Trastorno por consumo de estimulantes

El trastorno por consumo de estimulantes es un tipo de trastorno por consumo de sustancias en el que el uso de estimulantes provoca un deterioro o malestar clínicamente significativo. Se define en el DSM-5 como "el uso continuado de sustancias de tipo anfetamínico , cocaína u otros estimulantes que produce un deterioro o malestar clínicamente significativo, de leve a grave". ^{[ 1 ]} Estas drogas psicoactivas, conocidas como estimulantes, se encuentran entre las drogas más consumidas en el mundo actualmente.

Una droga psicoactiva, como un estimulante, es una sustancia que afecta el comportamiento, la mente y el cuerpo. Los estimulantes son drogas psicoactivas que provocan excitación . Las vías de administración de los estimulantes incluyen la inhalación , la insuflación , la vía oral y la intravenosa . Los estimulantes pueden estar sujetos a regulación según la jurisdicción. Algunos estimulantes se utilizan para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad , la obesidad , la narcolepsia y la depresión , así como otras afecciones. Las drogas de diseño son cada vez más populares, ya que los fabricantes intentan alterar las propiedades químicas de las drogas y evitar penas de prisión, sanciones legales y la detección en los controles antidrogas. ^{[ 1 ]}

Si una sustancia se usa durante un período prolongado y el usuario se vuelve dependiente de ella, puede desarrollarse un trastorno por consumo de sustancias . El consumo de sustancias puede llevar a la dependencia de sustancias y, con el tiempo, a la adicción. Tanto la dependencia mental como la fisiológica requieren el desarrollo de tolerancia que conduce a síntomas de abstinencia. Los estimulantes vienen en una gran variedad de subtipos y entre los más comunes están la cafeína , la nicotina , la cocaína , la metanfetamina , las anfetaminas , los congéneres de anfetamina, los cigarrillos electrónicos y las pastillas para adelgazar . La cafeína y la nicotina son los estimulantes más populares que se usan hoy en día, con aproximadamente 400 millones de tazas de café consumidas diariamente ^{[ 2 ]} y 36,5 millones de fumadores de cigarrillos actuales, ^{[ 3 ]} según un estudio de 2015 realizado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . ^{[ 4 ]} La nicotina, sin embargo, se trata por separado psiquiátricamente bajo el trastorno por consumo de tabaco . Por el contrario, el uso indebido de cafeína no califica como un trastorno adictivo; Por lo tanto, no puede diagnosticarse como un trastorno por consumo de estimulantes ni como ningún otro trastorno por consumo de sustancias. ^{[ 5 ]} Sin embargo, ciertas afecciones aisladas relacionadas con la cafeína se reconocen en la sección "relacionadas con sustancias" del DSM-5 ^{[ 6 ]} : intoxicación por cafeína, abstinencia de cafeína y otros trastornos inducidos por la cafeína (p. ej., trastornos de ansiedad y del sueño). ^{[ 7 ]}

El uso de estimulantes en humanos provoca una rápida pérdida de peso, efectos cardiovasculares como un aumento de la frecuencia cardíaca, respiratoria y de la presión arterial, efectos secundarios emocionales o mentales como paranoia, ansiedad y agresividad, así como una alteración en la vía de supervivencia conocida como vía de recompensa/refuerzo en nuestro cerebro. Un aumento de energía, una disminución del apetito, un mayor estado de alerta y un incremento de la confianza son efectos secundarios adicionales del uso de estimulantes cuando se introducen en el organismo. ^{[ 10 ]}

Ciertos tipos de estimulantes se encuentran en las plantas y crecen de forma natural. La planta de tabaco, el arbusto de cacao, la yohimbina , la nuez de betel y el arbusto de efedra son solo algunos ejemplos de estimulantes naturales. Otras formas de estimulantes son artificiales, no tienen una base vegetal natural y se crean mediante productos químicos sintéticos. A menudo, esto implica el uso de productos farmacéuticos con o sin receta como materiales precursores. ^{[ 9 ]}

Los estimulantes se introdujeron por primera vez en la comunidad médica con el aislamiento de la cocaína de la hoja de coca en 1855, que no solo es un estimulante sino también un anestésico tópico .

En 1879, Vassili von Anrep, de la Universidad de Würzburg, realizó un experimento en el que aplicó cocaína en una de las extremidades de una rana antes de intentar un procedimiento médico invasivo. La cocaína demostró ser extremadamente eficaz como anestésico y analgésico. ^{[ 10 ]}

Durante la Segunda Guerra Mundial , los soldados fueron medicados con un tipo de estimulante llamado anfetamina para mantener tanto a pilotos como a soldados alerta, llenos de energía y listos para el combate. Las anfetaminas se administraban en forma de pastillas a los soldados estadounidenses, así como a los militares japoneses y alemanes. ^{[ 9 ]} Se estima que los soldados alemanes ingirieron aproximadamente 35 millones de dosis de Pervitin durante el transcurso de la guerra. Pervitin es el nombre comercial de la metanfetamina, una droga que pertenece a la clase de estimulantes. El uso de metanfetamina fue un intento del liderazgo nazi de crear "supersoldados" que no sintieran dolor y operaran con energía extrema y confianza inquebrantable. En comparación, Estados Unidos había distribuido aproximadamente 200 millones de tabletas de Benzedrina. Estas pastillas, una mezcla de sales de anfetamina, eran preferidas por su capacidad para aumentar el estado de alerta y los niveles de energía, a la vez que suprimían el apetito. ^{[ 9 ]}

En Estados Unidos, alrededor del año 1960, se observó un gran aumento en la venta de anfetaminas como pastillas para adelgazar, ya que las compañías farmacéuticas reconocieron los efectos supresores del apetito y energizantes que podían proporcionar los estimulantes. Se estimó que las ventas mundiales de pastillas para adelgazar con estimulantes se dispararon a más de 10 mil millones de comprimidos vendidos y que entre el 6 % y el 8 % de la población estadounidense recibía este tipo de medicamentos para ayudar a perder peso. En el plazo de una década, se aprobó la Ley Integral de Prevención y Control del Abuso de Drogas de 1970, cuyo propósito era dificultar el acceso de las personas a estas drogas, con o sin receta médica. La justificación de la ley fueron los peligrosos efectos secundarios, incluso mortales, de dichas drogas, que se comprendieron mejor durante la década de 1960. ^{[ 9 ]}

En 1993, aproximadamente 200 millones de estadounidenses habían consumido algún tipo de estimulante solo en el último año. ^{[ 9 ]}

• Términos más amplios
  • Trastorno por consumo de sustancias
• Términos más específicos (por tipo de sustancia)
  • Dependencia de la nicotina
  • Dependencia de anfetaminas
  • Dependencia de la cocaína
• Términos más específicos (por tipo de trastorno)
  • Psicosis por estimulantes