La posición de Fowler

En medicina, la posición de Fowler es una posición estándar del paciente en la que este se sienta en una posición semi-incorporada (45-60 grados ) y puede tener las rodillas flexionadas o extendidas. Las variaciones en el ángulo se denotan como Fowler alto , que indica una posición erguida a aproximadamente 90 grados, y semi-Fowler , de 30 a 45 grados; y Fowler baja , donde la cabeza está ligeramente elevada." ^{[ 1 ]} Es una intervención utilizada para promover la oxigenación a través de la máxima expansión del tórax y se implementa durante episodios de dificultad respiratoria. La posición de Fowler facilita la relajación de la tensión de los músculos abdominales, permitiendo una mejor respiración. En pacientes inmóviles y lactantes, la posición de Fowler alivia la compresión del tórax que ocurre debido a la gravedad. La posición de Fowler aumenta la comodidad durante la alimentación y otras actividades, se utiliza en mujeres posparto para mejorar el drenaje uterino y en lactantes cuando hay signos de dificultad respiratoria. La posición de Fowler también se utiliza cuando se han implementado sondas de alimentación gástrica oral o nasal, ya que minimiza el riesgo de aspiración. La peristalsis y la deglución se ven favorecidas por el efecto de la fuerza de gravedad.

Recibe su nombre de George Ryerson Fowler , ^{[ 2 ]} quien lo consideró una forma de disminuir la mortalidad por peritonitis: la acumulación de material purulento bajo el diafragma provocaba una sepsis sistémica rápida y un choque séptico , mientras que los abscesos pélvicos podían drenarse a través del recto. ^{[ 3 ]}

La posición semi-Fowler es una posición en la que un paciente, generalmente en un hospital o residencia de ancianos, se coloca boca arriba con la cabeza y el tronco elevados entre 30 y 45 grados, ^{[ 4 ]} aunque 30 grados es el ángulo de cama más utilizado. ^{[ 5 ] [ 6 ]} La elevación es menor que la de la posición Fowler, y puede incluir que el pie de la cama se eleve a la altura de la rodilla para flexionar las piernas. La posición es útil para promover la expansión pulmonar ^{[ 7 ]} ya que la gravedad tira del diafragma hacia abajo, permitiendo la expansión y la ventilación. ^{[ 4 ]} También se recomienda durante la alimentación gástrica para reducir el riesgo de regurgitación y aspiración . ^{[ 4 ]} Durante el parto , la posición semi-Fowler se prefiere a la posición Fowler completa ya que generalmente es más cómoda para la madre y reduce la necesidad de analgésicos e intervenciones quirúrgicas como el parto vaginal instrumental o las cesáreas . ^{[ 8 ]} La posición semi-Fowler también está indicada al evaluar las venas yugulares . ^{[ 7 ]}

La posición de Fowler alta es una posición en la que se coloca a un paciente, generalmente en un hospital, cuando es necesario elevar la cabecera de la cama lo máximo posible. La mitad superior del cuerpo del paciente se encuentra entre 60 y 90 grados con respecto a la mitad inferior. ^{[ 9 ]} Las piernas del paciente pueden estar rectas o flexionadas. Esta posición también es necesaria en el postoperatorio para pacientes sometidos a neumonectomía. ^{[ 10 ]} Esta posición se conoce coloquialmente como "sentarse".

Esta posición se usa frecuentemente al alimentar a un paciente (especialmente a uno con precauciones alimentarias), para radiología, cuando se necesita tomar un tipo específico de rayos X junto a la cama, (a veces) cuando se le está dando un tratamiento respiratorio al paciente, cuando el paciente tiene dificultad para respirar, para la inserción de una sonda nasogástrica, para el drenaje dependiente después de una cirugía abdominal, aseo, etc. ^{[ 11 ]}

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• Diagrama
• La posición de High-Fowler
• Técnicas de preparación de lechos Archivado el 14/11/2011 en Wayback Machine