Hispanopedia WikiLa deficiencia de selenio se produce cuando un organismo carece de los niveles necesarios de selenio , un nutriente esencial para muchas especies. Esta deficiencia, aunque relativamente rara en individuos sanos y bien nutridos, [ 1 ] puede tener consecuencias negativas significativas, [ 2 ] afectando la salud del corazón y del sistema nervioso; contribuyendo a la depresión, la ansiedad y la demencia; e interfiriendo con la reproducción y la gestación.
Signos y síntomas
La deficiencia de selenio, combinada con la infección por el virus Coxsackie, puede provocar la enfermedad de Keshan , que es potencialmente mortal. La deficiencia de selenio también contribuye (junto con la deficiencia de yodo ) a la enfermedad de Kashin-Beck . [ 3 ] El síntoma principal de la enfermedad de Keshan es la necrosis miocárdica , que debilita el corazón. La enfermedad de Kashin-Beck produce atrofia , degeneración y necrosis del tejido cartilaginoso . [ 4 ] La enfermedad de Keshan también hace que el cuerpo sea más susceptible a enfermedades causadas por otras afecciones nutricionales, bioquímicas o infecciosas.
El selenio también es necesario para la conversión de la hormona tiroidea tiroxina (T4) en su contraparte más activa, la triyodotironina (T3), [ 3 ] y como tal, una deficiencia puede causar síntomas de hipotiroidismo , incluyendo fatiga extrema , lentitud mental, bocio , cretinismo y abortos espontáneos recurrentes . [ 5 ]
Causas
Puede ocurrir en pacientes con función intestinal gravemente comprometida , en aquellos sometidos a nutrición parenteral total , en aquellos que se han sometido a cirugía de derivación gastrointestinal y también en personas de edad avanzada (es decir, mayores de 90 años). [ 6 ]
Las personas que dependen de alimentos cultivados en suelos deficientes en selenio pueden correr el riesgo de sufrir una deficiencia. También se ha observado un mayor riesgo de desarrollar diversas enfermedades, incluso cuando ciertas personas carecen de cantidades óptimas de selenio, aunque no las suficientes como para ser clasificadas como deficientes.
Desde hace algún tiempo, se ha informado en la literatura médica que un patrón de efectos secundarios posiblemente asociados con medicamentos para reducir el colesterol (por ejemplo, estatinas ) puede asemejarse a la patología de la deficiencia de selenio. [ 7 ] [ 8 ]
Diagnóstico
Rangos de referencia
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) recomienda una ingesta diaria de selenio de 70 μg para adultos. [ 9 ] En EE. UU., la ingesta de referencia dietética para adultos es de 55 μg/día. En el Reino Unido es de 75 μg/día para hombres adultos y de 60 μg/día para mujeres adultas. La recomendación de 55 μg/día se basa en la expresión completa de la glutatión peroxidasa plasmática . La selenoproteína P [ 10 ] es un mejor indicador del estado nutricional de selenio, y su expresión completa requeriría más de 66 μg/día. [ 11 ]
Epidemiología y prevención
La deficiencia de selenio es poco común, pero regiones de China, Europa, Rusia y Nueva Zelanda tienen bajos niveles de selenio en tierras de cultivo y dieta. [ 9 ] Sin embargo, se predice que la prevalencia mundial de la deficiencia de selenio aumentará bajo el cambio climático debido a la pérdida de selenio de las tierras de cultivo. [ 9 ] Estas enfermedades son más comunes en ciertas partes de China donde la ingesta es baja [ 12 ] porque el suelo es extremadamente deficiente en selenio. Estudios en la provincia de Jiangsu de China han indicado una reducción en la prevalencia de estas enfermedades al tomar suplementos de selenio. [ 5 ] En Finlandia, se agregan sales de selenio a los fertilizantes químicos, como una forma de aumentar el selenio en los suelos. [ 13 ] Los suplementos dietéticos pueden utilizar selenito de sodio , L-selenometionina o levadura enriquecida con selenio .
En los animales
En algunas regiones (por ejemplo, gran parte del noreste y noroeste de EE. UU. y el Canadá adyacente, y el sureste de EE. UU.), la deficiencia de selenio en algunas especies animales es común a menos que se realice suplementación. [ 14 ] La deficiencia de selenio es responsable (ya sea sola o junto con la deficiencia de vitamina E) de muchos de los casos de WMD ("enfermedad del músculo blanco"), evidenciada en el matadero o durante la necropsia por la apariencia blanquecina del tejido muscular estriado debido al blanqueamiento por peróxidos e hidroperóxidos. [ 15 ] Aunque esta enfermedad degenerativa puede ocurrir en potros, cerdos y otras especies animales, los rumiantes son particularmente susceptibles. [ 16 ] En general, la absorción de selenio dietético es menor en rumiantes que en no rumiantes y menor de forrajes que de granos. [ 17 ] Las ovejas son más susceptibles que las vacas a la WMD, y las cabras son más susceptibles que las ovejas. [ 17 ] Debido al papel del selenio en ciertas peroxidasas (que convierten los hidroperóxidos en alcoholes) y debido al papel antioxidante de la vitamina E (que previene la formación de hidroperóxidos), un nivel bajo de Se puede ser compensado en cierta medida (pero no totalmente) por un nivel alto de vitamina E. (En el animal, la localización de las peroxidasas y la vitamina E difiere, en parte debido a la liposolubilidad de la vitamina E). Algunos estudios han indicado que alrededor de 0,12 o 0,23 mg de Se por kg de ingesta de materia seca pueden ser suficientes para evitar la deficiencia de Se en las ovejas. [ 14 ] Sin embargo, puede ser necesaria una ingesta de Se algo mayor para evitar la WMD donde se consumen ciertas leguminosas. [ 18 ] Los glucósidos cianogénicos en algunas variedades de trébol blanco ( Trifolium repens ) pueden influir en el requerimiento de Se, [ 17 ] presumiblemente debido al cianuro de la aglicona liberado por la actividad de la glucosidasa en el rumen [ 19 ] y la inactivación de las peroxidasas de glutatión por el efecto del cianuro absorbido sobre la porción de glutatión . [ 20 ]
En zonas donde la deficiencia de selenio en el ganado es un problema, se puede suplementar el pienso con selenio (en forma de selenito). Algunos países, como Estados Unidos y Canadá, regulan dicha suplementación. A los rumiantes neonatos con riesgo de padecer miopatías de la membrana de Waldenström (MMW) se les puede administrar selenio y vitamina E mediante inyección; algunas de estas miopatías responden solo al selenio, otras solo a la vitamina E y otras a ambas. [ 21 ]
Referencias
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Enlaces externos
- Deficiencias de minerales
- Selenio
