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En anatomía humana , la arteria radial es la arteria principal de la cara lateral del antebrazo .
Estructura
La arteria radial surge de la bifurcación de la arteria braquial en la fosa antecubital . Discurre distalmente por la parte anterior del antebrazo. Allí, sirve como punto de referencia para la división entre los compartimentos anterior y posterior del antebrazo , con el compartimento posterior comenzando justo lateral a la arteria. La arteria serpentea lateralmente alrededor de la muñeca , pasando por la tabaquera anatómica y entre las cabezas del primer músculo interóseo dorsal . Pasa anteriormente entre las cabezas del aductor del pulgar y se convierte en el arco palmar profundo , que se une con la rama profunda de la arteria cubital .
A lo largo de su recorrido, le acompaña una vena de nombre similar , la vena radial .
Sucursales
Las ramas nombradas de la arteria radial pueden dividirse en tres grupos, que corresponden a las tres regiones en las que está situado el vaso.
En el antebrazo
- Arteria recurrente radial : surge justo después de que la arteria radial se separa de la arteria braquial. Se dirige hacia arriba para anastomosarse con la arteria colateral radial alrededor de la articulación del codo.
- Rama carpiana palmar de la arteria radial : un vaso pequeño que surge cerca del borde inferior del pronador cuadrado.
- Rama palmar superficial de la arteria radial : surge de la arteria radial, justo donde este vaso está a punto de rodear el lado lateral de la muñeca.
En la muñeca
- Rama carpiana dorsal de la arteria radial : un vaso pequeño que surge debajo de los tendones extensores del pulgar.
- Primera arteria metacarpiana dorsal: surge justo antes de que la arteria radial pase entre las dos cabezas del primer músculo interóseo dorsal y se divide casi inmediatamente en dos ramas que irrigan los lados adyacentes del pulgar y el índice; el lado lateral del pulgar recibe una rama directamente de la arteria radial.
En la mano
- Arteria príncipe del pulgar : surge de la arteria radial justo cuando gira medialmente hacia la parte profunda de la mano.
- Radialis indicis : surge cerca del nervio principesco del pulgar. Las dos arterias pueden surgir de un tronco común, la primera arteria metacarpiana palmar.
- Arco palmar profundo : parte terminal de la arteria radial.
Variaciones
En menos del 1% de la población, la arteria radial tiene un curso superficial en la tabaquera anatómica. [1] Esta variación arterial puede confundirse con la vena cefálica, ya que se ha informado de una inyección accidental de esta variante de la arteria radial. [2] Por lo tanto, se recomienda identificar la pulsación arterial en la tabaquera anatómica.
Importancia clínica
La arteria radial se encuentra superficialmente frente al extremo distal del radio , entre los tendones del braquiorradial y el flexor radial del carpo; es aquí donde el médico toma el pulso radial (donde se usa comúnmente para evaluar la frecuencia cardíaca y el ritmo cardíaco). Se pensaba que la presencia de pulso radial indicaba una presión arterial sistólica de al menos 70 mmHg, estimada a partir del percentil del 50 %, aunque se encontró que esto generalmente era una sobreestimación de la presión arterial real de un paciente. [3] La arteria radial se puede sentir con menos facilidad cuando cruza la caja de rapé anatómica . La arteria radial se usa para el injerto de derivación de la arteria coronaria y está ganando popularidad entre los cirujanos cardíacos . [4] Recientemente, se ha demostrado que tiene un curso perioperatorio y posoperatorio superior en comparación con los injertos de vena safena . [5]
La arteria radial suele puncionarse en un procedimiento habitual para obtener un gas sanguíneo arterial . Dicho procedimiento puede implicar primero una prueba de Allen .
La arteria radial también se utiliza para evaluar la circulación colateral de la sangre a través de las manos; al aplicar presión a través de la palpación de los arcos palmar se produce palidez en el área comprimida; la circulación colateral adecuada se puede determinar por la rapidez con la que el color normal regresa después de que se elimina la presión. [6]
La arteria radial es un sitio común para la inserción de una línea arterial , como para el monitoreo de la presión arterial en una unidad de cuidados intensivos . También se utiliza comúnmente para angiografías cerebrales para el tratamiento de patologías cerebrales, como accidentes cerebrovasculares, [7] aneurismas cerebrales [8] Se selecciona porque es accesible y por la baja incidencia de complicaciones como la trombosis . [9]
Imágenes adicionales
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Sección transversal por la mitad del antebrazo. -
Las arterias radial y cubital. -
Parte frontal de la extremidad superior derecha, que muestra marcas superficiales de huesos, arterias y nervios. -
Arteria y vena radial -
Arteria radial en la tabaquera anatómica
Véase también
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 592 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ Wood, SJ; Abrahams, PH; Sañudo, JR; Ferreira, BJ (diciembre de 1996). "Arteria radial superficial bilateral en la muñeca asociada con un origen radial de una arteria media unilateral". Journal of Anatomy . 189 (Pt 3): 691–693. ISSN 0021-8782. PMC 1167715 . PMID 8982848.
- ^ Beale, Evan W.; Behnam, Amir (junio de 2012). "Lesión por inyección de una arteria radial superficial aberrante que requiere intervención quirúrgica". Revista de mano y microcirugía . 4 (1): 39–42. doi :10.1007/s12593-011-0053-8. ISSN 0974-3227. PMC 3371123 . PMID 23730089.
- ^ Deakin CD, Low JL (septiembre de 2000). "Precisión de las pautas de soporte vital avanzado en traumatología para predecir la presión arterial sistólica utilizando pulsos carotídeo, femoral y radial: estudio observacional". BMJ . 321 (7262): 673–674. doi :10.1136/bmj.321.7262.673. PMC 27481 . PMID 10987771.
- ^ Sajja, Lokeswara Rao; Mannam, Gopichand; Pantula, Narasinga Rao; Sompalli, Sriramulu (1 de junio de 2005). "Papel del injerto de arteria radial en el injerto de derivación de arteria coronaria". Los anales de la cirugía torácica . 79 (6): 2180–2188. doi : 10.1016/j.ahoracsur.2004.07.049 . ISSN 0003-4975. PMID 15919345.
- ^ Cohen, Gideon; Tamariz, Miguel G.; Sever, Jeri Y.; Liaghati, Negin; Guru, Veena; Christakis, George T.; Bhatnagar, Gopal; Cutrara, Charles; Abouzahr, Labib (2001). "El injerto de arteria radial versus el injerto de vena safena en la CABG contemporánea: un estudio de casos emparejados". Anales de Cirugía Torácica . 71 (1): 180–186. doi : 10.1016/S0003-4975(00)02285-2 . ISSN 0003-4975. PMID 11216742.
- ^ Fuhrman, Thomas M.; Pippin, William D.; Talmage, Lance A.; Reilley, Thomas E. (1 de enero de 1992). "Evaluación de la circulación colateral de la mano". Journal of Clinical Monitoring . 8 (1): 28–32. doi :10.1007/BF01618084. ISSN 1573-2614. PMID 1538249. S2CID 31956149.
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- ^ Mouchtouris, Nikolaos; Al Saiegh, Fadi; Sweid, Ahmad; Amllay, Abdelaziz; Tjoumakaris, Stavropoula; Gooch, Reid; Rosenwasser, Robert; Jabbour, Pascal M. (noviembre de 2019). "Acceso transradial para dispositivos recientemente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos para el tratamiento endovascular de aneurismas cerebrales: una nota técnica". Neurocirugía mundial . 131 : 6–9. doi :10.1016/j.wneu.2019.07.149.
- ^ Bersten, Andrew D (2013). Manual de cuidados intensivos de Oh . pag. 123.ISBN 9780702047626.
Enlaces externos
- Imagen en umich.edu – pulse
- Punción de la arteria radial – medicalstudents.com
- lección4artofforearm en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
