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Defecto de Stafne

Tomografía computarizada axial de la misma persona. El defecto de Stafne aparece como un defecto redondo bien corticalizado de 1 cm en la corteza medial de la mandíbula, en el á...

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Tomografía computarizada axial de la misma persona. El defecto de Stafne aparece como un defecto redondo bien corticalizado de 1 cm en la corteza medial de la mandíbula, en el ángulo recto de la mandíbula (indicado con una flecha).
Tomografía computarizada coronal de la misma persona (defecto de Staffene señalado con una flecha).

El defecto de Stafne es una depresión de la mandíbula , generalmente ubicada en la superficie lingual (el lado más cercano a la lengua ). Se considera una variante anatómica normal, ya que la depresión se produce por tejido ectópico de la glándula salival asociado a la glándula submandibular y no constituye una lesión patológica propiamente dicha. Esta cavidad se observa comúnmente en radiografías panorámicas .

Clasificación

Se clasifica como un pseudoquiste , [ 1 ] ya que carece de revestimiento epitelial y contenido líquido. Este defecto suele considerarse junto con otros quistes de los maxilares , puesto que puede confundirse con ellos en una radiografía.

Se propusieron dos sistemas de clasificación para categorizar la cavidad ósea de Stafne en función de su profundidad [ 2 ] y contenido. [ 3 ]

Se han utilizado varios sinónimos para describir esta cavidad ósea, entre ellos defecto óseo de Stafne, defecto cortical mandibular lingual, cavidad ósea mandibular lingual y defecto de la glándula submandibular. [ 4 ]

Signos y síntomas

No hay síntomas, [ 5 ] y no se detectan signos durante la exploración. Se requieren técnicas de imagen médica, como radiografías tradicionales o tomografía computarizada, para demostrar el defecto. Generalmente, el defecto es unilateral, pero ocasionalmente puede ser bilateral. [ 6 ]

Causas

Stafne propuso originalmente que algunas partes de la glándula submandibular podrían quedar atrapadas durante la osificación mandibular , causando una depresión ósea bien delimitada. [ 7 ] Esta teoría se apoya en la observación de que se encuentran glándulas salivales ectópicas en la cavidad. [ 8 ] [ 9 ] Otra hipótesis plantea que esta cavidad ósea podría ser el resultado de la presión ejercida sobre la superficie interna de la mandíbula debido al crecimiento de la glándula sublingual o submandibular. [ 10 ]

En raras ocasiones, el defecto puede estar completamente rodeado de hueso, y se ha teorizado que esto se debe al atrapamiento de tejido de glándula salival embrionaria dentro del hueso. Defectos similares, aunque menos frecuentes, pueden presentarse en la porción anterior de la superficie lingual de la mandíbula. Estos no se denominan defectos de Stafne, que se refiere específicamente a la ubicación posterior. Los defectos anteriores pueden estar asociados con la glándula salival sublingual .

Diagnóstico

El defecto de Stafne suele descubrirse por casualidad durante una radiografía dental de rutina. [ 11 ] Radiográficamente, es un defecto radiolúcido, redondo, monolocular y bien circunscrito, de 1 a 3  cm de tamaño, generalmente entre el nervio alveolar inferior (NAI) y el borde inferior de la mandíbula posterior entre los molares y el ángulo mandibular. Es una de las pocas lesiones radiolúcidas que pueden ocurrir debajo del NAI. El borde está bien corticalizado y no afectará a las estructuras circundantes. La tomografía computarizada (TC) mostrará un defecto superficial a través de la cortical medial de la mandíbula con un borde corticalizado y sin anomalías de los tejidos blandos, con la excepción de una porción de la glándula submandibular. Las neoplasias , como el carcinoma de células escamosas metastásico en los ganglios linfáticos submandibulares o un tumor de glándula salival, podrían crear una apariencia similar, pero rara vez tienen bordes tan bien definidos y generalmente se pueden palpar en el piso de la boca o en el triángulo submandibular del cuello como una masa dura. La tomografía computarizada y el examen clínico suelen ser suficientes para distinguir entre esto y un defecto de Stafne. El defecto de Stafne también tiende a no aumentar de tamaño ni cambiar su apariencia radiográfica con el tiempo (de ahí el término "quiste óseo estático"), y esto puede usarse para ayudar a confirmar el diagnóstico. [ 11 ] La biopsia de tejido no suele estar indicada, pero si se realiza, la apariencia histopatológica suele ser de tejido normal de glándula salival. A veces, el intento de biopsia de defectos de Stafne revela una cavidad vacía (posiblemente porque la glándula estaba desplazada en el momento de la biopsia) u otros contenidos como vasos sanguíneos, grasa, tejido linfoide o conectivo. Los defectos de la mandíbula lingual anterior pueden requerir una biopsia para un diagnóstico correcto en esta ubicación inusual. [ 5 ] El defecto radiolúcido en esta zona puede superponerse a los dientes anteriores inferiores y confundirse con una lesión odontogénica. En ocasiones, el defecto puede interrumpir el contorno del borde inferior de la mandíbula y ser palpable . La sialografía puede utilizarse a veces para visualizar el tejido de las glándulas salivales dentro del hueso.

Tratamiento

No se requiere tratamiento, [ 5 ] pero deben descartarse procesos neoplásicos (metástasis malignas en los ganglios linfáticos submandibulares y/o tumores de las glándulas salivales). Esto generalmente se realiza mediante examen clínico e imágenes. En raras ocasiones, dado que el defecto contiene tejido de glándula salival, pueden aparecer tumores de glándula salival dentro de un defecto ya establecido, pero probablemente no haya diferencia en el riesgo de neoplasia en el tejido de glándula salival en otros sitios.

Epidemiología

El defecto de Stafne es poco común, [ 6 ] y se ha informado que se desarrolla entre los 11 y los 30 años de edad, [ 12 ] (aunque el defecto es congénito, no parece estar presente desde el nacimiento, lo que implica que la lesión se desarrolla a una edad posterior). [ 5 ] Por lo general, el defecto es unilateral (en un solo lado) y ocurre con mayor frecuencia en hombres. [ 13 ]

Historia

Esta entidad fue descrita por primera vez en 1942 por Edward C. Stafne . [ 14 ] [ 7 ] La cavidad ósea de Stafne es rara y solo está presente en el 0,17% de la población general. [ 4 ] Anteriormente se la conocía por muchos nombres, incluyendo quiste óseo estático , [ 15 ] cavidad ósea idiopática de Stafne , [ 16 ] e inclusiones de glándulas salivales en la mandíbula , [ 17 ]

Se ha descubierto un caso temprano del defecto de Stafne en un individuo varón adulto del siglo VII a. C. procedente de Klazomenai , una de las 12 ciudades de la Liga Jónica (actualmente en la Turquía moderna). [ 18 ]

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. ↑ Burket LW, Greenberg MS, Glick M (2003). Diagnóstico y tratamiento de la medicina oral de Burket (10.ª  ed.). Hamilton, Ont.: BC Decker. pág . 155. ISBN  978-1550091861.
  2. ↑ Ariji, E.; Fujiwara, N.; Tabata, O.; Nakayama, E.; Kanda, S.; Shiratsuchi, Y.; Oka, M. (1993). "Cavidad ósea de Staffene. Clasificación basada en el contorno y el contenido determinados por tomografía computarizada" . Cirugía Oral, Medicina Oral y Patología Oral . 76 (3): 375– 380. doi : 10.1016/0030-4220(93)90271-5 . ISSN 0030-4220 . PMID 8378054 .  
  3. ↑ Chaudhry, Astha (2021-01-01). "Defecto óseo de Staffene con perforación bicortical: necesidad de un sistema de clasificación modificado" . Radiología Oral . 37 (1): 130– 136. doi : 10.1007/s11282-020-00457-8 . ISSN 1613-9674 . PMID 32572755. S2CID 255132419 .   
  4. ^ Chaweborisuit , Phanthip; Yurasakpong, Laphatrada; Kruepunga, Nutmethee; Tubbs, R. Shane; Chaiyamoon, Arada; Suwannakhan, Athikhun (7 de septiembre de 2022). "La prevalencia de la cavidad ósea de Stafne: un metanálisis de 355.890 personas" . Revista de Ciencias Odontológicas . 18 (2): 594– 603. doi : 10.1016/j.jds.2022.08.022 . ISSN 1991-7902 . PMC 10068378 . PMID 37021232 .   
  5. 1 2 3 4 Bouquot, Brad W. Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. (2002). Patología oral y maxilofacial (2.ª ed.). Filadelfia: WB Saunders. pág. 23. ISBN   978-072169003-2.{{cite book}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  6. 1 2 Soames JV, Southam JC (2003). Patología oral . Nueva York: Oxford University Press Inc. pág. 89. ISBN  978-0192628947.
  7. 1 2 Stafne, Edward C. (1942-11-01). "Cavidades óseas situadas cerca del ángulo de la mandíbula". The Journal of the American Dental Association . 29 (17): 1969– 1972. doi : 10.14219/jada.archive.1942.0315 . ISSN 0002-8177 . 
  8. ↑ Sandy, JR; Williams, DM (1981). "Inclusión de glándula salival anterior en la mandíbula: ¿entidad patológica o variante anatómica?". The British Journal of Oral Surgery . 19 (3): 223– 229. doi : 10.1016/0007-117x(81)90008-1 . ISSN 0007-117X . PMID 6945126 .  
  9. ↑ Kim, Hyunchul; Seok, Jae Yeon; Lee, Sangho; An, Jungsuk; Kim, Na Rae; Chung, Dong Hae; Cho, Hyun Yee; Ha, Seung Yeon (2014). "Cavidad ósea de Stafne bilateral en la mandíbula anterior con tejido de glándula salival heterotópica: un caso clínico" . Revista coreana de patología . 48 (3): 248– 249. doi : 10.4132/koreanjpathol.2014.48.3.248 . ISSN 1738-1843 . PMC 4087140. PMID 25013425 .   
  10. ↑ R, Seward G. (1960). "Inducciones de glándulas salivales en la mandíbula" . Br. Dent. J. 108 : 321–325 .
  11. 1 2 Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE (2003). Textbook of general and oral surgery . Edinburgh [etc.]: Churchill Livingstone. pp. 236 –237. ISBN  978-0443070839.
  12. ↑ White, Stuart C.; Pharoah, Michael J. (2004). Principios e interpretación de la radiología oral, 5.ª edición . St. Louis, Missouri: Mosby. págs. 651–2 . ISBN  978-0-323-02001-5.
  13. ↑ Mann, Robert W.; Winter, Eduard (4 de octubre de 2023). Los increíbles huesos de la Narrenturm: un atlas comparativo fotográfico de la colección patológica y anatómica de la Torre del Loco . Charles C Thomas Publisher. pág. 322. ISBN  978-0-398-09411-9Los defectos corticales linguales, también conocidos como cavidad ósea idiopática, defecto de Stafne, cavidad ósea estática y defecto de la glándula salival, entre otros, son defectos benignos y asintomáticos en la porción posterior de la mandíbula que pueden ser unilaterales o bilaterales y se presentan mayoritariamente en varones adultos.
  14. ↑ Stafne, EC. Cavidades óseas situadas cerca del ángulo de la mandíbula . JADA 1942;29:1969–1972.
  15. ↑ Rushton, MA. Quistes óseos solitarios en la mandíbula . Br Dent J 1946;81:37-49
  16. ^ Barakat, N; AbouChedid, J. Cavite mandibularios idiopáticos . Rev Dent Liban 1973;23:35-40
  17. ↑ Seward, GR. Inclusiones de glándulas salivales en la mandíbula . Br Dent J 1960;108:321-325
  18. ↑ A. Agelarakis y B. Cohen, “Cavidad de Stafne en un guerrero hoplita klazomena del siglo VII a. C.”, Libro de resúmenes, 37.ª Reunión Anual de la Asociación Americana de Paleopatología, Albuquerque, Nuevo México, 13-14 de abril de 2010.