Articulo de referencia

Comportamiento de enfermedad

Ancher, Michael , "La niña enferma", 1882, Museo de Arte de Statens El comportamiento de enfermedad es un conjunto coordinado de cambios de comportamiento adaptativos que se des...

Ancher, Michael , "La niña enferma", 1882, Museo de Arte de Statens

El comportamiento de enfermedad es un conjunto coordinado de cambios de comportamiento adaptativos que se desarrollan en individuos enfermos durante el curso de una infección . [ 1 ] Por lo general, pero no siempre, [ 2 ] acompañan a la fiebre y ayudan a la supervivencia. Estas respuestas a la enfermedad incluyen letargo , depresión , ansiedad , malestar , pérdida de apetito , [ 3 ] [ 4 ] somnolencia , [ 5 ] hiperalgesia , [ 6 ] reducción del aseo [ 1 ] [ 7 ] y falta de concentración . [ 8 ] El comportamiento de enfermedad es un estado motivacional que reorganiza las prioridades del organismo para hacer frente a los patógenos infecciosos . [ 8 ] [ 9 ] Se ha sugerido que es relevante para comprender la depresión, [ 10 ] y algunos aspectos del sufrimiento que ocurre en el cáncer .

Historia

Los agricultores han reconocido desde hace tiempo que los animales enfermos presentan un comportamiento diferente. Inicialmente, se pensó que esto se debía a una debilidad física resultante de desviar energía a los procesos corporales necesarios para combatir la infección. Sin embargo, en la década de 1960, se demostró que los animales producían un factor X circulante en la sangre que actuaba sobre el cerebro para inducir el comportamiento de enfermedad. [ 11 ] [ 12 ] En 1987, Benjamin L. Hart reunió diversos hallazgos de investigación que argumentaban que se trataba de adaptaciones de supervivencia que, de impedirse, perjudicarían la capacidad del animal para combatir la infección. En la década de 1980, se demostró que el factor circulante en la sangre eran citocinas proinflamatorias producidas por leucocitos activados en el sistema inmunitario en respuesta a los lipopolisacáridos (un componente de la pared celular de las bacterias Gram negativas ). Estas citocinas actúan a través de diversas vías humorales y nerviosas sobre el hipotálamo y otras áreas del cerebro. Investigaciones posteriores demostraron que el cerebro también puede aprender a controlar los diversos componentes del comportamiento de enfermedad independientemente de la activación inmunitaria.

En 2015, Shakhar y Shakhar [ 13 ] sugirieron que el comportamiento de enfermedad se desarrolló principalmente porque protegía a los parientes de los animales infectados de enfermedades transmisibles. Según esta teoría, denominada hipótesis de Eyam , en honor a la parroquia inglesa de Eyam, el comportamiento de enfermedad protege al grupo social de individuos infectados al limitar sus contactos directos, evitando que contaminen el entorno y difundiendo su estado de salud. La selección de parentesco contribuiría a promover tales comportamientos a través de la evolución . Sin embargo, en una especie altamente prosocial como los humanos, el comportamiento de enfermedad puede actuar como una señal para motivar a otros a ayudar y cuidar al individuo enfermo. [ 14 ]

Ventajas

Ventaja general

El comportamiento de enfermedad, en sus diferentes aspectos, provoca que un animal limite su movimiento; la energía metabólica no gastada en actividad se desvía a respuestas febriles, que implican un aumento de la temperatura corporal. [ 1 ] Esto también limita la exposición del animal a los depredadores mientras está afectado cognitiva y físicamente. [ 1 ]

Ventajas específicas

Los componentes individuales del comportamiento de enfermedad tienen ventajas específicas. La anorexia limita la ingesta de alimentos y, por lo tanto, reduce la disponibilidad de hierro en el intestino (y de la absorción intestinal). El hierro puede favorecer la reproducción bacteriana, por lo que su reducción es útil durante la enfermedad. [ 15 ] Las concentraciones plasmáticas de hierro disminuyen por esta razón antibacteriana en la fiebre. [ 16 ] Un umbral de dolor más bajo asegura que el animal esté atento para no ejercer presión sobre los tejidos lesionados e inflamados que podrían interrumpir su curación. [ 1 ] La reducción del acicalamiento es adaptativa ya que reduce la pérdida de agua. [ 1 ]

Ventajas del entrenamiento físico inclusivo

Según la hipótesis de Eyam , [ 13 ] el comportamiento de enfermedad, al promover la inmovilidad y el desinterés social, limita los contactos directos de los individuos con sus parientes. La reducción de la ingesta de alimentos y líquidos limita la diarrea y la defecación, reduciendo así la contaminación ambiental. Al disminuir el aseo personal y alterar la postura, la marcha y las vocalizaciones, también indica mala salud a los parientes. En definitiva, el comportamiento de enfermedad reduce la tasa de nuevas infecciones, un rasgo que probablemente se propaga mediante la selección de parentesco .

Ventaja social

Los humanos se ayudaron mutuamente en caso de enfermedad o lesión durante su pasado como cazadores-recolectores y posteriormente. Convencer a otros de la grave necesidad de alivio, asistencia y cuidados del enfermo aumentaba la probabilidad de supervivencia. Los altos costos directos, como la energía gastada en la fiebre y el daño potencial de las altas temperaturas corporales, y los altos costos de oportunidad, causados ​​por la inactividad, el desinterés social y la falta de apetito, hacen que el comportamiento de enfermedad sea una señal de necesidad muy costosa y, por lo tanto, creíble. [ 14 ]

Control inmunológico

Los lipopolisacáridos activan el sistema inmunitario para producir las citocinas proinflamatorias IL-1 , IL-6 y factor de necrosis tumoral (TNF). [ 17 ] Estas citocinas liberadas periféricamente actúan en el cerebro a través de una vía de transmisión rápida que implica una entrada primaria a través de los nervios vagos , [ 18 ] [ 19 ] y una vía de transmisión lenta que implica citocinas originadas en el plexo coroideo y los órganos circunventriculares y que se difunden en el parénquima cerebral por transmisión volumétrica . [ 20 ] Las citocinas periféricas son capaces de entrar directamente en el cerebro [ 21 ] [ 22 ] pero son grandes proteínas polipeptídicas lipofílicas que generalmente no se difunden fácilmente de forma pasiva a través de la barrera hematoencefálica. También pueden inducir la expresión de otras citocinas en el cerebro que causan comportamiento de enfermedad. [ 23 ] [ 24 ] El estrés psicosocial agudo aumenta la capacidad de una respuesta inmunitaria para desencadenar tanto inflamación como enfermedad conductual. [ 25 ]

Condicionamiento conductual

Los componentes del comportamiento de enfermedad pueden aprenderse mediante asociación condicional . Por ejemplo, si se administra una solución de sacarina con una sustancia química que desencadena un aspecto particular del comportamiento de enfermedad, en ocasiones posteriores la solución de sacarina lo desencadenará por sí sola. [ 26 ] [ 27 ]

Condiciones médicas

Depresión

Se ha propuesto que el trastorno depresivo mayor es casi idéntico al comportamiento de enfermedad, lo que plantea la posibilidad de que sea una manifestación desadaptativa del comportamiento de enfermedad debido a anomalías en las citocinas circulantes. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ] Además, se encontró que el tratamiento crónico, pero no el agudo, con fármacos antidepresivos atenúa los síntomas del comportamiento de enfermedad en roedores. [ 31 ] Se han observado altas tasas de depresión en pacientes tratados con citocinas como el interferón-α y sirven como evidencia experimental de depresión inducida inmunológicamente en humanos. [ 32 ] Los efectos del estado de ánimo causados ​​por la interleucina-6 después de una respuesta inmune se han vinculado con una mayor actividad dentro de la corteza cingulada anterior subgenual , [ 33 ] un área involucrada en la etiología de la depresión. [ 34 ] El cambio de humor asociado a la inflamación también puede producir una reducción en la conectividad funcional de esta parte del cerebro con la amígdala , la corteza prefrontal medial , el núcleo accumbens y el surco temporal superior . [ 33 ]

Efecto secundario del cáncer

En el cáncer , tanto la enfermedad como la quimioterapia pueden desencadenar la liberación de citocinas proinflamatorias, lo que lleva a un comportamiento de enfermedad como efecto secundario . [ 35 ] [ 36 ]

Véase también

Referencias

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