Esfínter precapilar

Un esfínter precapilar es una banda de células murales contráctiles , clasificadas como músculo liso o pericitos , que ajusta el flujo sanguíneo hacia los capilares . Originalmente se describieron en la microcirculación mesentérica y se creía que solo residían allí. ^{[ 1 ] [ 2 ]} En el punto donde cada capilar se origina de una arteriola , las células murales contráctiles rodean el capilar. Esto se denomina esfínter precapilar. El esfínter precapilar también se ha encontrado en el cerebro , donde regula el flujo sanguíneo hacia el lecho capilar. ^{[ 3 ]} Una revisión posterior propuso que estos esfínteres precapilares en los capilares de primer orden del cerebro ayudan a regular la perfusión capilar y protegen los microvasos distales de las fluctuaciones de presión. ^{[ 4 ]} El esfínter puede abrir y cerrar la entrada del capilar, por lo que la contracción provoca un cambio en el flujo sanguíneo dentro del capilar a medida que se produce la vasomoción . ^{[ 5 ]} En algunos tejidos, todo el lecho capilar puede ser sorteado por el flujo sanguíneo a través de anastomosis arteriovenosas o a través del flujo preferencial a través de metaarteriolas . ^{[ 2 ]} Si el esfínter está dañado o no puede contraerse, la sangre puede fluir hacia el lecho capilar a altas presiones. Cuando las presiones capilares son altas (debido a la gravedad, etc.), el líquido pasa de los capilares al espacio intersticial , y el resultado es edema o hinchazón por líquido.

Los esfínteres precapilares y las metaarteriolas fueron descubiertos en la circulación mesentérica en la década de 1950. Libros de texto médicos y fisiológicos, como los de Guyton , Boron y Fulton , etc., se apresuraron a afirmar la existencia de dichos esfínteres y metaarteriolas en todo el cuerpo, a pesar de la falta de evidencia. ^{[ 2 ]} Al menos desde 1976 ha habido un debate considerable sobre la existencia de esfínteres precapilares y metaarteriolas. ^{[ 6 ]} En 2020, los esfínteres precapilares fueron identificados como un mecanismo para controlar el flujo sanguíneo cerebral. ^{[ 7 ]}