Articulo de referencia

Dolor de cabeza sexual

La cefalea sexual es un tipo de dolor de cabeza que se produce en el cráneo y el cuello durante la actividad sexual , incluida la masturbación o el orgasmo . Estos dolores de ca...

La cefalea sexual es un tipo de dolor de cabeza que se produce en el cráneo y el cuello durante la actividad sexual , incluida la masturbación o el orgasmo . Estos dolores de cabeza suelen ser benignos, pero en ocasiones están causados ​​por hemorragia intracraneal e infarto cerebral , especialmente si el dolor es repentino e intenso. [1] Pueden ser causados ​​por el esfuerzo general, la excitación sexual o la contracción de los músculos del cuello y la cara. [1] La mayoría de los casos se pueden tratar con éxito con medicación. [1]

Signos y síntomas

Según la tercera edición de la Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea (ICHD), que denomina a esta afección cefalea primaria asociada a la actividad sexual , normalmente comienza como un dolor de cabeza sordo que aumenta con la excitación sexual y se vuelve intenso en el orgasmo, [2] lo que se llama cefalea sexual benigna. Para algunos pacientes, el dolor de cabeza comienza de repente, a menudo en el orgasmo, [1] lo que se llama cefalea del orgasmo. En dos tercios de los casos, es bilateral y unilateral en el resto. [2] El dolor dura desde un minuto hasta 24 horas con intensidad severa, o hasta 72 horas con intensidad leve. [2] Su aparición es impredecible y puede no seguir a cada acto sexual. [1]

Las ediciones anteriores de la ICHD dividían la afección en dos subformas: cefalea preorgásmica y cefalea orgásmica . Estas subformas se fusionaron en una entidad con presentación variable porque los estudios clínicos no pudieron distinguirlas. [2] Las cefaleas posorgásmicas asociadas con la postura pueden atribuirse mejor a una fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo . [2] Las cefaleas repentinas e intensas durante la actividad sexual también pueden ser causadas por hemorragia intracerebral , hemorragia subaracnoidea o infarto cerebral , que requieren atención médica inmediata. [1] [3]

Causas

En algunos pacientes, los dolores de cabeza pueden estar relacionados con el esfuerzo general. En un estudio, aproximadamente el 40% de los pacientes con dolores de cabeza de tipo sexual también experimentaron dolores de cabeza por esfuerzo no sexual. [1] Se ha sugerido como mecanismo una respuesta presora al ejercicio. [4] En otros pacientes, el dolor parece activarse específicamente por la excitación sexual y la contracción de los músculos faciales y del cuello . [1]

Estudios de casos esporádicos han vinculado los dolores de cabeza sexuales con el uso de ciertos medicamentos, entre ellos amiodarona , pseudoefedrina , píldoras anticonceptivas y cannabis . [1] Puede ser secundario a otra afección, como el síndrome de vasoconstricción cerebral reversible . [1] Está asociado con migrañas . [1]

Tratamiento

Un médico puede recomendar que se realicen actividades sexuales con menos intensidad. [1] Las series de casos han demostrado que la indometacina y los betabloqueantes son eficaces para tratar estos dolores de cabeza. [1] [5] El propranolol , el Bellergal y los triptanos también se han utilizado con éxito. [1] La evidencia anecdótica e indirecta sugiere que una prueba de suplementación con magnesio puede mejorar los síntomas (en sujetos con niveles bajos de Mg conocidos o sospechados ). [6]

Epidemiología

Se estima que estos dolores de cabeza aparecen en aproximadamente el 1% de la población. [1] Pueden ocurrir con la actividad sexual a cualquier edad. [2] Es más común en hombres que en mujeres, y los estudios sitúan la proporción entre ambos sexos entre 1,2:1 y 3:1. [2]

Véase también

Referencias

  1. ^ abcdefghijklmno Cutrer, FM y DeLange, J. (2014). "Cefaleas asociadas a la tos, el ejercicio y el sexo". Neurologic Clinics . 32 (2): 433–450. doi :10.1016/j.ncl.2013.11.012. PMID  24703538.
  2. ^ abcdefg Comité de Clasificación de Cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) (2013). "La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefaleas, 3.ª edición (versión beta)" (PDF) . Cefalalgia . 33 (9): 674–675. doi :10.1177/0333102413485658. PMID  23771276. S2CID  78846027. Archivado desde el original (PDF) el 2016-03-03 . Consultado el 2015-04-15 .
  3. ^ Valença, MM; Valença, LP; Bordini, California; Da Silva, WF; Leite, JP; Antunes-Rodrigues, J. y Speciali, JG (2004). "Vasoespasmo cerebral y dolor de cabeza durante las relaciones sexuales y orgasmos masturbatorios". Dolor de cabeza: el diario del dolor de cabeza y rostro . 44 (3): 244–248. doi :10.1111/j.1526-4610.2004.04054.x. PMID  15012662. S2CID  37901372.
  4. ^ Staunton, HP; Moore, J (1978). "Cefalgia coital y trabajo muscular isquémico de los miembros inferiores". Revista de neurología, neurocirugía y psiquiatría . 41 (10): 930–933. doi :10.1136/jnnp.41.10.930. PMC 493197 . PMID  731244. 
  5. ^ Anand, KS; Dhikav, V. (2009). "Cefalea primaria asociada con la actividad sexual" (PDF) . Revista Médica de Singapur . 50 (5): e176–7. PMID  19495503.
  6. ^ Mauskop, A.; Altura, BT; Cracco, RQ; Altura, BM (1996). "El sulfato de magnesio intravenoso alivia rápidamente los dolores de cabeza de varios tipos". Dolor de cabeza: la revista del dolor de cabeza y rostro . 36 (3): 154–160. doi : 10.1046/j.1526-4610.1996.3603154.x . PMID:  8984087. S2CID  : 31498913.
  • Medscape: Etiología de las cefaleas coitales
  • Dexter, S. (2010). "Cefalea coital benigna aliviada por los embarazos de la pareja con implicaciones para el tratamiento futuro". BMJ Case Reports . 2010 : bcr1020092359. doi :10.1136/bcr.10.2009.2359. PMC  3028282 . PMID  22315637.
  • Delasobera, BE; Osborn, SR; Davis, JE (2012). "Cefalea en trueno con orgasmo: un caso de disección de la arteria basilar asociada con el acto sexual". The Journal of Emergency Medicine . 43 (1): e43–7. doi :10.1016/j.jemermed.2009.08.012. PMID  19818575.
  • Uterga, JM; De Garay, MA; De Luna, IO; Uribarri, JB (2009). "Cefalea coital recurrente asociada a un aneurisma sacular carotídeo no roto". Cefaleas . 49 (8): 1232–3. doi :10.1111/j.1526-4610.2009.01479.x. PMID  19549158. S2CID  205683288.
  • Mauri, G; Vega, P; Murías, E; Vega, J; Ramón, C; Pascual, J (2012). "Aneurismas fusiformes de la arteria vertebral: ¿una causa oculta de dolor de cabeza por esfuerzo?". Cefalalgia . 32 (9): 715–8. doi :10.1177/0333102412449928. PMID  22684099. S2CID  23496163.
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