Articulo de referencia

Sexo durante el sueño

La sexsomnia , también conocida como sexo durante el sueño , es una forma distinta de parasomnia , o actividad anormal que ocurre mientras una persona duerme. La sexsomnia se ca...

La sexsomnia , también conocida como sexo durante el sueño , es una forma distinta de parasomnia , o actividad anormal que ocurre mientras una persona duerme. La sexsomnia se caracteriza por la realización de actos sexuales durante el sueño no REM (movimiento ocular rápido ). Los comportamientos sexuales que resultan de la sexsomnia no deben confundirse con los comportamientos sexuales nocturnos normales , que no ocurren durante el sueño no REM. Los comportamientos sexuales que se consideran normales durante el sueño y que cuentan con amplia investigación y documentación incluyen las emisiones nocturnas , las erecciones nocturnas y los orgasmos durante el sueño .

La sexsomnia puede presentarse en una persona que ya padece otros trastornos del sueño preexistentes.

La sexsomnia se diagnostica con mayor frecuencia en varones a partir de la adolescencia. [ 1 ]

Aunque parezcan estar completamente despiertos, quienes padecen sexsomnia a menudo no recuerdan las conductas sexuales que realizan mientras duermen. En consecuencia, la persona con la que comparten la cama lo nota y lo comunica. [ 1 ]

En algunos casos, un diagnóstico médico de sexsomnia se ha utilizado como defensa penal en los tribunales en casos de presunta agresión sexual y violación . [ 2 ]

Clasificación

Criterios del DSM-5

Según los criterios del DSM-5 , existen 11 grupos diagnósticos que comprenden los trastornos del sueño y la vigilia. Estos incluyen trastornos de insomnio, trastornos de hipersomnia, narcolepsia, apnea obstructiva del sueño, hipopnea central del sueño, hipoventilación relacionada con el sueño, trastornos del ritmo circadiano del sueño y la vigilia, trastornos de la excitación del sueño no REM, trastornos de pesadillas, trastornos de la conducta del sueño REM, síndrome de piernas inquietas y trastornos del sueño inducidos por sustancias o medicamentos. La sexsomnia se clasifica dentro de las parasomnias de la excitación del sueño no REM. [ 3 ]

parasomnia de despertar NREM

Los trastornos de parasomnia se clasifican en las siguientes categorías:

  • trastornos de la excitación
  • trastornos de la transición sueño-vigilia
  • parasomnias asociadas con el sueño REM

Síntomas

Los síntomas de la sexsomnia incluyen, entre otros:

La sexsomnia suele provocar autoexploraciones o movimientos sexuales, pero también puede llevar a la persona a buscar intimidad sexual con otros sin darse cuenta. La sexsomnia también puede presentarse junto con otras parasomnias, como el sonambulismo o hablar dormido. A veces, es la pareja, el compañero de piso o los padres quienes notan primero los síntomas. Las parejas sexuales también pueden observar que su pareja presenta un nivel anormalmente elevado de agresividad sexual y una disminución de las inhibiciones de forma aleatoria durante la noche.

Una característica confusa para quienes presencian un episodio de sexsomnia es que el individuo tenga los ojos abiertos, ya que esto da la apariencia de que está despierto y consciente, aunque en realidad está completamente inconsciente y no es consciente de sus acciones. [ 4 ]

Causas

Los síntomas de la sexsomnia pueden ser causados ​​por o estar asociados con: [ 5 ] [ 6 ]

Se sabe que la privación del sueño tiene efectos negativos en el cerebro y el comportamiento. Los períodos prolongados de privación del sueño suelen provocar el mal funcionamiento de las neuronas, lo que afecta directamente al comportamiento de la persona. Si bien los músculos pueden regenerarse incluso en ausencia de sueño, las neuronas carecen de esta capacidad. Ciertas fases del sueño son responsables de la regeneración neuronal, mientras que otras son responsables de la generación de nuevas conexiones sinápticas, la formación de nuevos recuerdos, etc. [ 7 ]

La sexsomnia también puede desencadenarse por el contacto físico iniciado por la pareja u otra persona que comparta la misma cama.

Factores de riesgo

La sexsomnia afecta a personas de todas las edades y procedencias, pero supone un mayor riesgo para quienes experimentan lo siguiente:

Comportamientos como el empuje pélvico , la excitación sexual y el orgasmo suelen atribuirse a trastornos epilépticos relacionados con el sueño . En algunos casos, se ha observado que el contacto físico con la pareja en la cama desencadena comportamientos sexsomiales. [ 5 ] [ 8 ]

Se ha observado que ciertos medicamentos, incluido el sedante - hipnótico zolpidem (conocido comúnmente por la marca Ambien), que se usa con frecuencia para tratar el insomnio, aumentan el riesgo de sexsomnia como efecto adverso .

Al igual que los trastornos alimentarios relacionados con el sueño, la sexsomnia se presenta con mayor frecuencia en adultos que en niños. Sin embargo, estos adultos suelen tener antecedentes de parasomnia que comenzaron en la infancia.

Efectos

Es posible que una persona con sexsomnia experimente diversas emociones negativas debido a la naturaleza de su trastorno. Los siguientes son algunos de los efectos secundarios más comunes de la sexsomnia:

Los efectos de la sexsomnia también afectan a quienes mantienen una relación con el paciente. Ya sea que la pareja esté directamente involucrada, en el caso de las relaciones sexuales, o sea un observador, en el caso de la masturbación, suelen ser los primeros en reconocer el comportamiento anormal. Estos comportamientos sexuales anormales pueden ser indeseados por la pareja, lo que podría llevar a que el incidente se defina como agresión sexual. [ 9 ]

Mecanismo

sueño NREM

El sueño sin movimientos oculares rápidos, o NREM , consta de tres etapas. La etapa 1 se describe como "sueño somnoliento" o " somnolencia " y se caracteriza por una frecuencia respiratoria cada vez más constante, el inicio de una disminución de la actividad muscular y una disminución de la frecuencia cardíaca . [ 10 ] La duración típica de la etapa 1 es de alrededor de 10 minutos y representa aproximadamente el 5% del sueño total de una persona. La etapa 2 se caracteriza por una disminución adicional de la actividad muscular acompañada de una disminución de la conciencia del entorno. Las ondas cerebrales durante la etapa 2 se observan en el rango theta. La etapa 2 representa aproximadamente el 45-50% del sueño total de una persona. La etapa 3 es la etapa final del sueño NREM y la más común para que ocurran parasomnias. También conocida como sueño de ondas lentas (SOL), la etapa 3 se caracteriza por una temperatura cerebral, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca y presión arterial que se miden en sus valores más bajos. Representando aproximadamente entre el 15 y el 20 % del sueño total de una persona, las ondas cerebrales durante esta etapa se observan en el rango delta. Cuando una persona se despierta durante esta etapa, es probable que presente somnolencia y requiera hasta treinta minutos para recuperar la función normal y la consciencia . [ 11 ]

Diagnóstico

Si bien no es posible un diagnóstico definitivo de sexsomnia, se consideran diversos factores para determinar la presencia de esta afección. También se pueden utilizar pruebas clínicas para un estudio más exhaustivo.

Factores determinantes

Los factores determinantes incluyen, entre otros:

  • antecedentes familiares de sonambulismo o caminar dormido
  • episodios previos de sonambulismo
  • desorientación al despertar
  • comportamiento confusional o autonómico observado
  • amnesia del episodio
  • factores desencadenantes que posee el individuo
  • falta de consideración para ocultar el episodio
  • la naturaleza del evento en comparación con el carácter básico del individuo

Pruebas clínicas

Electroencefalografía

Los electroencefalogramas ( EEG ) son pruebas que se utilizan para registrar la actividad eléctrica y las ondas cerebrales. [ 12 ] Esta prueba permite detectar anomalías asociadas con trastornos que afectan la actividad cerebral. Los episodios de sexsomnia ocurren con mayor frecuencia durante el sueño de ondas lentas (SOL). Durante esta fase del sueño, las ondas cerebrales tienden a ralentizarse y a aumentar su amplitud. Mediante la electroencefalografía, los profesionales de la salud pueden determinar si los comportamientos sexuales ocurren durante el sueño no REM o si la persona está completamente consciente.

Polisomnografía

La polisomnografía es un estudio que se realiza mientras el individuo observado duerme. Un polisomnógrafo (PSG) registra las funciones corporales de una persona mientras duerme. Se conectan electrodos y monitores especializados al individuo, que permanecen colocados durante todo el estudio. Se pueden usar cámaras de video para registrar comportamientos físicos que ocurren mientras el sujeto duerme. Por lo general, los comportamientos sexuales no deseados no se registran en video y la mayor parte de la información se obtiene del estudio del sueño . [ 13 ]

La imagen superior muestra a una persona sometiéndose a un estudio del sueño.

Una polisomnografía (PSG) no siempre permite determinar un diagnóstico, pero puede ayudar a identificar qué diagnósticos deben considerarse o descartarse. Si bien la PSG es una herramienta diagnóstica útil, no reemplaza el examen forense. Un estudio de PSG puede identificar la sexsomnia, pero no determina si fue la causante de las acciones de un individuo o si estaba presente durante la comisión de un presunto delito. Asimismo, el estudio puede no identificar la sexsomnia, pero esto no significa que el paciente nunca la haya experimentado, por lo que es fundamental recopilar información de tantas fuentes como sea posible. Esto podría incluir entrevistas con amigos, familiares y personas cercanas, así como historiales médicos sobre los patrones de sueño previos del individuo. [ 14 ]

La polisomnografía también se utiliza en el diagnóstico de otros trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño , la narcolepsia y el síndrome de piernas inquietas . [ 13 ] [ 15 ]

Funciones corporales medidas mediante una polisomnografía (PSG).

Prevención

Dado que no existe en el mercado ningún medicamento aprobado por la FDA específicamente diseñado para el tratamiento de la sexsomnia, los profesionales de la salud intentan tratar el trastorno mediante diversos enfoques. Una de las primeras medidas de prevención de la sexsomnia consiste en crear y mantener un entorno seguro para todas las personas afectadas. Las medidas de precaución incluyen, entre otras, que la persona en cuestión duerma en una habitación separada y la instalación de cerraduras y alarmas en las puertas. [ 16 ]

Tratamiento

En la imagen superior se ve a una persona usando un dispositivo CPAP.

El tratamiento para la sexsomnia incluye uno o más de los siguientes:

  • medicamentos recetados
  • CPAP
  • cambios en el estilo de vida

Medicamentos

El clonazepam se ha prescrito como tratamiento para la sexsomnia. Este medicamento se clasifica como una benzodiazepina y actúa sobre los receptores GABA-A presentes en el sistema nervioso central (SNC). [ 17 ] Las benzodiazepinas abren los canales de cloruro para permitir que el cloruro entre en la neurona. El uso más común de este medicamento es para el tratamiento de la ansiedad , las convulsiones, los trastornos de pánico y los trastornos del sueño. La terapia anticonvulsiva se utiliza para tratar las conductas sexuales que resultan secundarias a la epilepsia relacionada con el sueño. [ 18 ]

CPAP

La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) se utiliza habitualmente como tratamiento para la apnea del sueño. En los casos en que el individuo presenta tanto apnea del sueño como conductas sexuales compatibles con sexsomnia, la aplicación de la CPAP resultó en la desaparición completa de dichas conductas.

Cambios en el estilo de vida

Se recomiendan cambios positivos en el estilo de vida para las personas con sexsomnia. Reducir los factores desencadenantes del estrés y la ansiedad puede disminuir la probabilidad de una exacerbación del trastorno. El diálogo abierto y la comprensión entre las parejas disminuyen los sentimientos negativos y el estrés, y generan una red de apoyo. [ 9 ]

Investigación

Los primeros hallazgos de investigación sobre la sexsomnia aparecieron en una publicación de 1996 de Colin Shapiro y Nik Trajanovic de la Universidad de Toronto . En el estudio más reciente sobre la sexsomnia, se encuestó a 832 personas en un centro de trastornos del sueño. Entre estas personas, el 8 % informó de comportamientos sexuales compatibles con la sexsomnia, y los hombres los reportaron con una frecuencia tres veces mayor que las mujeres. [ 5 ]

Sociedad y cultura

La sexsomnia ha comenzado a ganar atención a través de su exposición en la televisión, las plataformas de noticias y los medios de comunicación sociales. [ 19 ]

Exposición mediática

Los artículos sobre la sexsomnia siguen circulando en Glamour.com, el Huffington Post y Refinery29 , entre muchos otros. Esta mayor difusión ha propiciado un diálogo entre quienes padecen el trastorno y las personas directamente afectadas. La sexsomnia también ha aparecido en series de televisión populares como House, MD , Law and Order: Special Victims Unit y Desperate Housewives .

Controversias relacionadas con delincuentes sexuales

El número de presuntos delincuentes sexuales que alegan sexsomnia como causa de sus delitos está aumentando rápidamente. La Asociación Australasiática del Sueño ha instado a médicos cualificados a que contribuyan con testimonios periciales en estos casos para garantizar que las alegaciones del individuo sean válidas y no solo un intento de ser absuelto de los cargos por delitos sexuales. [ 20 ]

Smith contra el Estado

El caso Smith contra el Estado de Georgia estableció oficialmente una defensa afirmativa independiente para la inconsciencia. Según esta defensa, «una persona que comete un acto estando inconsciente o dormida no ha cometido un acto voluntario y no es penalmente responsable del mismo». Para que la agresión sea considerada un delito por el Estado de Georgia , el acusado debe haber cometido el acto voluntariamente y haber mostrado la intención de llevarlo a cabo. [ 15 ]

Un sueco fue absuelto de violación alegando sexsomnia como defensa.

Mikael Halvarsson fue absuelto de violación en Suecia gracias a la defensa de sexsomnia. Se presentaron cargos contra Halvarsson después de que su novia de entonces denunciara una agresión sexual. Durante la investigación, la policía encontró a Halvarsson dormido en la cama de la presunta víctima. En la apelación, una exnovia de Halvarsson testificó sobre un comportamiento similar que había observado en el pasado, y su madre también informó de comportamientos de sueño inusuales desde una edad temprana. [ 21 ]

Se suspendió el juicio por violación debido a la supuesta sexsomnia de la víctima.

En 2022, salió a la luz un caso en Inglaterra, donde una acusación de violación de 2017 fue desestimada en 2020 por el Servicio de la Fiscalía de la Corona (CPS) debido a la opinión de un experto que indicaba que la mujer involucrada padecía sexsomnia, por lo que el acusado pudo haber creído que ella consentía, y por lo tanto fue absuelto formalmente. [ 22 ] La mujer involucrada apeló posteriormente la decisión. Un fiscal jefe de la corona, ajeno al departamento que tomó la decisión de archivar el caso, revisó nuevamente las pruebas del caso: concluyó que el caso debería haber sido llevado a juicio; que las opiniones de los expertos sobre la sexsomnia deberían haber sido impugnadas en el tribunal; y que la decisión de archivar el caso fue un error. El fiscal jefe revisor se disculpó sin reservas con la mujer al concluir la revisión. A pesar de la revisión, el caso no pudo reabrirse porque había sido archivado formalmente y el acusado declarado inocente. [ 22 ]

La mujer recibió 35.000 libras esterlinas en concepto de indemnización después de que se desestimara su caso de violación, alegando que podría haber sufrido un episodio de "sexsomnia". Kate Ellis, codirectora de litigios del Centro para la Justicia de las Mujeres, afirmó que las demandas presentadas por las víctimas contra la Fiscalía son legalmente "difíciles" y que las indemnizaciones son "extremadamente raras". [ 23 ]

R contra Timothy Malcolm Rowland

Timothy Rowland, de Sídney, Australia, fue absuelto por un jurado tras alegar con éxito sexsomnia como defensa.

En respuesta a una pregunta del jurado, el juez J. Pickering instruyó: “No existen leyes al respecto. No existen delitos penales relacionados con eso. Y no les corresponde a ustedes crear la ley”, y luego comentó que “Alguien no puede ser declarado culpable de un delito que cometió inconscientemente”. [ 24 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 Kumar V, Grbach VX, Castriotta RJ (julio de 2020). " Resolución de la sexsomnia con paroxetina" . Journal of Clinical Sleep Medicine . 16 (7): 1213– 1214. doi : 10.5664/jcsm.8478 . PMC 7954066. PMID 32672534 .  
  2. Lisa Steacy (2 de junio de 2026). "Hombre que usó 'sexsomnia' como defensa por agresión sexual, condenado a pagar a la víctima 200 000 dólares" . Archivado del original el 3 de junio de 2026.
  3. Khurshid KA. "Una revisión de los cambios en los trastornos del sueño y la vigilia del DSM-5" (PDF) . Psychiatric Times . Archivado (PDF) del original el 1 de diciembre de 2017. Recuperado el 9 de diciembre de 2017 .
  4. "Más allá del insomnio: sexsomnia" . jonbarron.org . 15 de agosto de 2013. Archivado del original el 6 de marzo de 2019. Consultado el 15 de noviembre de 2017 .
  5. 1 2 3 Shapiro CM, Trajanovic NN, Fedoroff JP (junio de 2003). "Sexsomnia: ¿una nueva parasomnia?" . Revista canadiense de psiquiatría . 48 (5): 311– 317. doi : 10.1177/070674370304800506 . PMID 12866336 . 
  6. Badawy R (2010). "Sexsomnia: Superando la defensa del trastorno del sueño" (PDF) . NDAA . Archivado del original (PDF) el 13 de septiembre de 2014. Recuperado el 24 de febrero de 2026 .
  7. "Los efectos de la privación del sueño en el cerebro y el comportamiento | Serendip Studio" . serendip.brynmawr.edu . Archivado del original el 20 de octubre de 2017. Consultado el 24 de febrero de 2026 .
  8. "Sexsomnia" . Psychology Today . Consultado el 13 de noviembre de 2017 .
  9. 1 2 "Sexo durante el sueño: causas y tratamiento de la sexsomnia | síntomas de los trastornos del sueño" . Trastornos del sueño | Todo sobre la privación del sueño . Archivado del original el 1 de marzo de 2019. Consultado el 15 de noviembre de 2017 .
  10. "Trastornos del despertar durante el sueño no REM (movimiento ocular no rápido) - Libro electrónico sobre el sueño" . sleepdisorders.sleepfoundation.org . Archivado del original el 13 de noviembre de 2017. Consultado el 13 de noviembre de 2017 .
  11. "SUEÑO NO REM (NREM) - TIPOS Y ETAPAS DEL SUEÑO - HowSleepWorks" . HowSleepWorks . Archivado del original el 13 de noviembre de 2017. Consultado el 13 de noviembre de 2017 .
  12. "Qué esperar durante un EEG" . www.hopkinsmedicine.org . Archivado del original el 26 de octubre de 2017. Consultado el 13 de noviembre de 2017 .
  13. 1 2 "Polisomnografía: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Archivado del original el 5 de octubre de 2017. Consultado el 13 de noviembre de 2017 .
  14. ^ Pyrgelis, Efstratios-Stylianos; Mavridis, Ioannis N.; Wimalachandra, Welege Samantha Buddhika; Meliou, María; Agapiou, Eleni (2021). "Sexsomnia: una rara parasomnia con importantes aspectos medicolegales" . Sueño y Vigilancia . 5 : 29– 34. doi : 10.1007/s41782-021-00139-3 . S2CID 234808647 . Consultado el 6 de diciembre de 2021 . 
  15. 1 2 Schenck CH, Arnulf I, Mahowald MW (junio de 2007). "Sueño y sexo: ¿qué puede salir mal? Una revisión de la literatura sobre trastornos relacionados con el sueño y comportamientos y experiencias sexuales anormales" . Sleep . 30 ( 6): 683– 702. doi : 10.1093/sleep/30.6.683 . PMC 1978350. PMID 17580590 .  
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  20. Alexandern H (8 de octubre de 2014). "Más delincuentes sexuales alegan 'sexsomnia'"" . The Sydney Morning Herald . Archivado del original el 2 de diciembre de 2017 . Consultado el 15 de noviembre de 2017 .
  21. "Hombre absuelto de violación debido a 'sexomnia'"ABC News . 20 de septiembre de 2014. Archivado del original el 1 de diciembre de 2017. Consultado el 27 de noviembre de 2017 .
  22. 1 2 ""Las afirmaciones de que sufría de sexsomnia arruinaron mi caso de violación".BBC News . 4 de octubre de 2022. Archivado del original el 5 de octubre de 2022. Consultado el 6 de octubre de 2022 .
  23. "Sexsomnia: Mujer recibe una indemnización 'inusual' tras desestimarse un caso de violación" . 14 de agosto de 2024.
  24. «Hombre con "sexsomnia" declarado inocente de violar a una mujer tras la advertencia del juez al jurado en un juicio en Sídney» . The Guardian . Australian Associated Press. 30 de enero de 2025. ISSN 0261-3077 . Consultado el 30 de enero de 2025 . 
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