Piemia

La piemia (o piemia ) es un tipo de sepsis que produce abscesos generalizados de naturaleza metastásica . ^{[ 1 ]} Generalmente es causada por microorganismos formadores de pus en la sangre. Aparte de los abscesos característicos, la piemia presenta los mismos síntomas que otras formas de septicemia. Era casi universalmente mortal antes de la introducción de los antibióticos .

Sir William Osler incluyó una discusión de tres páginas sobre la piemia en su libro de texto Principios y práctica de la medicina , publicado en 1892. Definió la piemia de la siguiente manera:

Una enfermedad general, caracterizada por escalofríos recurrentes y fiebre intermitente y la formación de abscesos en varias partes, todo lo cual resulta de la contaminación de la sangre por productos derivados de un foco contaminado por las bacterias de la supuración .

Anteriormente, Ignaz Semmelweis —quien posteriormente falleció a causa de la enfermedad— incluyó una sección titulada «La fiebre puerperal es una variedad de piemia» en su tratado La etiología de la fiebre puerperal (1861). Jane Grey Swisshelm , en su autobiografía titulada Medio siglo , describe el tratamiento de la piemia en 1862 durante la Guerra Civil estadounidense .

• Piemia arterial resultante de la diseminación de émbolos de un trombo en los vasos cardíacos.
• Piemia criptogénica de origen oculto en los tejidos más profundos.
• p. metastásico. Abscesos múltiples resultantes de trombos piémicos infectados .
• portal p. Inflamación supurativa de la vena porta .

La enfermedad se caracteriza por fiebre alta intermitente con escalofríos recurrentes; metástasis en diversas partes del cuerpo, especialmente en los pulmones; neumonía séptica; y empiema . Puede ser mortal. Los signos y síntomas clínicos varían según el sistema afectado.

Características del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica: taquicardia >90 latidos/min, taquipnea >24/min, temperatura >38 o <36 °C.

Los antibióticos son eficaces. El tratamiento profiláctico consiste en la prevención de la supuración.

• Ignaz Semmelweis , el principal defensor del lavado de manos en la práctica de la medicina, fue ampliamente ridiculizado por su creencia y fue internado en un manicomio donde murió a los 47 años de piemia, tras ser golpeado por los guardias, tan solo 14 días después de su ingreso.
• El personaje nihilista Bazarov, de la novela Padres e hijos de Iván Turguénev, muere de piemia.
• Miller Huggins , mánager de los Yankees de Nueva York , murió de piemia mientras dirigía al equipo durante la temporada de 1929 .
• Blind Boy Fuller murió en su casa en Durham, Carolina del Norte , el 13 de febrero de 1941, a las 5 de la tarde, de piemia debido a una infección de vejiga, tracto gastrointestinal y perineo, además de insuficiencia renal. ^{[ 2 ]}
• Casper, un soldado herido en Nostalgia , de Dennis McFarland, está muriendo de piemia tras la amputación de su antebrazo.