045-2322.
- ^ http://www.physio-pedia.com/images/c/c0/Principles_of_Joint_Mobilization.pdf [ URL básica PDF ]
- ^ Kyung Won, PhD. Chung (2005). Anatomía macroscópica (revisión del comité) . Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 123. ISBN 0-7817-5309-0.
- ^ "La articulación subastragalina". TeachMeAnatomy . 2016-04-22 . Consultado el 2018-05-07 .
- ^ de Michael J. Coughlin; Charles L. Saltzman; Roger A. Mann (6 de septiembre de 2013). Cirugía del pie y el tobillo de Mann, libro electrónico: Expert Consult, en línea. Elsevier Health Sciences, págs. 20-22. ISBN 978-1-4557-4861-7.
- Calais-Germain, Blandine. "Anatomía del movimiento", Eastland Press, 1993. ISBN 0-939616-17-3
Imágenes adicionales
-
Sección coronal a través de las articulaciones talocrural y talocalcánea derechas. -
Articulaciones talocalcánea y talocalcánea-escafoidea expuestas desde arriba mediante la extracción del astrágalo.
Enlaces externos
- Articulación subastragalina en el programa de Ortopedia del Sistema de Salud de la Universidad de Duke
