Corredor de riesgo

Un corredor de riesgo es una disposición de la legislación sanitaria estadounidense que busca estabilizar las primas de los seguros de salud limitando los riesgos financieros que asumen las aseguradoras. ^{[ 1 ]} Los corredores de riesgo se encuentran en Medicare Parte D y en la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA). ^{[ 2 ]} En el programa de medicamentos recetados de Medicare Parte D, se establecieron corredores de riesgo para proteger a las aseguradoras participantes de asumir un riesgo excesivo debido a las fluctuaciones en los precios de los medicamentos. Estos corredores de riesgo tenían como objetivo garantizar la viabilidad financiera del programa para las aseguradoras, al tiempo que contribuían a mantener las primas asequibles para los consumidores.

Bajo el programa de compensación de riesgos de la Parte D de Medicare, las aseguradoras tenían la garantía de que sus costos se compensarían si sufrían grandes pérdidas debido a precios de medicamentos superiores a los previstos. Sin embargo, si los costos de los medicamentos de las aseguradoras eran inferiores a lo previsto, debían pagar una parte del ahorro al gobierno. Este sistema se diseñó para incentivar la participación de las aseguradoras en el programa y minimizar el riesgo de primas elevadas o pérdidas financieras debido a la volatilidad de los precios de los medicamentos.

Los corredores de riesgo han sido objeto de controversia. La Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) estableció corredores de riesgo para los mercados de seguros de salud, pero el programa enfrentó importantes déficits de financiación y fue criticado por considerarse un "rescate" para las aseguradoras. ^{[ 3 ]} En 2014, el Congreso aprobó una ley que limitaba la capacidad del gobierno federal para financiar los corredores de riesgo.