Cuadrantanopia

La cuadrantanopsia se refiere a una anopía (pérdida de visión) que afecta a una cuarta parte del campo visual .

Puede estar asociada con una lesión de una radiación óptica . ^{[ 1 ]} Si bien la cuadrantanopsia puede ser causada por lesiones en los lóbulos temporal y parietal del cerebro , se asocia más comúnmente con lesiones en el lóbulo occipital . ^{[ 2 ]}

Un aspecto interesante de la cuadrantanopsia es que existe un límite claro y definido entre los campos visuales intactos y dañados, debido a una separación anatómica de los cuadrantes del campo visual. Por ejemplo, la información de la mitad izquierda del campo visual se procesa en el lóbulo occipital derecho y la información de la mitad derecha del campo visual se procesa en el lóbulo occipital izquierdo. ^{[ 2 ]}

En una cuadrantanopsia parcial, también existe un límite nítido y definido entre el campo visual intacto y el dañado dentro del cuadrante. El paciente puede detectar luz dentro del campo visual dañado.

Las perspectivas de recuperar la visión en el campo afectado son desalentadoras. En ocasiones, los pacientes recuperan espontáneamente la visión en el campo afectado durante los primeros tres meses posteriores a la lesión cerebral; sin embargo, tradicionalmente se cree que la pérdida de visión que persiste tras este período de recuperación espontánea es permanente. Algunas empresas afirman ahora poder inducir la recuperación de la visión después de este período de tres meses. ^{[ 3 ]}

Homónimo denota una condición que afecta la misma porción del campo visual de cada ojo. ^{[ 4 ]}

La cuadrantanopsia inferior homónima es una pérdida de visión en el mismo cuadrante inferior del campo visual en ambos ojos, mientras que la cuadrantanopsia superior homónima es una pérdida de visión en el mismo cuadrante superior del campo visual en ambos ojos. ^{[ 5 ]}

Una lesión que afecta un lado del lóbulo temporal puede dañar las radiaciones ópticas inferiores (conocidas como vía temporal o asa de Meyer), lo que puede provocar cuadrantanopsia superior en el lado contralateral de ambos ojos (conocida coloquialmente como "visión en el cielo"); si las radiaciones ópticas superiores (vía parietal) están lesionadas, la pérdida de visión se produce en el lado contralateral inferior de ambos ojos y se denomina cuadrantanopsia inferior. ^{[ 6 ]}

La cuadrantanopsia binasal (inferior o superior), también conocida como defecto del campo visual de Nerrurk, afecta a los cuadrantes visuales internos superior o inferior, más cercanos a la cavidad nasal, en ambos ojos. La cuadrantanopsia bitemporal (inferior o superior) afecta a los cuadrantes visuales externos superior o inferior, en ambos ojos.

Las personas con cuadrantanopsia a menudo modifican su comportamiento para compensar el trastorno, como inclinar la cabeza para enfocar el campo visual afectado. ^{[ 7 ]} Los conductores con cuadrantanopsia, que fueron calificados como seguros para conducir, conducen más despacio, utilizan más movimientos de hombro y, generalmente, toman curvas y aceleran menos drásticamente que las personas típicas o las personas con cuadrantanopsia que fueron calificadas como no seguras para conducir. Se cree que la cantidad de movimientos compensatorios y la frecuencia con la que se emplean dependen de las demandas cognitivas de la tarea; cuando la tarea es tan difícil que la memoria espacial del sujeto ya no es suficiente para mantener el control de todo, los pacientes son más propensos a emplear un comportamiento compensatorio de sesgar su mirada hacia el lado afectado. ^{[ 8 ]} Enseñar a las personas con cuadrantanopsia comportamientos compensatorios podría usarse potencialmente para ayudar a entrenar a los pacientes a reaprender a conducir de forma segura.