Articulo de referencia

nevo de Spitz

Un nevus de Spitz es una lesión cutánea benigna . Es un tipo de nevus melanocítico que afecta la epidermis y la dermis . [ 1 ] También se le conoce como nevo epitelioide y de cé...

Un nevus de Spitz es una lesión cutánea benigna . Es un tipo de nevus melanocítico que afecta la epidermis y la dermis . [ 1 ]

También se le conoce como nevo epitelioide y de células fusiformes , [ 2 ] y erróneamente como melanoma juvenil benigno , [ 2 ] : 691 y melanoma juvenil de Spitz [ 3 ] ). El nombre melanoma juvenil ya no se usa generalmente porque no es un melanoma, ni ocurre solo en niños. [ 4 ]

Fisiopatología

Micrografía de un nevo de Spitz que muestra los característicos nidos de células dispuestos verticalmente ("plátanos colgantes"). Tinción de H&E .

Aún se desconoce la causa de los nevos de Spitz. Existe una asociación con las quemaduras solares , pero la causalidad no está establecida. [ 1 ] Los estudios genéticos de los nevos de Spitz han demostrado que la mayoría de las células tienen el número normal de cromosomas ; sin embargo, se ha demostrado que una minoría (25 %) de las células contiene copias adicionales de partes de algunos cromosomas, como el brazo corto del cromosoma 11 (11p). [ 1 ]

Diagnóstico

Diversos diagnósticos diferenciales de lesiones cutáneas pigmentadas, según su incidencia relativa y potencial de malignidad, incluyendo el "nevo de Spitz, de Reed o fusiforme" en la parte superior derecha.

Histopatológicamente , los nevos de Spitz se caracterizan por tener nidos de células névicas dispuestas verticalmente , con morfología tanto fusiforme como epitelioide . Pueden observarse células apoptóticas en la unión dermoepidérmica . Los principales diagnósticos diferenciales histológicos son el nevo de células fusiformes pigmentado y el melanoma .

Tratamiento

La extirpación quirúrgica suele realizarse incluso cuando se trata de una lesión benigna.

Epidemiología

Los nevos de Spitz son poco comunes. Su incidencia anual se estimó en una población costera del Queensland subtropical en 1,4 casos por cada 100 000 personas. En comparación, la incidencia anual de melanoma en la misma población, que es alta según los estándares mundiales [ 5 ], es de 25,4 casos por cada 100 000 personas [ 4 ] .

Aunque se encuentran con mayor frecuencia en personas en sus dos primeras décadas de vida, [ 1 ] el rango de edad para las personas con nevos de Spitz es de 6 meses a 71 años, con una edad media de 22 años y una edad mediana de 19 años. [ 4 ]

Epónimo

La lesión recibe su nombre de Sophie Spitz , la patóloga que la describió originalmente en 1948. [ 6 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 LeBoit, PE, Burg G, Weedon D, Sarasin A. (Eds) Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud: Patología y genética de los tumores de la piel . Lyon: IARC Press. 2006.
  2. 1 2 James, William D.; Berger, Timothy G.; et  al. (2006). Enfermedades de la piel de Andrews: dermatología clínica . Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. págs. 1728–30 . ISBN  978-1-4160-2999-1.
  4. 1 2 3 Crotty, K. Nevo de Spitz: Características histológicas y distinción del melanoma maligno. Australasian Journal of Dermatology . 38 (supl): S49-S53. 1997.
  5. Ries LAG, et al., eds. Revisión de estadísticas de cáncer SEER, 1975–2000. Bethesda, MD: Instituto Nacional del Cáncer; 2003: Tablas XVI-1-9.
  6. Spitz S. Melanomas infantiles. Am. J. Pathol. 1948;24:591-609.