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Ralph Reitan

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Ralph M. Reitan (29 de agosto de 1922 – 24 de agosto de 2014) fue un neuropsicólogo estadounidense y uno de los padres fundadores de la neuropsicología clínica estadounidense , al haber impulsado la noción de las relaciones cerebro-conducta . Es conocido principalmente por su papel en el desarrollo de la Batería Neuropsicológica Halstead-Reitan y por su firme creencia en el empirismo y la práctica basada en la evidencia . Fue un ferviente defensor del uso de una batería estandarizada en la evaluación neuropsicológica , publicó prolíficamente y fue mentor de muchos estudiantes que también alcanzaron gran prominencia en el campo. Como autor, su obra forma parte de las colecciones de las bibliotecas. [ 1 ]

Primeros años de vida

Ralph M. Reitan nació el 29 de agosto de 1922 en Beresford, Dakota del Sur . Su familia era de ascendencia noruega y hablaba noruego en casa; por lo tanto, Reitan no aprendió inglés hasta que comenzó la escuela. Su padre era clérigo y sus enseñanzas morales guiaron a Reitan a lo largo de su vida. Creció durante la Gran Depresión y trabajó para ayudar a mantener a su familia mientras crecía y se graduaba de la Escuela Secundaria Central YMCA de Chicago para Varones. Después de asistir a la universidad durante dos años, Reitan intentó unirse al Cuerpo de Marines de los Estados Unidos , pero fue declarado médicamente no apto. En 1942, se alistó en el Ejército de los Estados Unidos y completó un tercer año de universidad mientras esperaba ser reclutado. Sin embargo, en 1944, Reitan se dislocó el hombro repetidamente durante el entrenamiento básico, fue dado de baja y regresó a la universidad para obtener su Licenciatura en Psicología del Central YMCA College en Chicago . [ 2 ]

Educación

Reitan se graduó con una licenciatura en psicología del Central YMCA College de Chicago en 1944. En 1945 comenzó sus estudios de posgrado en la Universidad de Chicago para obtener un doctorado en psicología. Cursó asignaturas de psicología y dos años de medicina mientras realizaba investigaciones en el laboratorio de Ward Halstead, donde evaluaba los efectos conductuales de las lesiones cerebrales en humanos. Sin embargo, nunca recibió créditos de posgrado por su trabajo en el laboratorio de Halstead, ya que este se encontraba en la facultad de medicina y no era reconocido por el departamento de psicología. Dentro del departamento de psicología, Reitan fue asesorado por Louis Leon Thurstone . [ 2 ]

Vida personal

Reitan fue el tercero de cinco hijos. Su padre era clérigo y su madre, maestra de profesión. De adulto, se casó con Ann Kirsch y tuvieron cinco hijos: Ellen, Jon, Ann, Richard y Erik. [ 2 ] También mantuvo una relación duradera con Sondra Radcliffe, con quien tuvo dos hijas: Carla y Sarah. Posteriormente, se casó con Deborah Wolfson. Falleció en agosto de 2014 tras una larga enfermedad. [ 3 ]

Carrera

Tras obtener su licenciatura, Reitan trabajó como psicometrista en la Estación de Reclutamiento de las Fuerzas Armadas de Chicago, donde utilizaba pruebas para determinar si los reclutas poseían habilidades básicas de lectura y escritura y, por lo tanto, podían ser admitidos en el ejército. [ 4 ] A pesar de carecer de formación doctoral, fue recomendado para un puesto de psicólogo y comenzó a trabajar en el Hospital General Mayo en Galesburg, Illinois , en 1945. Este fue su primer contacto con soldados con lesiones cerebrales. Fue allí donde conoció a Ward Halstead, quien animó a Reitan a solicitar el ingreso a la escuela de posgrado y posteriormente le ofreció un puesto como asistente de investigación en su laboratorio. [ 2 ] En este laboratorio, Reitan aprendió a realizar pruebas y observó el desempeño y las deficiencias de pacientes con lesiones cerebrales. [ 4 ] También fue muy influenciado por el trabajo de Edward Thorndike en estadística, medición y psicometría. [ 3 ]

En 1951, Reitan se convirtió en el único psicólogo del cuerpo docente del departamento de Cirugía y Neurología del Centro Médico de la Universidad de Indiana cuando se incorporó como Profesor Adjunto de Cirugía. Allí estableció un laboratorio de investigación centrado en las relaciones cerebro-conducta. [ 2 ] Reitan comenzó a dar conferencias por invitación en 1954, a menudo participando en reuniones de la Asociación Americana de Psicología , y en la década de 1960, dirigía talleres de tres días sobre la presentación y el análisis de datos de pruebas.

En 1970, Reitan aceptó una cátedra en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington . [ 5 ] Posteriormente se trasladó al Departamento de Psicología de la Universidad de Arizona , donde finalizó su carrera. [ 4 ]

Legado

Reitan fue un pionero del objetivo de la neuropsicología de comprender las relaciones cerebro-conducta (Adams, 2015). Durante su tiempo en el Hospital General Mayo, observó los efectos de las lesiones cerebrales en la conducta adaptativa y buscó una mejor manera de describir los déficits de los pacientes cuando los resultados de las pruebas mostraban que técnicamente estaban dentro de los límites normales. [ 2 ] Reitan valoraba la práctica basada en la evidencia , el trabajo preciso, la transparencia en la ciencia y la comunicación económica, y aún se le describía como "un sentimental" cuando hablaba de sus pacientes. [ 3 ] Realizó numerosas contribuciones significativas al campo de la neuropsicología a lo largo de sus más de 60 años de trabajo profesional.

Batería neuropsicológica de Halstead-Reitan

Partiendo del trabajo original de su mentor de posgrado, Ward Halstead, Reitan y Halstead desarrollaron juntos la Batería Halstead-Reitan (HRB) como una forma sistemática y cuantitativa de medir los efectos de la lesión cerebral . [ 2 ] Este fue un ejemplo temprano del uso de la práctica basada en la evidencia y el empirismo en neuropsicología . [ 6 ] Determinaron que era necesaria una batería de pruebas amplia y fija para evaluar la amplia gama de funciones potencialmente afectadas, y que las pruebas debían complementar la información que se puede obtener sobre la función del sistema nervioso . [ 5 ] La HRB es extensa, ya que contiene pruebas que miden la sensación y la percepción , las habilidades motoras, la memoria y el aprendizaje , el lenguaje , la resolución de problemas , la atención y la concentración , la habilidad visoespacial , la abstracción y la formación de conceptos . Aun así, Reitan tendía a describir esta batería como "básica" y solo una muestra del funcionamiento de un paciente. [ 2 ] Muchas medidas fueron desarrolladas por el propio Reitan, pero otras, como las escalas de Wechsler , provenían de otras fuentes. [ 2 ] La HRB es un ejemplo de una batería completamente fija, que requiere que cada subprueba se administre en un orden determinado, independientemente de la pregunta de derivación o del motivo de consulta del paciente. El objetivo original de la batería era recopilar datos de investigación, pero con el tiempo se empezó a utilizar como herramienta clínica. [ 7 ]

Aunque hoy en día se utilizan más comúnmente baterías flexibles, [ 7 ] se ha dicho que la batería de Halstead-Reitan tiene “quizás el impacto más extendido de cualquier enfoque en neuropsicología clínica ”. [ 8 ]

Medidas adicionales

Para evaluar los efectos del daño cerebral en niños utilizando la misma base conceptual que la HRB, Reitan desarrolló la Batería de Pruebas Neuropsicológicas Reitan-Indiana, inicialmente diseñada para niños de 5 a 8 años. [ 2 ] Sin embargo, al observar diferencias significativas entre el desempeño de niños de 5 y 6 años, diseñó la “Batería para Bebés” para niños de 3, 4 y 5 años. [ 2 ]

En la década de 1970, Reitan reconoció el papel que los neuropsicólogos podrían desempeñar en la rehabilitación y desarrolló REHABIT, la Evaluación Reitan de las Habilidades Hemisféricas y el Entrenamiento para la Mejora Cerebral. [ 2 ] Tras una evaluación con la Escala de Rehabilitación Hemisférica (HRB), se prescribe al paciente un programa de rehabilitación de entre las cinco vías, de la A a la E, de REHABIT. El programa contiene más de 600 tareas individuales.

Reitan también desarrolló la Escala General de Déficit Neuropsicológico (GNDS), que se dice que es el indicador más preciso de daño cerebral en el campo de la neuropsicología . [ 9 ]

Enfoque a ciegas

Siguiendo la sugerencia de su mentor, Ward Halstead, Reitan interpretaba los resultados de las pruebas neuropsicológicas sin tener acceso a la información del paciente. Tras extraer conclusiones de los datos de las pruebas, las comparaba con la información de referencia y evaluaba los errores. Esta técnica le permitió comprender muchas relaciones entre el cerebro y el comportamiento que hoy se dan por sentadas. [ 2 ] También utilizaba este método para evaluar qué pruebas podían proporcionar información válida y si debían incluirse en su batería. [ 4 ]

Otras contribuciones, impacto y premios selectos

El trabajo de Reitan en etapas posteriores de su carrera proporcionó una comprensión de las consecuencias psicológicas de dolencias que van desde el abuso de sustancias hasta la hipertensión y el colesterol elevado . [ 4 ] A lo largo de su vida, continuó insistiendo en el uso de una batería fija y en que la batería de Halstead-Reitan era completa y no necesitaba más adaptaciones. [ 9 ] Sus defensores afirman que las críticas a su postura provienen de estudios defectuosos e ignoran hallazgos que respaldan el uso de baterías fijas. [ 9 ] [ 10 ]

Reitan recibió el primer Premio a la Trayectoria Distinguida en Neuropsicología de la Academia Nacional de Neuropsicología en 1998. Durante las últimas décadas de su vida, continuó participando tanto en la investigación como en la formación de neuropsicólogos , incluyendo la difusión de sus opiniones en la Conferencia de Houston y la Sinarquía de Neuropsicología Clínica. Fue diplomado de la Junta Estadounidense de Neuropsicología Profesional y recibió el Premio al Neuropsicólogo Distinguido de la ABN. Al momento de su fallecimiento, Reitan había publicado más de 320 artículos. [ 4 ]

Publicaciones seleccionadas

  • Reitan, RM (1955b). Ciertos efectos diferenciales de las lesiones cerebrales izquierdas y derechas en adultos humanos. Journal of Comparative and Physiological Psychology, 48, 474–477.
  • Reitan, RM (1955f). Una investigación sobre la validez de las medidas de inteligencia biológica de Halstead. Archives of Neurology and Psychiatry, 73, 28–35.
  • Reitan, RM (1962a). La importancia psicológica comparativa del envejecimiento en grupos con y sin daño cerebral orgánico. En C. Tibbitts y W. Donahue (Eds.), Aspectos sociales y psicológicos del envejecimiento (pp.  880–887). Nueva York: Columbia University Press.
  • Reitan, RM(1962b). Problemas en la evaluación de los efectos psicológicos de las lesiones cerebrales [Suplemento especial]. Boletín informativo de la División 22 de la APA.
  • Reitan, RM (1974a). Problemas metodológicos en neuropsicología clínica. En RM Reitan y LA Davison (Eds.), Neuropsicología clínica: estado actual y aplicaciones (pp.  19–46). Washington, DC: Hemisphere.
  • Reitan, RM (1974b). Efectos psicológicos de las lesiones cerebrales en niños en edad escolar temprana. En RM Reitan y LA Davison (Eds.), Neuropsicología clínica: estado actual y aplicaciones (pp.  53–90). Washington, DC: Hemisphere.
  • Reitan, RM, y Wolfson, D. (1988a). La batería de pruebas neuropsicológicas de Halstead-Reitan y REHABIT: un modelo para integrar la evaluación y la rehabilitación del deterioro cognitivo. Rehabilitación Cognitiva, 6, 10–17.
  • Reitan, RM (1995) La distribución según la edad de una medida psicológica dependiente de las funciones cerebrales orgánicas. Journal of Gerontology, 10, 338–340.
  • Wolfson, D., y Reitan, RM (1995). Validación cruzada de la Escala General de Déficit Neuropsicológico (GNDS). Archives of Clinical Neuropsychology, 10, 125–131.
  • Reitan, RM, Hom, J., Van De Voorde, J., Stanczak, DE y Wolfson, D. (2004). La Conferencia de Houston revisitada. Investigación de la Fuerza Aérea de EE. UU. Documento 14.
  • Reitan, RM y Wolfson, D. (2009). La batería de pruebas neuropsicológicas de Halstead-Reitan para adultos: fundamentos teóricos, metodológicos y de validación. En I. Grant y KM Adams (Eds.), Evaluación neuropsicológica de trastornos neuropsiquiátricos y neuromédicos (3.ª ed.). Nueva York: Oxford University Press.

Referencias

  1. ↑ "Reitan, Ralph M." worldcat.org . Consultado el 27 de noviembre de 2016 .
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Hom , J., & Nici, J. (2015). Ralph M. Reitan: El pionero de la neuropsicología clínica. Archives of Clinical Neuropsychology, 30, 724-732.
  3. 1 2 3 Adams, KM (2015). Ralph M. Reitan: Una carrera singular. Archives of Clinical Neuropsychology, 30, 748-750.
  4. 1 2 3 4 5 6 Grant, I., & Heaton, RK (2015). Ralph M. Reitan: Un padre fundador de la neuropsicología. Archives of Clinical Neuropsychology, 30, 760-761.
  5. 1 2 Dodrill, CB (2015). Un homenaje personal a Ralph M. Reitan. Archives of Clinical Neuropsychology, 30, 754-759.
  6. ↑ Horton, AM, & Reynolds, CR (2015). Ralph M. Reitan: Evidence Based Before Evidence Based Was Cool. Archives of Clinical Neuropsychology, 30, 740-747.
  7. 1 2 Lezak, MD, Howieson, DB, Bigler, ED, & Tranel, D. (2012). Evaluación neuropsicológica (5.ª ed.). Nueva York: Oxford University Press.
  8. ↑ Meier, MJ (1985) Revisión de la batería de pruebas neuropsicológicas de Halstead-Reitan. En JV Mitchell (Ed.), El noveno anuario de mediciones mentales (pp. 646–649). Highland Park, NJ: Gryphon Press.
  9. 1 2 3 Russell, EW (2015). Ralph Reitan: Un científico en neuropsicología. Archives of Clinical Neuropsychology, 30, 770-773.
  10. ↑ Russell, EW (2012). Los fundamentos científicos de la evaluación neuropsicológica con aplicaciones a la evaluación forense. Nueva York: Elsevier.