Hispanopedia WikiLa prueba de Spurling es una maniobra médica que se utiliza para evaluar el dolor de la raíz nerviosa (también conocido como dolor radicular ).
Procedimiento
El paciente gira la cabeza hacia el lado afectado y extiende el cuello, mientras que el examinador aplica presión hacia abajo en la parte superior de la cabeza del paciente.
Un signo de Spurling positivo se caracteriza por dolor de cuello que se irradia a lo largo del dermatoma correspondiente ipsilateralmente. [ 1 ] Es un tipo de prueba de compresión cervical.
Los pacientes con signo de Spurling positivo pueden presentar diversos síntomas, como dolor, entumecimiento y debilidad. Además de la historia clínica, la exploración neurológica puede revelar signos que sugieren una radiculopatía cervical .
Indicaciones
La prueba de Spurling se utiliza durante la exploración de la columna vertebral o el cuello para ayudar en el diagnóstico y la evaluación de la radiculopatía cervical. Debe emplearse para evaluar a pacientes con síntomas radiculares. Los resultados de esta prueba pueden orientar al médico sobre la conveniencia de realizar estudios de imagen adicionales y las medidas necesarias para un diagnóstico preciso.
Sin embargo, se debe tener precaución al evaluar a pacientes con lesiones cervicales agudas, pacientes en estado crítico y aquellos con otros procesos neoplásicos o infecciosos. La inestabilidad cervical también es motivo para evitar realizar esta maniobra médica.
Exactitud
La prueba de Spurling es bastante específica cuando se utiliza en individuos con un electromiograma anormal y es una maniobra de exploración física relativamente sensible para diagnosticar espondilosis cervical o radiculopatía cervical aguda. No es una prueba muy sensible cuando se utiliza en individuos sin signos radiculares clásicos sugestivos de radiculopatía cervical. En 2011, un estudio evaluó a 257 pacientes con radiculopatía cervical clínica y correlacionó los hallazgos de la tomografía computarizada con los hallazgos del examen clínico mediante la prueba de Spurling. La prueba de Spurling tuvo una sensibilidad del 95 % y una especificidad del 94 % para diagnosticar patología de la raíz nerviosa. [ 2 ]
En otro estudio realizado a finales del siglo XX, se examinó a 255 pacientes mediante la prueba de Spurling y posteriormente se les realizó un examen electrodiagnóstico. Los resultados del estudio mostraron que la prueba de Spurling tenía una sensibilidad del 30 % y una especificidad del 93 % para detectar la radiculopatía cervical diagnosticada mediante el examen electrodiagnóstico. Las conclusiones de este estudio demuestran la utilidad clínica de la prueba de Spurling para confirmar la radiculopatía cervical, más que para fines de cribado. En general, sigue habiendo datos limitados sobre la especificidad y la sensibilidad de la prueba de Spurling. [ 3 ]
Referencias
- ↑ Michiels, Sarah; Van de Heyning, Paul; Truijen, Steven; De Hertogh, Willem (noviembre de 2015). "Valor diagnóstico de las pruebas clínicas de la columna cervical en pacientes con tinnitus somático cervicogénico". Physical Therapy . 95 (11): 1529– 1535. doi : 10.2522/ptj.20140457 . ISSN 1538-6724 . PMID 26045606 .
- ↑ Shabat, Shay; Leitner, Yossi; David, Rami; Folman, Yoram (septiembre de 2011). "La correlación entre la prueba de Spurling y los estudios de imagen en la detección de radiculopatía cervical". Journal of Neuroimaging . 22 (4): 375– 378. doi : 10.1111/j.1552-6569.2011.00644.x . PMID 21883627. S2CID 8145833 .
- ↑ Steven J. Jones1; John-Mark M. Miller2. Prueba de Spurling. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 3 de enero de 2019. Tong HC1, Haig AJ, Yamakawa K. La prueba de Spurling y la radiculopatía cervical. Spine (Phila Pa 1976). 15 de enero de 2002;27(2):156-9.
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