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Capa de fibras nerviosas de la retina

La capa de fibras nerviosas de la retina ( RNFL ) o capa de fibras nerviosas , estrato óptico , forma parte de la anatomía del ojo . Estructura física La capa de fibras nerviosa...

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La capa de fibras nerviosas de la retina ( RNFL ) o capa de fibras nerviosas , estrato óptico , forma parte de la anatomía del ojo .

Estructura física

La capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) se forma por la expansión de las fibras del nervio óptico ; es más gruesa cerca del disco óptico y disminuye gradualmente hacia la ora serrata .

A medida que las fibras nerviosas atraviesan la lámina cribosa de la esclerótica, pierden sus vainas medulares y continúan su recorrido a través de la coroides y la retina como simples cilindros axiales.

Cuando alcanzan la superficie interna de la retina, irradian desde su punto de entrada sobre esta superficie agrupadas en haces, y en muchos lugares dispuestas en plexos .

La mayoría de las fibras son centrípetas y son la continuación directa de los procesos eje-cilíndricos de las células de la capa ganglionar , pero algunas son centrífugas y se ramifican en las capas plexiforme interna y nuclear interna , donde terminan en extremos ensanchados.

Medición

La medición de la RNFL se puede realizar mediante tomografía de coherencia óptica . [ 1 ]

Relación con las enfermedades

Reducción de RNFL

Retinitis pigmentosa

Los pacientes con retinosis pigmentaria presentan un adelgazamiento anormal de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR), que se correlaciona con la gravedad de la enfermedad. [ 2 ] Sin embargo, el grosor de la CFNR también disminuye con la edad, independientemente de la agudeza visual. [ 3 ] Preservar esta capa es fundamental en el tratamiento de la enfermedad, ya que constituye la base para la conexión de prótesis retinianas al nervio óptico o para el implante de células madre que podrían regenerar los fotorreceptores perdidos.

RNFL asimétrico

La asimetría de la RNFL es la diferencia entre la RNFL del ojo izquierdo y el derecho. En pacientes sanos, un estudio (2008, n=109) encontró que la asimetría suele estar entre 0 y 8 μm, pero ocasionalmente es mayor, con una asimetría promedio de c.3 μm a los 25 años que aumenta a 5 μm a los 60 años. [ 4 ] Un estudio de 2011 (n=284) concluyó que la asimetría de la RNFL que supera los 9 μm puede considerarse estadísticamente significativa y puede ser indicativa de daño glaucomatoso temprano. [ 5 ] Un estudio de 2023 de 4034 niños encontró una RNFL media de 106 μm con una DE de 9,4 μm. [ 6 ]

Neuritis óptica

Se ha propuesto la asimetría de la RNFL como un fuerte indicador de neuritis óptica , [ 7 ] [ 8 ] y un pequeño estudio propuso que una asimetría de 5–6 μm era "un umbral estructural robusto para identificar la presencia de una lesión unilateral del nervio óptico en la EM". [ 9 ] La neuritis óptica se asocia frecuentemente con la esclerosis múltiple , y los datos de la RNFL pueden indicar el ritmo de desarrollo futuro de la EM. [ 10 ] [ 11 ]

Glaucoma

La asimetría de la RNFL puede ser producida por el glaucoma . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible. La investigación sobre las anomalías de la RNFL y la cabeza del nervio óptico (ONH) puede permitir la detección y el diagnóstico precoces del glaucoma. [ 2 ]

Fibromialgia

Un pequeño estudio encontró que los pacientes con fibromialgia tenían un grosor de RNFL disminuido [ 16 ] pero otro no encontró diferencias. [ 17 ]

Correlación con la etnia

El RNFL puede variar según la etnia. [ 18 ]

Otros factores que afectan a la capa de fibras nerviosas de la retina

Algunos procesos pueden excitar la apoptosis de la RNFL . Las situaciones nocivas que pueden dañar la RNFL incluyen presión intraocular alta, fluctuaciones importantes en la fase de la presión intraocular, inflamación, enfermedad vascular y cualquier tipo de hipoxia. Gede Pardianto (2009) informó 6 casos de cambio en el grosor de la RNFL después de los procedimientos de facoemulsificación . [ 19 ] Las fluctuaciones intraoculares repentinas en cualquier tipo de cirugía intraocular pueden dañar la RNFL de acuerdo con el estrés mecánico por compresión repentina y también el efecto isquémico de la microembolia como resultado de la descompresión repentina que puede generar microburbujas que pueden obstruir los microvasos. [ 20 ]

Patrón de fibras nerviosas de la retina

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Imágenes del nervio óptico y de las fibras nerviosas de la retina - EyeWiki" . eyewiki.org .
  2. 1 2 Desissaire S, Pollreisz A, Sedova A, Hajdu D, Datlinger F, Steiner S, et al. (octubre de 2020). "Análisis de la birrefringencia de la capa de fibras nerviosas de la retina en pacientes con glaucoma y retinopatía diabética mediante OCT sensible a la polarización" . Biomedical Optics Express . 11 (10): 5488– 5505. doi : 10.1364/BOE.402475 . PMC 7587266. PMID 33149966 .   
  3. ↑ Oishi A, Otani A, Sasahara M, Kurimoto M, Nakamura H, Kojima H, et al. (marzo de 2009). "Espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina en pacientes con retinosis pigmentaria". Eye . 23 (3): 561– 6. doi : 10.1038/eye.2008.63 . PMID 18344951 .  
  4. ↑ Budenz DL (2008). "Simetría entre el ojo derecho y el izquierdo de la capa normal de fibras nerviosas de la retina medida con tomografía de coherencia óptica (tesis de la AOS)" . Transactions of the American Ophthalmological Society . 106 : 252–275 . PMC 2646446. PMID 19277241 .  
  5. ↑ Mwanza JC, Durbin MK, Budenz DL (marzo de 2011). "Simetría interocular en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina peripapilar medida con Cirrus HD-OCT en ojos sanos" . American Journal of Ophthalmology . 151 (3): 514–521.e1. doi : 10.1016/j.ajo.2010.09.015 . PMC 5457794. PMID 21236402 .  
  6. ↑ Zhang XJ, Wang YM, Jue Z, Chan HN, Lau YH, Zhang W, et al. (2023). "Simetría interocular en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina en niños: el estudio ocular infantil de Hong Kong" . Oftalmología y terapia . 12 (6): 3373– 3382. doi : 10.1007/s40123-023-00825-7 . PMC 10640485. PMID 37851163 .   
  7. ↑ Jiang H, Delgado S, Wang J (2021). "Avances en medidas estructurales y funcionales oftálmicas en esclerosis múltiple: ¿los biomarcadores oculares potenciales satisfacen las necesidades no cubiertas?" . Current Opinion in Neurology . 34 (1): 97– 107. doi : 10.1097/WCO.0000000000000897 . PMC 7856092 . PMID 33278142 .  
  8. ↑ Nij Bijvank J, Uitdehaag BM, Petzold A (2021). "Informe breve: Diferencia interocular retiniana y progresión de la atrofia en el diagnóstico de la esclerosis múltiple" . Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry . 93 (2): 216– 219. doi : 10.1136/jnnp-2021-327468 . PMC 8785044. PMID 34764152 .  
  9. ↑ Nolan RC, Galetta SL, Frohman TC, Frohman EM, Calabresi PA, Castrillo-Viguera C, et al. (diciembre de 2018). "Umbrales óptimos de diferencia interocular en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina para predecir una lesión unilateral del nervio óptico en la esclerosis múltiple" . Journal of Neuro-Ophthalmology . 38 (4): 451– 458. doi : 10.1097/WNO.0000000000000629 . PMC 8845082. PMID 29384802 .   
  10. ↑ Bsteh G, Hegen H, Altmann P, Auer M, Berek K, Pauli FD, et al. (19 de octubre de 2020). "El adelgazamiento de la capa retiniana refleja la progresión de la discapacidad independientemente de la actividad de recaída en la esclerosis múltiple" . Multiple Sclerosis Journal: Experimental, Translational and Clinical . 6 (4) 2055217320966344. doi : 10.1177/2055217320966344 . PMC 7604994. PMID 33194221 .   
  11. ↑ Martinez-Lapiscina EH, Arnow S, Wilson JA, Saidha S, Preiningerova JL, Oberwahrenbrock T, et al. (mayo de 2016). "Espesor retiniano medido con tomografía de coherencia óptica y riesgo de empeoramiento de la discapacidad en la esclerosis múltiple: un estudio de cohorte" . The Lancet. Neurology . 15 (6): 574– 584. doi : 10.1016/S1474-4422(16)00068-5 . PMID 27011339 .  
  12. ↑ Rodríguez-Robles F, Verdú-Monedero R, Berenguer-Vidal R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I (14 de mayo de 2023). "Análisis de la asimetría entre ambos ojos en el diagnóstico precoz del glaucoma combinando características extraídas de imágenes retinianas y OCT en modelos de clasificación" . Sensors . 23 ( 10): 4737. Bibcode : 2023Senso..23.4737R . doi : 10.3390/s23104737 . PMC 10220946. PMID 37430650 .  
  13. ↑ Choplin NT, Craven ER, Reus NJ, Lemij HG, Barnebey H (2015). «Fotografía y análisis informático de la capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL)». Glaucoma . págs. 244–260 . doi : 10.1016/B978-0-7020-5193-7.00021-2 . ISBN  978-0-7020-5193-7.
  14. ↑ Berenguer-Vidal R, Verdú-Monedero R, Morales-Sánchez J, Sellés-Navarro I, Kovalyk O (2022). "Análisis de la asimetría en el grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina mediante mediciones de OCT Spectralis en pacientes sanos y con glaucoma". Inteligencia artificial en neurociencia: análisis afectivo y aplicaciones en salud . Notas de clase en informática. Vol. 13258. pp. 507–515 . doi : 10.1007/978-3-031-06242-1_50 . ISBN   978-3-031-06241-4.
  15. ↑ "Análisis de la capa de fibras nerviosas de la retina en el diagnóstico del glaucoma" . Glaucoma Today .
  16. ↑ Garcia-Martin E, Tello A, Vilades E, Perez-Velilla J, Cordon B, Fernandez-Velasco D, et al. (26 de febrero de 2022). "Capacidad y diagnóstico de la angiografía por tomografía de coherencia óptica para detectar cambios retinianos y vasculares en pacientes con fibromialgia" . Journal of Ophthalmology . 2022 (1) 3946017. doi : 10.1155/2022/3946017 . PMC 9440831. PMID 36065284 .   
  17. ↑ Talu Erten P, Bilgin S (junio de 2024). "Evaluación de los cambios vasculares oftálmicos en pacientes con fibromialgia mediante angiografía por tomografía de coherencia óptica: ¿existe una patología real?" . JFO Open Ophthalmology . 6 100057. doi : 10.1016/j.jfop.2023.100057 .
  18. ↑ Nousome D, McKean-Cowdin R, Richter GM, Burkemper B, Torres M, Varma R, et al. (2020). "Espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina en ojos sanos de estadounidenses de ascendencia africana, china y latina: un estudio multiétnico basado en la población" . Oftalmología . 128 ( 7): 1005– 1015. doi : 10.1016/j.ophtha.2020.11.015 . PMC 8128930. PMID 33217471 .   
  19. ↑ Pardianto G (2009). "Dominar la facoemulsificación en Mimbar Ilmiah". Oftalmólogo Indonesia . 10 : 26.
  20. ↑ Pardianto G, Moeloek N, Reveny J, Wage S, Satari I, Sembiring R, et al. (2013). " Cambios en el grosor de la retina después de la facoemulsificación" . Clinical Ophthalmology . 7. Auckland, NZ: 2207–14 . doi : 10.2147/OPTH.S53223 . PMC 3821754. PMID 24235812 .   

Dominio públicoEste artículo incorpora texto de dominio público de la página 1015 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

  • Imagen histológica: 07902loa – Sistema de aprendizaje de histología de la Universidad de Boston.