Remisión espontánea

La remisión espontánea , también llamada curación espontánea o regresión espontánea , es una mejoría o curación inesperada de una enfermedad que normalmente progresa. Estos términos se utilizan comúnmente para referirse a mejoras transitorias o definitivas inesperadas en el cáncer . Las remisiones espontáneas se refieren a cánceres del sistema hematopoyético ( cáncer de sangre , por ejemplo, leucemia ), mientras que las regresiones espontáneas se refieren a tumores palpables ; sin embargo, ambos términos se suelen usar indistintamente.

La regresión y remisión espontánea del cáncer fue definida por Everson y Cole en su libro de 1966 como "la desaparición parcial o completa de un tumor maligno en ausencia de todo tratamiento, o en presencia de una terapia que se considera inadecuada para ejercer una influencia significativa sobre la enfermedad neoplásica". ^{[ 1 ]}

Durante mucho tiempo se ha asumido que las regresiones espontáneas, y mucho menos las curaciones, del cáncer son fenómenos raros, y que algunas formas de cáncer son más propensas a cursos inesperados ( melanoma , neuroblastoma , linfoma ) que otras ( carcinoma ). Se estimó que la frecuencia era de aproximadamente 1 en 100 000 cánceres; ^{[ 2 ]} sin embargo, esta proporción podría ser una subestimación o una sobreestimación. Por un lado, no todos los casos de regresión espontánea pueden ser comprendidos, ya sea porque el caso no fue bien documentado o el médico no estaba dispuesto a publicar, o simplemente porque el paciente dejó de asistir a la clínica. Por otro lado, durante los últimos 100 años casi todos los pacientes con cáncer han recibido algún tipo de tratamiento, y la influencia de ese tratamiento no siempre puede excluirse.

Es probable que la frecuencia de regresión espontánea en tumores pequeños se haya subestimado drásticamente. En un estudio cuidadosamente diseñado sobre mamografía, se encontró que el 22% de todos los casos de cáncer de mama experimentaron regresión espontánea. ^{[ 3 ]}

Everson y Cole ofrecieron como explicación para la regresión espontánea del cáncer:

En muchos de los casos recopilados  [...] debe reconocerse que los factores o mecanismos responsables de la regresión espontánea son oscuros o desconocidos a la luz del conocimiento actual. Sin embargo, en algunos casos, el conocimiento disponible permite inferir que las influencias hormonales probablemente fueron importantes.  [...] En otros casos, los protocolos sugieren firmemente que un mecanismo inmunitario fue el responsable. ^{[ 1 ]}

Challis y Stam, aún más desconcertados, concluyeron en 1989: "En resumen, nos vemos obligados a concluir que, aunque anualmente se siguen publicando numerosos casos interesantes e inusuales, todavía existen pocos datos concluyentes que expliquen la aparición de la regresión espontánea". ^{[ 4 ]}

La apoptosis (muerte celular programada) y la angiogénesis (crecimiento de nuevos vasos sanguíneos) se discuten a veces como posibles causas de regresión espontánea. Sin embargo, ambos mecanismos requieren desencadenantes bioquímicos apropiados y no pueden iniciarse por sí solos. De hecho, en muchas células cancerosas la apoptosis es defectuosa y la angiogénesis está activada, siendo ambos efectos causados ​​por mutaciones en las células cancerosas; el cáncer existe porque ambos mecanismos funcionan mal. ^{[ 5 ]}

Existen varios informes de casos de regresiones espontáneas de cáncer tras una fiebre provocada por una infección , ^{[ 2 ] [ 6 ]} lo que sugiere una posible relación causal. Si esta coincidencia temporal constituyera una relación causal, también debería tener un efecto profiláctico; es decir, las infecciones febriles deberían reducir el riesgo de desarrollar cáncer posteriormente. Esto podría confirmarse mediante la recopilación de estudios epidemiológicos. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• Rohdenburg (1918) resumió 185 regresiones espontáneas ^{[ 9 ]}
• Fauvet informó 202 casos entre 1960 y 1964 ^{[ 10 ].}
• Boyd informó 98 casos en 1966 ^{[ 11 ]}
• Everson y Cole describieron 176 casos entre 1900 y 1960 ^{[ 1 ] [ 12 ]}
• Challis resumió 741 casos entre 1900 y 1987 ^{[ 4 ]}
• O'Regan Brendan, Carlyle Hirschberg recopilaron más de 3500 referencias de la literatura médica ^{[ 13 ].}
• Hobohm, en un metaanálisis , investigó alrededor de 1000 casos ^{[ 2 ].}
• Turner, en un estudio de investigación cualitativa , realizó entrevistas con 20 pacientes con remisiones espontáneas ^{[ 14 ].}
• Sobreviviendo contra todo pronóstico : el único superviviente en " un estudio de interferón gamma " ^{[ 15 ] [ 16 ]}

• Uwe Hobohm: Healing Heat , 2014, ISBN 978-0-557-02885-6
• Uwe Hobohm: Aprovechar las infecciones para combatir el cáncer , American Scientist, enero-febrero de 2009
• El cuerpo puede vencer el cáncer terminal... a veces. Revista Discover , septiembre de 2007.

• Remisiones espontáneas y una explicación inmunológica